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1、猝死的预防和治疗 上海市东方医院同济大学附属东方医院刘中民 2020 5 23 从央视名主持说起 2020 5 23 中央电视台体育频道资深足球评论员陶伟及其三个北京的朋友于8月26日从北京驾车于当日17时20分入住济南市二环东路倪氏海泰大酒店 18时30分 陶伟等4人离开房间赴济南某酒店就餐 喝酒 27日零时02分 陶伟回到1307房间 8月27日上午8时49分被发现死于床上 经刑警技术民警和法医对尸体衣着检验 尸表检验并提取检材及处理 确定尸体体表无外伤 血中酒精含量为77mg 100ml 现场门窗完好 物品摆放整齐 无翻动搏斗痕迹 结合酒店监控等信息 确定其系猝死 从央视名主持说起 20
2、20 5 23 猝死 关键点 长途驾车 坐车 身体较长时间保持强迫姿势 血运不畅 疲劳喝酒晚睡平时工作压力大 2020 5 23 猝死到底离我们有多近 在十几年前 猝死 这个词对于很多人来说还很陌生 然而在现代社会 新闻上不断报道的猝死事件又让我们觉得 猝死其实离我们很近 猝死过去是中老年者居多如今年龄趋于年轻化 如果你是个工作狂 如果你加班 熬夜 如果你酗酒 如果你感冒不休息 如果你运动总是过量 如果你心脏不好 如果你有哮喘 如果你有吸毒 那么 很有可能的是 你将成为下一个猝死者 想要远离猝死 那就从今天起 和不良的生活习惯说再见 2020 5 23 猝死定义 2020 5 23 猝死的四大
3、常见原因 急性呼吸道疾病 急性神经系统疾病 心脏疾病 急性消化系统疾病 原有步骤A 保持气道通畅B 人工呼吸C 胸部挤压修改后步骤C 胸部挤压A 保持气道通B 人工呼吸 猝死的急救 心肺复苏术 开放气道手法 仰面抬颌法要领 用一只手按压伤病者的前额 使头部后仰 同时用另一只手的食指及中指将下颏托起 猝死的急救 心肺复苏术 吹气毕 松开口鼻 口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似 一般用于婴幼儿和口腔外伤者 猝死的急救 心肺复苏术 按压方法按压时上半身前倾 腕 肘 肩关节伸直 以髋关节为轴 垂直向下用力 借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压 猝死的急救 心肺复苏术 人人可以操作有语音提示的全自
4、动除颤仪 第一步开机第二步贴电极第三步按按钮 呼吸困难 心慌 胸闷 头昏 心源性猝死 危险因素 抽烟 喝酒 S睡眠呼吸暂停综合症 静息生活方式 不良饮食习惯 血压 血脂 血糖 高 高 高 减少猝死情况的发生从改善生活方式开始 食疗 心态 运动 走路是人与生俱来的本能 是人类最自然缓和且有益身心的运动 运动建议 运动建议 走路运动的优点 生理门槛低 自由度高 走路运动的效果 每30步消耗1大卡热量 每1步牵动95 的肌肉 分泌脑内酚 提高对疼痛的忍受度 使人心情愉悦 步行运动控制 每分钟100步的频率为宜 每周5天 每天30分钟 运动心率 年龄控制在170以下 准备一双适合步行运动的鞋 脚有旧伤
5、者减慢速度 运动建议 在欧洲 走路节 由来已久 为的就是提醒人们重拾这与生俱来的能力 每年7月的第3个星期 全球最大的 走路节 在荷兰举行 从1909年至今 已持续了90多年 人体自身整体观 冠心病的基本病因特点是 四多 多瘀 多郁 多痰 多虚 补虚 开郁 化痰 活血 食疗 寒性食物 凉性食物 温性食物 热性食物 平性食物 食物的 五性 食疗 寒性食物 调味料 食盐蔬菜 马齿苋 苦瓜莲藕 海带 紫菜 冬瓜等蛋类 松花蛋 鸭蛋 性微寒 肉类 螃蟹 蛤蜊 牡蛎肉等水果 香蕉 柿子 西瓜等干果 柿饼饮品 番泻叶茶 苦丁茶 栀子花茶 金银花 苦瓜茶中药 麦门冬 夏枯草 大黄 柴胡等 食疗 凉性食物 谷
6、物 小米 小麦 荞麦 薏苡仁豆类 绿豆 豆制品蔬菜 芹菜 菠菜 茄子 西红柿 微凉 白萝卜 生 等蛋类 鸭蛋肉类 鸭肉 蛙肉 田鸡 水果 梨 枇杷 橙子 草莓 性微凉 莲子芯 百合干果 菱角 罗汉果饮品 椰子浆 蜂蜜 蜂王浆 绿茶 菊花茶 金银花茶中药 胖大海 决明子 白芍 益母草 西洋参 冬瓜子 食疗 温性食物 谷物 糯米 紫米 西米 黑米调味品 葱 姜 蒜 植物油 醋等蔬菜 白萝卜 熟 韭菜 藕 熟 南瓜蛋类 鹅蛋肉类 羊肉 牛肉 鸡肉 微温 乌骨鸡 虾 黄鳝 带鱼水果 金橘 石榴 大枣 柠檬 性微温 杏 杨梅 龙眼 桂圆 山楂 桃子干果 栗子 核桃等饮品 酒类 咖啡 茉莉花茶 红茶中药
7、五味子 当归 何首乌 微温 黄芪 性微温 冬虫夏草 人参 太子参 微温 食疗 平性食物 谷物 大米 玉米 燕麦 芝麻 番薯 红薯 豆类 黄豆 毛豆 调味品 白糖 冰糖 微凉 植物油蔬菜 青菜 土豆 胡萝卜 山药 菇蛋类 鸡蛋 鸽蛋 肉类 猪肉 鸽肉 鲫鱼 泥鳅 海参 微凉 水果 葡萄 橄榄干果 瓜子 榛子 腰果 花生 杏仁 板栗饮品 牛奶 微凉 酸奶 中药 枸杞子 微温 甘草 酸枣仁 燕窝 灵芝 蜂胶 阿胶 党参 食疗 热性食物 调味品 辣椒 胡椒 秦椒 肉桂 咖喱粉水果 樱桃 榴莲中药 荜拔 麻黄 鹿茸 乌贼骨 沉香 食疗 食疗 红 红色食物入心 包括胡萝卜 红辣椒 番茄 西瓜 山楂 红枣
8、草莓 红薯 红苹果等 故红色食物入体后可入心 入血 大多具有益气补血和促进血液 淋巴液生成的作用 红色食物一般具有极强的抗氧化性 它们富含番茄红素 丹宁酸等 可以保护细胞 具有抗炎作用 增强人体抗御感冒的能力 食疗 黄 黄豆 其中的蛋白质可以软化因年老而变脆的血管 而黄豆中的罂酸成分 可以清除沉积在血管中的胆固醇 玉米 含有丰富的不饱和脂肪酸 尤其是亚油酸的含量高达60 玉米对冠心病 动脉粥样硬化 高脂血症及高血压等都有一定的预防和治疗作用 花生米 可显著降低血液中总胆固醇和 坏 胆固醇水平 如南瓜 玉米 花生 大豆 土豆等 黄色食物养脾 食疗 绿 绿色食物养肝 绿色 含青色和蓝色 多食绿色食
9、品具有舒肝强肝的功能 绿色蔬菜中含有丰富的叶酸成分 而叶酸已被证实是人体新陈代谢过程中最为重要的维生素之一 可有效地消除血液中过多的同型半胱氨酸 从而保护心脏的健康 绿豆 其中多糖成分能增强血清脂蛋白酶的活性 使甘油三酯水解达到降血脂的疗效 食疗 白 白色食物养肺 白色食物如牛奶 大米 面粉和鸡鱼类等 蛋白质成分都比较丰富 白色食物是安全性较高的食物 它的脂肪含量要较红色食物肉类低得多 高血压 心脏病 高血脂 脂肪肝等患者 食用白色食物会更好 食疗 黑 黑色食物养肾 黑色食物包括黑米 黑芝麻 黑豆 黑木耳 海带 紫菜 黑色食物更益补肾 黑色食物它们可明显减少动脉硬化 冠心病 脑中风等疾病的发生
10、率 麻油 含不饱和脂肪酸 能促进胆固醇代谢 清除动脉血管壁上的沉积物 消除皮肤老年斑 所以麻油又被称为 动脉血管内的清道夫 黑芝麻 维生素E含量为植物食品之冠 有延缓衰老 延年益寿之功效 此外还有减少血液凝块 防止动脉粥样硬化及冠心病的作用 食疗 心态 良好的心态要有奋斗的目标 良好的心态要笑面人生 良好的心态要善于分享 良好的心态要有童真 良好的心态要学会和平共处 良好的心态要处变不惊 良好的心态要学会原谅 良好的心态要学会合作 良好的心态需要朋友 良好的心态要有自信 良好的心态不要当守财奴 心态 猝死Q A Q1猝死发生时 周围人常犯哪些错误 饮水 喂食 病人紧急状况时多倒在地上甚至失去意
11、识 此时給水 給食物很容易吸入气管而造成吸入性肺炎 回房休息 很多人遇到紧急狀況不管是自己是別人 都有 休息一下 就好了的错误观点 有时沒有向120求救 让病人回房躺下休息 睡觉 往往錯過急救黃金時問 发现時已经延误病情了 猝死Q A Q 直接送猝死对象到医院更快 这样做其实有风险 或许你自行开车比120快 但救护车上面有急救设备 包括氧气筒 可开通静脉通路 有除颤仪 心电监护等设备 还有专业人员和无线电可直接联络医院 猝死Q A Q 一个人在外面时如何处理 还能说话且清楚目前所在地点時 立即拨120告知地点及衣着颜色 然后找個安全的地方坐下來休息 千万不要待在马路边以防交通意外 等待救护车到
12、来 自己无法叫救护车 最好的方式就是求救 一般人会因为过于不舒适慌忙地拦车或拦路人 一般人怕惹上麻烦会迟疑帮忙 这么一拖反而延误了就医时机 因此最好的方式就是想办法走到有人的地方 请对方帮你叫120 尤其是在濒临猝死时 很容易失去意识 由別人的帮忙打120 能清楚告知所在地点 缩短救护车到来的时间 猝死Q A Q4一个人在家时 拨打120告知地址 把家里大门打开 坐在靠门口的地方休息 待救护车到来 如果可以的話 自行走到电梯旁等待 也可缩短救护人员搜寻时间 猝死Q A Q5当身旁的人濒临猝死时 拨打120告知地址 有目标明显建筑更好 如果是自己的亲人或朋友 能简述病人病史更好 救护车在途中 即可联络就地的医院 让医院先做了解并准备 施行CPR 对于陌生人 如害怕被传染愛滋病 肝炎等疾病 可以不做人工呼吸 仅胸外按压 一樣可以救命 如果可以的话 走到明显处并引导救护车 也可节省搜寻时间 猝死Q A Q6如果我是发生猝死的高危人群怎么办 重大病史小卡片 心脏病患者 随身携帶急救药片 硝酸甘油 保心丸等 糖尿病患者 方糖或砂糖 哮喘 支气管扩张喷剂 2020 5 23 远离猝死呵护生命 谢谢聆听 欢迎提问 ThankYou
