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1、 常见口腔疾病及防治 口腔疾病是口腔保健的重大阻碍 1 蛀牙 龋齿 最常见2 牙龈炎 牙龈出血3 口腔异味4 牙痛5 口腔溃疡6 牙周病7 鹅口疮 一 蛀牙 龋齿 主要形成原因是牙菌斑 牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜 含有造成龋齿的细菌 每次进食后 牙菌斑中的这些细菌会和食物中的糖分或淀粉发生化学反应 产生腐蚀牙齿的酸性物质 久而久之 牙齿的珐琅质便会破坏 形成比较脆弱的小蛀斑 若继续恶化则会形成牙洞 即蛀牙 所以 蛀牙是从小蛀斑发展而来的 不是真的有蛀虫或什么其他虫子 而是牙齿被逐渐腐蚀的结果 蛀牙在严重情况下 会导致牙齿的坏死和脱落 如何预防 龋齿 1 刷牙 幼儿在两岁半到三岁时应开
2、始学习刷牙 早晚刷牙 清除牙菌斑 2 使用含氟牙膏 它对龋齿的防治效果最好 氟可以改变牙齿的结构 提高牙齿的抗酸能力 还具有抑制细菌的作用 6岁以下儿童不推荐使用 3 养成良好的饮食习惯 少吃零食和甜食 睡前不吃东西 4 定期进行口腔检查 每半年或一年到正规口腔医院看一次牙医 及时矫正龋齿 做到有病早治 无病早防 二 牙龈炎 牙龈出血 牙龈出血 经常是牙龈炎的结果 牙龈炎是牙垢 牙石刺激所致 牙垢 牙石的形成是没有经常彻底清除堆积在牙缝和龈袋中的食物碎屑和钙质所引起 发炎的牙根呈深红色 水肿 触之易出血 使用的牙刷不正确也会引起 二 牙龈炎 牙龈出血 防治方法 预防牙龈出血的好办法是早晚有效地
3、刷牙 饭后漱口 及时清除结石 每半年至一年一次 应选用新型保健牙刷 并采用竖刷法 还要经常检查口腔 保持口腔卫生 防止牙龈出血 三 口腔异味 有关专家认为 每个人在某段时间都可能发生口臭 这是因为 1 人在睡觉时 唾液分泌自然减少 口腔发干 给细菌繁殖机会 使你刚起床时呼气难闻 因此 早晨和午睡起床后都应及时洗漱 2 饮酒抽烟 饥饿 长时间讲话 鼻腔阻塞 锻炼时用嘴呼吸都会使口腔发干 因此 要戒烟 节制饮酒 一日三餐尽量准时 鼻腔阻塞及时治疗 长时间讲话注意停顿和饮水 锻炼时不要老用嘴呼吸 3 人的唾液分泌随年龄增长而减少 婴儿的唾液分泌丰富 口腔细菌少 呼吸味道最好闻 而老年人比年轻人就容易
4、出现口臭 因此 他们应更加重视口腔卫生和饮食 三 口腔异味 防治方法 加强口腔清洁 防止细菌在口腔内的滋生 但更重要的是通过调理身体环境 补充适量的维生素C来预防和及时治疗口腔疾病的产生 比较常见的口腔异味疾病 1 烂苹果味2 臭鸡蛋味3 臭肉味4 老鼠粪味或发霉味5 鱼腥味6 氨味 比较常见的口腔异味疾病 1 烂苹果味常见于糖尿病患者或过度减肥的人群 由于脂肪 蛋白质分解而产生丙酮类物质 经血液到肺 又通过呼吸而散发烂苹果味 过度减肥人群由于采取饥饿办法 引起口臭 也与大量脂肪酸在肝氧化产生丙酮 由口腔呼出烂苹果味有关 尿中也有类似的气味 比较常见的口腔异味疾病 2 臭鸡蛋味 多见有胃肠病的
5、患者 胃内产生硫化氢而出现臭鸡蛋味 3 臭肉味 多见口腔患化脓性疾病 如牙龈炎化脓或化脓性扁桃体炎 一般经抗感染治疗即可恢复 4 老鼠粪味或发霉味 见于肝功能下降或慢性肝炎患者 除口腔外 汗中也有同样气味 比较常见的口腔异味疾病 5 鱼腥味 有种疾病称为鱼腥综合征 主要因为体内缺乏分解 三甲胺 的酶类 虽然不能造成什么危害 但气味难闻 这样的患者应经常多吃些水果 绿豆 薏米 乌梅和蜂蜜等 可以缓解气味 6 氨味 主要见于肾功能下降或尿毒症患者 所以说 口腔异味与某些疾病有关 必须先治疗疾病 异味才可以缓解 当然自己都可以从口腔异味判断疾病 如果不能治好 在与其它人接触和语言交流的时候 必须采取
6、一些临时措施 以减少尴尬局面 四 牙痛 牙痛是一种常见疾病 表现为 牙龈红肿 遇冷热刺激痛 面颊部肿胀等 牙痛大多由牙龈炎和牙周炎 龋齿或折裂牙导致牙髓感染所引起的 四 牙痛 防治方法 注意口腔卫生 养成 早晚刷牙 饭后漱口 的良好习惯 发现蛀牙 及时治疗 睡前不吃糖 饼干等淀粉之类的食物 多吃清胃火及清肝火的食物 忌酒及易导致上火的食品 不吃过硬食物 少吃过酸 过冷 过热食物 五 口腔溃疡 又称为 口疮 是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡 大小可从米粒至黄豆大小 成圆形或卵圆形 溃疡面为口腔溃疡凹 周围充血 可因刺激性食物引发疼痛 一般一至两个星期可以自愈 五 口腔溃疡治疗 1 含漱剂 0 25
7、 金霉素溶液 1 5000高锰酸钾溶液 1 5000呋喃西林溶液蜂蜜疗法 将口腔洗漱干净 再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上 涂擦后暂不要饮食 15分钟左右 可把蜂蜜连口水一起咽下 再继续涂擦 一天可重复涂擦数遍 口腔溃疡研究所 蜂蜜能消炎 止痛 促进细胞再生 五 口腔溃疡治疗 2 含片 溶菌酶含片 氯已定含片 3 散剂 冰硼散 锡类散 黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药 五 口腔溃疡治疗 4 药膜 其基质中含有抗生素及可的松等药物 用时先将溃疡处擦干 剪下与病变面积大小相近的药膜 贴于溃疡上 有减轻疼痛 保护溃疡面 促进愈合的作用 5 止痛剂 有0 5 1 普鲁卡因液 0 5 1 达克罗宁液
8、 0 5 1 地卡因液 用时涂于溃疡面上 连续2次 用于进食前暂时止痛 五 口腔溃疡治疗 6 烧灼法 适用于溃疡数目少 面积小且间歇期长者 方法是先用2 地卡因表面麻醉后 隔湿 擦干溃疡面 用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10 硝酸银液或50 三氮醋酸酊或碘酚液 放于溃疡面上 至表面发白为度 这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面 促进愈合 操作时应注意药液不能蘸得太多 不能烧灼邻近健康组织 五 口腔溃疡治疗 7 口腔溃疡的治疗措施还包括激光治疗 可使粘膜再生过程活跃 炎症反应下降 促进愈合 治疗时 照射时间为30秒 5分钟 一次照射不宜多于5个病损 六 牙周病 是常见的口腔疾病 是
9、引起成年人牙齿丧失的主要原因之一 也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病 牙周病的预防保健方法 1 养成良好的咀嚼习惯 纠正偏侧咀嚼 两侧交替咀嚼 每日的膳食安排不仅要考虑充足的营养 而且要具有合适硬度和适量纤维素的食物 牙周病的预防保健方法 2 漱口 口含一定量的漱口水 鼓动两颊与唇边 利用水与牙齿 牙龈 口腔粘膜的充分接触与水流的冲击力量 使残留在口腔中的食物碎屑与部分牙垢得以消除 养成良好的生活习惯每次进食后都应漱口 牙周病的预防保健方法 3 刷牙 是保持口腔卫生的最有效方法 良好的牙刷与正确的刷牙方法能刷除菌斑 软垢 食物碎屑及部分色素 同时还能按摩牙龈 促进血液循环 1 牙刷 保健
10、牙刷头短而窄 每束牙刷都紧聚成柱状且长度相等 相互间距离较大 牙刷使用后应甩干毛上的水分 刷头向上放入漱口杯中 且每1 3个月应更换一把牙刷 2 刷牙方法 采用竖刷法 牙刷刷毛置牙槽粘膜上呈45度 然后沿牙龈方向转动 以水平方向前后移动 每个部分重复8 10次 刷牙时间应在每日睡前与早晨起床后各一次 每次2 3分钟 3 洁牙剂 以牙膏使用最多 是刷牙的辅助用品 具有摩擦去除牙菌斑 牙垢结石的清洁作用 可以减少龋病 牙龈炎的发生与发展 4 牙周病的预防保健方法还包括牙间清洁 刷牙难以消除牙间邻面的菌斑 可采用牙线绷紧通过邻牙接触点进入间隙 左右牵动作拉锯或动作的清除邻面的污物 七 鹅口疮 是婴幼
11、儿常见的一种口腔粘膜霉菌病 由白色念珠菌感染引起 其病因是婴儿出生时母亲阴道有霉菌感染 奶头 奶瓶消毒不彻底或营养不良 长期滥用抗生素致口腔内菌群失调 不适当应用激素治疗 均易导致感染 主要表现为口腔舌上满布白色糜点 形如鹅口 鹅口疮治疗 1 局部用药 鹅口疮比较容易治疗 可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀 涂搽在创面上 每4小时1次 2 全身用药 症状严重的孩子也可口服一些抗真菌的药物 如制霉菌素或克霉唑等 进行综合治疗 鹅口疮家庭护理要点 1 母乳喂养者 每次喂奶前后 母亲均应洗手 洗乳头 2 人工喂养者 对用过的奶嘴 奶瓶 应先用4 的苏打溶液浸泡消毒半小时现清洗 煮沸消毒后备用 3 患
12、儿的洗漱用具 脸盆 毛巾 漱杯等 和食具应单独使用 用毕煮沸消毒15分钟 4 宜给高热量 高维生素 易消化而温凉的流质或半流质 避免摄入过酸 过咸及刺激性食物 以免引起疼痛 同时多喂水 以清洁口腔 防止感染 口腔PH值测定 一 准备 操作者准备 着装规范 洗手评估 患者病情 口腔情况 有无出血 溃疡 感染 假牙等 合作程度 解释用物准备 电筒 棉签 口腔PH精密试纸2张 昏迷者备压舌板 开口器 二 测定时间 最好选择清晨起床后未漱口时 或者进食 漱口后1小时 三 测定方法 协助患者取合适体位 昏迷 牙关紧闭者从臼齿放入开口器 用精密试纸片贴于患者舌面正中及舌下 待纸片湿透后观察其颜色 判定pH
13、值 取2处平均值 四 结果判断 检测结果超过或低于正常值范围 6 5 7 0 即判定为口腔pH值异常 根据pH值结果选择对应口腔护理溶液 五 整理 协助患者取舒适体位整理床单位整理用物洗手记录 临床常用口腔护理溶液选择 口腔PH值6 5 7 5 0 45 0 9 氯化钠 清洁口腔预防感染 用于口腔无明确感染者 朵贝氏液 用于预防口腔细菌感染 0 02 呋喃西林溶液 广谱抗菌 2 3 复方硼酸溶液 用于预防口腔细菌感染 口腔PH值3 0 6 0 1 3 过氧化氢 防腐 防臭 用于口腔粘膜有血迹或出血 感染 溃疡 坏死组织 霉菌感染 伪膜形成者 1 4 碳酸氢钠 预防真菌感染 用于长期使用抗生素或免疫低下 霉菌感染者 其他 0 1 醋酸溶液 用于口腔绿脓杆菌感染者 0 08 甲硝唑 用于口腔厌氧菌感染者 其他 10 30 大蒜浸出液 预防和治疗口腔G G 菌感染 真菌感染 金银花 甘草煎水 具有消炎 生津的作用 对于放化疗病人用于预防口腔炎症效果好 庆大霉素8U VitB1250000U 生理盐水400ml 用于治疗多种细菌导致的口腔感染者 谢谢
