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1、路基工程施工现场质量管理检查记录路基工程施工现场质量管理检查记录（表式C1-5）编号工程名称建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项 目内 容1开工报告（开工证）2现场质量管理制度3质量责任制4主要专业工种操作上岗证书5分包方资质与对分包单位的管理制度6施工图现场核对情况7地质勘察资料、设计文件8施工组织设计、施工方案及审批9施工技术标准10工程质量检验制度11交接桩、施工复测及测量控制网资料12环境保护方案及审批13施工检测设备及计量器具设置14工程材料、设备管理制度检查结论： 总监理工程师 (建设单位项目负责人) 年 月 日分项工程质量验
2、收记录分项工程质量验收记录（表式C7-9）编号单位工程名称分部工程名称分项工程名称检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理开工日期 年 月 日完工日期 年 月 日序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论1234567891011121314遗留问题及解决方案：检查结论项目专业技术负责人： 年 月 日验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日单位工程观感质量检查记录单位工程观感质量检查记录编号单位工程名称施工单位序号项目名称质 量 状 况质量评定好一般差1路基面2路堤边坡3路堑边坡4挡土墙砌筑（安装）5浆砌（干砌）护坡6植
3、物防护7排水沟槽观感质量综合评价检查结论施工单位项目经理 总监理工程师 建设单位项目负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日注：观感质量评定为“差”的项目应返修。原地面平整、碾压检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录主控项目1地基表面第4.1.4条2地基压实质量第4.1.5条一般项目1开挖台阶第4.1.6条施工单位检查结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日换
4、填地基检验批质量验收记录换填地基检验批质量验收记录编号单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录主控项目1填料种类、质量、使用范围符合设计要求2换填的深度和范围符合设计要求3换填地基的压实标准符合设计要求一般项目1顶面高程（mm）502中线至边缘距离（mm）503宽度不小于设计值4横坡0.5%5平整度（mm）填土30施工单位检查结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日砂（碎石）垫层检
5、验批质量验收记录砂（碎石）垫层检验批质量验收记录编号单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录主控项目1砂（碎石）质量第4.1.11条2压实质量符合设计要求一般项目1垫层厚度不小于设计值2设置范围（mm）503顶面高程（mm）504中线至边缘距离（mm）505宽度（mm）不小于设计值6横坡0.5%7平整度（mm）填土30填石100施工单位检查结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日强
6、夯（重锤夯实）地基工程检验批质量验收记录强夯（重锤夯实）地基工程检验批质量验收记录编号单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录主控项目1夯击点布置设计要求2施工要求第4.1.16条第4.1.22条3地基承载力设计要求一般项目1强夯处理范围（mm）1502夯坑中心允许偏差（mm）0.1D(D为夯锤直径)3顶面高程（mm）504中线至边缘距离（mm）505宽度（mm）不小于设计值6横坡（mm）0.5%7平整度（mm）填土30施工单位检查结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年
7、 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日一般路堤填筑检验批质量验收记录一般路堤填筑检验批质量验收记录编号单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录主控项目1填料种类、质量符合设计要求2分层摊铺压实厚度第4.2.3条3分层压实质量第4.2.4条一般项目1上下层填料要求第4.2.5条2浸水路堤填料要求第4.2.6条3路堤顶面高程（mm）504中线至边缘距离（mm）505宽度不小于设计值6横坡0.5%7平整度（mm）土质路堤顶面30施工单位检查
8、结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日路堤边坡检验批质量验收记录路堤边坡检验批质量验收记录编号单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录主控项目1边坡压实质量符合设计要求2边坡外观第4.2.9条一般项目1边坡坡率（偏陡量）3设计值2变坡点位置（mm）2003平台高程（mm）1004平台宽度（mm）50施工单位检查结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日路堤与桥台、涵洞间过渡段填筑检验批质量验收记录路堤与桥台、涵洞间过渡段填筑检验批质量验收记录编号单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录主控项目1原材料符合设计要求2压实质量符合设计要求3桥台、涵洞基坑回填混凝土的强度符合设计要求4压实厚度第4.2.16条一般项目1高程（mm）502中线至边缘距离（mm）50项目3宽度（mm）不小于设计值4横坡0.5%5平整度（mm）土质路堤
