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1、表02 基础（隐蔽）工程验收报告单单位工程名称分部工程名称单元工程名称施工单位高 程(m)设 计实 测几 何尺 寸设 计实 测施工队检验情况及意见1.基础处理2.取样情况3.施工排水4.质量评价意见及等级质检员： 年 月 日施工企业质检机构意见1.检查意见2.质量评定意见及等级质检处（科）： 200 年 月 日设计单位意见1.检查意见2.质量评定意见及等级设计代表： 200 年 月 日建设（监理）单位意见1.检查意见2.质量评定意见及等级质检员（监理工程师）： 200 年 月 日监督站（项目站）意 见1.检查意见2.质量评定意见及等级代表： 200 年 月 日填表日期： 200 年 月 日 表
2、l.1 隧洞洞身开挖单元工程质量评定表单位工程名称单元工程名称、桩号施工单位分部工程名称单元工程量检验日期 年 月 日项次保证项目质 量 标 准检 验 记 录1开挖方法，支护、弱面处理符合设计要求或施工规范2开挖岩面无松动岩块及小块悬挂体3弃渣位置，高度符合设计要求及施工规范4贯通误差中心线见渠道表8.1.55高程40、项次允许偏差项 目没计值允许偏差(mm)实 测 值合格数（点）合格率（%）123456789101无结构要求底部高程+200-1002径向+200-1003侧墙+200-1004有结构要求底部高程+200-05径向+200+06侧墙+200-0共检测 点，其中合格 点，合格率
3、评 定 意 见单元工程质量等级保证项目全部符合质量标准，检测项目实测 点，合格率 施工单位建设（监理）单位表1.4 岩基开挖单元工程质量评定表单位工程名称单元工程名称、桩号施工单位分部工程名称单元工程量检验日期 年 月 日项次保证项目质 量 标 准检 验 记 录1保护层开挖方法采用浅孔、密孔、少药量火炮爆破或人工开挖2建基面无松动岩块、裂隙光面、陡坎尖角3裂隙密集带及软弱夹层按设计处理、并实地测绘4弃碴位置及堆高符合设计要求项次基本项目质 量 标 准检 验 记 录质量等级合格优良合格优良1裂隙、节理及岩溶洞穴处理方法基本符合设计要求处理方法符合设计要求项次允许偏差项 目没计值(m)允许偏差(m
4、m)实 测 值合格数（点）合格率（%）123456789101砼或砌石基础的基坑坑长或宽10m+150-50210m+200-1003基坑底部高程+100-504坑开挖平整度2005铪类基础的基坑坑长或宽10m+1000610m+20007基坑底部高程+20008坑开挖平整度100共检测 点，其中合格 点，合格率 评 定 意 见单元工程质量等级保证项目全部符合质量标准，基本项目达到 标准，检测项目实测点，合格率 施工单位建设（监理）单位表1.5 软基开挖单元工程质量评定表单位工程名称单元工程名称、桩号施工单位分部工程名称单元工程量检验日期 年 月 日项次保证项目质 量 标 准检 验 记 录1符
5、合设计要求。建基面内无草皮、树根、乱石、坟墓及其他建筑。泉眼、水井、洞穴已按设计要求处理2取样检验符合设计3岸坡坡度符合设计4截水槽（墙）嵌入基础深度及岩面排水符合设计要求5预留保护层开挖后不及时砌筑或回填时，预留0.20.3m厚保护层6弃土位置及高度符合设计要求项次允许偏差项 目设计值(m)允许偏差(mm)实 测 值合格数（点）合格率（%）123456789101砼或砌石基础坑坑长或宽10m+100-50210m+150-503基坑底部高 程+5004平整度1005铪类基础的基坑坑长或宽10m+500610m+10007基坑底部高 程+10008平整度100共检测 点，其中合格 点，合格率
6、评 定 意 见单元工程质量等级保证项目全部符合质量标准，基本项目达到 标准，检测项目实测点，合格率 施工单位建设（监理）单位表1.6 坡面清理及开挖单元工程质量评定表单位工程名称单元工程名称、桩号施工单位分部工程名称单元工程量检验日期 年 月 日项次保证项目质 量 标 准检 验 记 录1开挖坡度不陡于设计坡度，且无反坡2坡面清理与处理坡面上乱石、危岩、残积物，滑坡体，破碎带等均已按设计要求处理3坡面排水、洞穴、泉眼处理符合设计要求4预留保护层及保护层清除符合设计项次允许偏差项 目设计值(m)允许偏差(mm)实 测 值合格数（点）合格率（%）123456789101高程土坡+150-302岩坡+
7、200-501坡面局部超欠挖土坡+300-502岩坡+500-1005清理范围(长、宽)+5000共检测 点，其中合格 点，合格率 评 定 意 见单元工程质量等级保证项目全部符合质量标准，基本项目达到 标准，检测项目实测点，合格率 施工单位建设（监理）单位 表2.1 填方单元工程质量评定表单位工程名称单元工程名称、桩号施工单位分部工程名称单元工程量检验日期 年 月 日项次保证项目质 量 标 准检 验 记 录1基面清理开挖层已挖除，无树枝、草根、乱石等2回填土料符合设计要求3回填基面坡度及填方体与基间联结形式符合设计要求项次基本项目质 量 标 准检 验 记 录质量等级合 格优 良合格优良1填土干
8、密度干密度合格率90，最小值允许最小干密度干密度合格率95，最小值设计值0.98倍2粘性土含水量合格率90，且不合格样不集中。刨毛基本符合要求合格率95，且不合格样不集中。接缝刨毛符合要求3内外边坡回填余量基本符合要求符合要求项次允许偏差项 目设计值(m)允许偏关(mm)实测值12345678910合格数（点）合格率（%）1铺料厚度土 料502砂砾料501内外边线超填值土 料+150-02砂砾料+200-05填方顶部高 程+5006平面尺寸(长、宽)+200-0共检测 点，其中合格 点，合格率 评 定 意 见单元工程质量等 级保证项目全部符合质量标准，基本项目达到 标准，检测项目实测点，合格率 施工单位
