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1、公共场所环境特性与卫生要求 郑州大学公共卫生学院环境卫生学教研室朱静媛 第一节公共场所的环境特性公共场所的环境污染因素和致病因素公共场所人群的特点公共场所物品流动特点 一 公共场所的卫生学特点 人潮涌动的候车大厅 从业人员素质参差不齐 设备及物品易被污染 二 公共场所卫生研究的内容 空气卫生 饮水卫生 室内卫生 噪声 采暖 公共用品等 第二节公共场所环境因素对健康的影响 一 公共场所基本环境因素及对人体健康的影响 一 室内小气候对健康影响室内小气候对健康的影响小气候的评价指标住宅小气候的卫生要求 一 室内小气候对健康的影响 什么是室内小气候 住宅的室内是由屋顶 地板 门窗和墙等围护结构所包围
2、加上室内的空调设备等作用 综合形成了与室外不同的室内气候 称为室内小气候 室内小气候的组成 1 气温2 气湿3 气流4 热辐射 周围墙壁等物体表面温度 影响机体的热平衡 机体的产热 散热及热平衡是怎样的 室内小气候如何影响人体健康 机体的产热 散热 机体的产热 代谢产热机体的散热 25 相对湿度50 安静状态 7 通过呼吸道蒸发散热 3 由大小便 唾液等带出体外 15 从汗腺通过皮肤蒸发散热 75 以辐射 传导和对流方式散热 机体与环境的热交换 M C R E SM metabolism代谢产热C conduction convection传导对流R radiotion辐射E evaporat
3、ion蒸发S store人体蓄热状态 当机体产热和散热量相等时 S 0 当机体产热多于散热量时 S 0 造成热蓄积 体温上升 当机体散热量多于产热时 S 0 造成体温下降 微小气候四种物理因素综合作用于人体 决定着人是否感到舒适 如机体处于无体温调节性活动 外周血流量适中时 肌体达到热舒适状态 1 人体与外界环境的热交换热交换方式 传导 对流 辐射和蒸发热平衡状况 健康人在适宜的温度等四种因素综合作用下 进行轻体力活动时 产热和散热的速率处于基本平衡状态 主观感觉良好 称为热平衡状况 2 体温调节机制 生理性体温调节机制和行为性体温调节机制 微小气候四因素对热平衡的影响 1 气温当气温 皮肤温
4、度 30 33 时 C为 当周围物体温度 皮肤温度时 R为 微小气候四因素对热平衡的影响 2 气湿主要影响皮肤蒸发散热 只有在不良气温条件下 才表现出健康危害 微小气候四因素对热平衡的影响 3 气流气温皮温 气流大 蒸发散热和传导对流受热均增加 气流小 蒸发散热少 微小气候四因素对热平衡的影响 4 热辐射机体对负辐射的反射性调节不敏感 评价小气候对人体影响的生理指标 1 皮肤温度 皮温 皮肤温度是体温调节变化的敏感指标 反映血管调节的功能状态 测定方法简便 并与人的温热感觉 脉搏变化基本平行 是一个常用指标 人体在着装轻度活动时 舒适的平均皮温为32 32 5 身体各部位的皮温不一样 需测定有
5、代表性部位的皮温来推算全身平均皮温 加权平均皮温WMST皮温差胸部与小腿皮温差 1 6 感觉热 3 5 舒适 6 感觉凉 8点法 WMST 0 07T头 0 175T胸 0 175T背 0 07T上臂 0 07T前臂 0 05T手 0 19T大腿 0 20T小腿 加权平均皮温 WMST 3点法 WMST 0 5T胸 0 36T小腿 0 14T上臂 4点法 WMST 0 34T胸 0 33T股 0 18T大腿 0 15T上臂 体温是判断机体热平衡是否受到破坏的最直接的指标 由于人体具有较强的体温调节能力 因此体温一般变化不大 WHO提出在热环境下活动时 人体中心体温不得超过38 2 体温 气温升
6、高时首先表现的是皮肤毛细血管扩张 立即增加脉搏以满足血液供应 因此 脉搏在高温条件下是一种简单和灵敏的指标 气温在35 以上脉搏可增加60 3 脉搏 不知觉出汗 在气温较低时 出汗量少 自己感觉不到 知觉出汗 在安静情况下 若相对湿度为22 时 气温达30 时 开始知觉出汗 休息时人的最大出汗量为1800g h 劳动时最大出汗量约为3900g 知觉出汗是反映体温调节过程紧张的一项指标 4 出汗量 温热感是一种主观感觉 反映机体皮肤 鼻腔 口腔 咽喉粘膜等外感受器所感受的热和冷的综合感觉 询问时对冷 适宜 凉快 舒服 暖和 热的分级标准应有统一规定 询问者必须耐心并避免暗示 5 温热感 6 热平
7、衡测定 小气候的评价指标 采用包括气温 气湿 气流和热辐射四种因素的综合指标来评价小气候 综合评价指标分四类 第一类根据环境因素的特点制定如 湿球温度 黑球温度等 气温和气湿的综合作用 气温 热辐射和气流的综合作用 小气候的评价指标 第二类根据主观感觉结合环境因素特点而制定 如 有效温度 校正有效温度 风冷指数等 第三类根据生理反应结合环境因素测定制定 如湿球 黑球温度等 第四类根据机体与环境之间热交换情况制定 如 热强度指数 热平衡指数等 1 有效温度 effectivetemperature ET 小气候的评价指标 ET指在不同温度 湿度和风速的综合作用下 人体产生的冷热感觉指标 ET是根
8、据受试者进入各种不同气温 相对湿度 风速的室内环境后立即产生的温热感而制订的 适当地改变温度 湿度和风速的组合 可产生相同的热感觉 这是度量ET的基础 ET的度量 以风速为0m s 相对湿度为100 空气温度为17 7 产生的温热感作为评价标准 A室 风速为0m s相对湿度为100 气温上下调动 气流 气湿和气温均可以上下任意调动 B室 ET的度量 查有效温度图 ET的局限性 在室温范围内 ET与人的温热感 皮温 耗氧量 体重减轻等生理指标相关性较好 在一定程度上能反映小气候的综合作用 但在高温条件下与上述因素的相关性较差 因此ET适用于评价气温适中 18 22 的气象条件 ET不能反映在室内
9、逗留较长时间的温热感 ET未考虑热辐射对机体的影响 2 校正有效温度 Correctedeffectivetemperature CET 小气候的评价指标 在有效温度基础上 综合考虑热辐射对机体的影响 将干球温度改用黑球温度 所得的有效温度称为校正有效温度 3 湿球 黑球温度 Wet bulbglobetemperature WBGT 小气候的评价指标 WBGT能综合反映微小气候4种物理因素对机体的作用 具有简单 易测 易算等优点 有2种计算公式 小气候的评价指标 在无阳光照射的室外 夜间或室内 WBGT 0 7Tnwb 0 3Tg 在有阳光照射的室外 WBGT 0 7Tnwb 0 2Tg 0
10、 1Tdb 湿球温度 黑球温度 干球温度 根据机体与环境之间热交换制定的指标热平衡指数 热平衡指数 thermalequivalentindex TEI 公式 TEI M R C 600 100 600 人体最大排汗能力时产生的散热值 即最大蒸发散热量 Kcal h 热强度指数 heatstressindex HSI 参数 Ereq 人体为保持热平衡所需要的蒸发散热量 Emax 人体所处热环境条件下最大可能的蒸发散热量 公式 HIS Ereq Emax 100 室内小气候的卫生要求 原则 保持人体各项生理指标在正常范围内 保持小气候在时间 空间上的稳定 住宅小气候的卫生要求 室温标准 指气湿
11、气流 热辐射在正常范围内时 居室中央距地板1 5米高处的气温 住宅小气候的卫生要求 室温相对湿度空气流速夏季空调22 28 40 80 0 3m s冬季采暖16 24 30 60 0 2m s 室内空气质量标准GB T18883 2002 不良室内小气候引起的健康损害 即健康效应 可用什么指标来反映 关于室内小气候对健康影响的思考题 2 住宅小气候 作为一种暴露因素 怎样进行暴露水平的衡量 3 这一领域的研究是否已经成为完成时 知识要点 室内小气候 室温的概念 有效温度 校正有效温度的理解 反应小气候对人体影响常用的生理指标 二 室内空气污染对健康影响 为什么室内空气污染对健康的影响越来越受到
12、人们关注 一 室内环境是人们接触最频繁 最密切的外环境之一 二 室内污染物的来源和种类日趋增多 三 建筑物密闭程度增加 继 煤烟型 光化学烟雾型 大气污染之后 现代人已经进入以 室内空气污染 为标志的第三污染期 The20thcenturyoutdoorairpollutionfocusofpublichealthconcernThe20thcenturyendsindoorairpollutionsignificantpublichealthproblem 会议指出 近20多年来 许多国家的室内空气品质不容乐观 室内空气污染引发了以下三种病症 病态建筑综合症 与建筑有关的疾病 以及多种化学污
13、染物过敏症 美国环境保护署 EPA 历时5年的调查结果显示 许多民用和商用建筑内的空气污染程度是室外空气污染数倍至数十倍 有的甚至超过100倍 与发达国家相比 我国室内空气污染问题更为严重 据统计 我国每年由室内空气污染引起的超额死亡数达11 1万人 严重的室内环境污染也造成了巨大经济损失 仅1995年我国因室内环境污染危害健康所导致的经济损失就高达107亿美元 2005年4月19 21日在北京召开了以 室内空气质量和污染物控制 为主题的香山科学会议 在世界卫生组织公布的 2002年世界卫生报告 中 室内烟尘与高血压 胆固醇过高症及肥胖症等被共同列为人类健康的10大威胁 报告指出 尽管空气污染
14、物主要存在于室外 但是人们长期生活在室内 因此人们受到的空气污染主要来源于室内空气污染 一 室内空气污染的来源和特点 室外来源 一 室内空气污染的来源 房基地 从邻居家传来 质量不合格的生活用水 大气 人为带进室内 一 室内空气污染的来源和特点 一 室内空气污染的来源 室内来源 室内燃烧或加热 室内生物污染 光电反应产物 室内化工产品释放 家用电器的电磁辐射 由人体内排出或室内活动引起 二 室内空气污染的特点 1 一种污染物可以有多种污染来源 同一污染源也可产生多种污染物 2 室内污染物浓度的高低 除了与产生的数量有关外 还与污染物进入室内空气后受到的环境影响以及污染物自身的理化特性有关 3
15、主要来自室外污染物时 室内污染程度低于室外 4 室内外存在同类污染物的发生源时 室内污染程度高于室外 二 室内空气污染的特点 二 室内空气污染的特点 5 吸烟引起的室内空气污染已经成为重要公共卫生问题 6 建筑材料和装饰物品对室内空气的污染引起普遍关注 7 空调引起的室内空气污染不容忽视 二 室内空气主要污染物的种类 来源及危害 化学性污染物物理性污染物生物性污染物 常见化学性污染物的危害 1 二氧化碳2 燃烧产物3 烹调油烟4 甲醛及其他挥发性有机化合物 Volatileorganiccompounds VOCs 5 氡及其子体 表7 2常见室内空气污染物和污染源及其危害 1 室内CO2污染
16、 主要来源于人的呼出气和燃料燃烧 室内CO2的含量明显受到人群聚集时间 容积 通风状况和物质燃烧等的影响 CO2浓度对健康的影响 0 07 人体感觉良好0 07 敏感者感到不良气味 产生不适感觉0 1 空气出现不良气味 较多人感到不舒适 室内空气质量标准 规定 CO2 0 1 当环境中CO2浓度达到3 时 使人呼吸程度加深 达4 时 使人产生头晕 头痛 耳鸣 眼花 血压上升 达8 10 时 呼吸困难 脉搏加快 全身无力 肌肉抽搐甚至痉挛 神志由兴奋至丧失 达30 时可致死亡 由于CO2升高时 往往同时伴有缺氧 这也是引起致死的一个原因 Carbondioxide CO2 在我国北方 冬天燃煤烹饪及分散式取暖 加上通风不良 室内CO2浓度可达2 0 40000mg m3 以上 反映室内有害气体的综合水平反映室内通风换气的实际效果室内空气清洁度评价的重要指标 2 燃烧产物 燃料的燃烧产物固体燃料 原煤 煤球液体燃料 汽油 柴油气体燃料 天然气 煤制气 液化石油气等烟草的燃烧产物 燃烧产物 三部分 1 来自燃烧物自身的杂质成分 2 来自燃烧物在加工制作过程中或在种植过程中所使用的化学反应剂
