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1、阴茎彩色多普勒血流显像 阴茎的血管解剖 阴茎主要由两条阴茎海绵体及一条尿道海绵体组成 海绵体白膜位于海绵体的最外层 动脉血供 主要有海绵体动脉 阴茎深动脉 阴茎背动脉静脉血供 浅静脉 阴茎背浅静脉深静脉 阴茎背深静脉 阴茎深静脉 阴茎深动脉是阴茎勃起功能最重要的血管 超声检测方法 嘱患者用手扶好阴茎并固定于前腹壁 探头 频率5 10MHz 置于阴茎腹侧根部 测量两侧阴茎深动脉的宽度 观察其血流情况 于一侧阴茎海绵体内注入血管活性药物 检测注药后5min于阴茎根部检测阴茎深动脉的血管内径 收缩峰值流速 PSV 舒张末期流速 EDV 阻力指数 RI 等 并记录勃起阴茎与大腿轴线之间的角度 各种参数
2、检测必须在注药后20min内完成 正常阴茎声像图 双侧阴茎海绵体呈均匀偏低回声 尿道海绵体呈均匀稍高回声 横切面海绵体成 品 字形排列 阴茎疲软状态下 海绵体动脉内径 0 2 1 0mm血流显示率只有50 注药后 5min 海绵体动脉扩张 内径增宽幅度0 3 0 7mm 海绵体动脉 收缩期血流速度迅速上升 频谱形态呈高尖单峰形 PSV达35 56cm s 而舒张期血流速度缓慢下降至0并可出现负向血流频谱 血流速度及多普勒频谱形态一般在注药后4 5min趋于稳定 舒张末期流速 EDV 5cm s RI平均0 99 阴茎背深静脉 在注药后初期可以观察到持续性的血流 完全勃起后为少量间歇性低速血流或检测不到血流 血管性阳痿 检测指标 血管性勃起功能障碍是器质性阳痿中最重要的原因 动脉性阳痿 对血管活性药物反应性低下 海绵体动脉血流频谱呈低速单峰形 波峰圆钝 PSV0 8 海绵体动脉内径增加率 80 静脉性阳痿EDV持续 5cm s RI 0 78 阴茎背深静脉大量回流 动静脉性或混合性阳痿PSV 34cm s 合并EDV 5cm s RI 0 78 海绵体动脉内径增加率减少 阴茎背深静脉持续性回流