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1、书 山 有 路肿瘤科应急演练脚本本次演练科目:双人徒手心肺复苏演练方式:肿瘤科所有医务人员均参与,两人一组,进行演练。指导人:参与人员:张本华、辛立、吴仕光、刘海燕、常军、龚立鹏、常金、李同飞(评审办)、张国庆、靳鹏、许昕、缪玉娥、贾向磊、刘宝军、衣启君(评审办);张艳英、王静、吴勤玲、吕娜娜、杨帅、孙翠翠、王丹丹、刘晓、孟秋瑜、李宏、李金凤、牛菲、陈玉鸾、刘玲、陈丽娜、颜娟、王琼、李艳丽、吴梅、梁丽梅、张娜一、演练场景:肿瘤科患者(XXX)突然出现生命体征消失,检查者(或者家属)(XXX)在第一时间发现后,立即呼叫科室医护人员等,医护人员(XXX)迅速赶到进行现场急救,医护人员(XXX)经过
2、初步判断后,立即进行徒手心肺复苏,经过抢救后,患者恢复意识和生命体征,复苏成功。(一)检查者(或者家属)(XXX)发现患者(XXX)出现生命体征消失,呼之不应,立即呼救。(二)医护人员(XXX)第一时间赶到,立即对患者进行初步判断,并实施心肺复苏。同时其他医护人员(XXX)第一时间电话通知上级医生、急诊科、ICU及心内科医师。(三)医护人员(XXX)第一时间推来急救车及氧气筒。二、心肺复苏的步骤判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动,方法正确1、判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失。2、判断患者呼吸:通过眼看、面感、耳听,三步骤来完成。眼看:胸部有无起伏;面部:有无气流流出;耳听
3、:有无呼吸音。无反应表示呼吸停止。3、判断患者颈动脉搏动:操作者食指和中指指尖触及患者器官正中部(相当于喉结的部位),向同侧下方滑动2-3cm,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5-10s。不能确认有颈动脉搏动,立即进行心肺复苏 胸外心脏按压1、将床放平,(软床)胸下垫胸外按压板,去枕仰卧位,解开衣领、腰带,暴露胸部。 2、确定按压部位:胸骨下部。一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠与该手手背上,手指并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,以胸骨下陷4-5厘米为宜,而后迅速放松,反复进行。按压时间与放松时间大致相同,按压频率100次/分以上。开放气道1清理呼吸道,取下义齿2开放气道(仰头抬颏法,托颌法)人工气道1将简易呼吸器连接氧气,氧气流量8-10升/分(有氧源情况下)2一手固定面罩于患者口鼻部3另一手挤压简易呼吸器,吹气两次,每次持续1秒,吹气量以见到胸部起伏为宜4胸外按压与人工呼吸比例:30:2。操作5个循环后,再次判断颈动脉搏动及呼吸10秒钟,如已恢复,进行进一步生命支持(如颈动脉搏动及呼吸未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断)5安置患者,注意观察患者意识形态、生命体征及尿量变化三、经过医护人员的及时抢救,患者恢复意识和生命体征。按顺序依次进行演练。2