2020春季复学学生疫情防控责任承诺书word.doc

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1、书 山 有 路*学校2020年春季学生入学新冠肺炎疫情防控责任承诺书 为全力做好新冠肺炎疫情防控工作,切实保障本人及他人健康和生命安全,确保学校正常的教学秩序,作为*学校的学生和家长,我们在此郑重承诺:1、 我们将及时、全面、如实向学校报告寒假返校前学生和共同居住的家庭成员出入境情况、往返疫情较重地区的情况、与疫情较重地区或境外返回人员接触的情况、与确诊病例或疑似病例接触的情况等。2、 每天在家将学生和共同居住的家庭成员的身体状况全面、如实填写在学校制定的健康卡上,不带病到校参加学习。3、 按要求自觉佩戴好口罩,尽量减少不必要的外出和聚会,做好个人和公共卫生防护,饭前便后洗手,室内通风透气清洁

2、。4、 及时、如实报告与疫情相关的情况,听从学校安排,配合学校进行疫情摸排,保护学生和他人健康。5、 申报学生如实填写:1.近14天内学生身体状况( )A 没有出现症状 B 喘憋 呼吸急促 C心慌 胸闷 D 出现过感冒样症状:乏力、发烧、咳嗽、肌肉痛、头痛 E 恶心呕吐,腹泻 F 其他症状: 2.近14天内共同生活成员身体状况( )A 没有出现症状 B 喘憋 呼吸急促 C心慌 胸闷 D 出现过感冒样症状:乏力、发烧、咳嗽、肌肉痛、头痛 E 恶心呕吐,腹泻 F 其他症状: 3.近14天内居住地情况( )A 一直居住在 省 市未曾离开。B 有出行说明行动轨迹: 4.2020年1月份至今学生是否有出国经历( ) A 是 B 否5.近14天是否接触过国外入境人员( ) A 是 B 否6.近14天是否接触过确诊病例或疑似病例( ) A 是 B 否7.近14天是否曾经在湖北居住过或到过湖北省( ) A 是 B 否 如填写“是”,请写明具体城市 以上信息,均属实情,如有伪报,将承担相应的法律责任。 学生抄写: 学生承诺人: 家长承诺人:2020年 月 日1

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