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1、基层医疗卫生机构财务制度第一章总则第一条为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强基层医疗卫生机构财务管理和监督，规范基层医疗卫生机构财务行为，提高资金使用效益，根据国家有关法律法规、事业单位财务规则（财政部令第8号）以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定，结合基层医疗卫生机构特点制定本制度。第二条本制度适用于政府举办的独立核算的城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。【答疑解惑】医院财务制度适用于基层医疗机构吗？随着医改的推进,基层医疗卫 生服务体系财政资金保障力度逐步加大。基层医疗卫生机构与公立医院已产生显著差异。 医院财务制度不适用于基层医疗机构。财政部
2、制定基层医疗卫生机构财务会计制度的原因及其特点1.原因：（1）新形势下基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心等）和公立医院在政策和管理上的不同职能定位；基层卫生医疗机构主要负责提供疾病预防控制等公共卫生服务及基本医疗服务，而公立医院主要承担重急症和疑难病症、科研、教学等综合方面的职能。（2）在财务管理办法上的不同；政府对基层医疗卫生机构更多地强调收支活动的预算管控，而对医院则采取预算管理和成本核算相结合的办法。（3）在补偿政策上的不同；政府对其举办的基层医疗卫生机构可采取购买服务等方式核定政府补助，保障其正常运行，而对医院只对其基本建设和设备购置、扶持重点学科发展，符合国家规定的离
3、退休人员费用和政策性亏损等给予补助。（4）在财务管理和会计核算方面的不同由于基层医疗卫生机构业务内容相对单一，财会人员数量较少，在核算要求、成本管理和财务分析等方面，有别于公立医院。2.特点：（1）强化预算约束机制，层层落实责任；（2）合理划分收支，体现职能定位；（3）规范资产管理，防范财务风险；（4）结合实施绩效工资，设立奖励基金，建立激励机制。第三条政府举办的基层医疗卫生机构（以下简称基层医疗卫生机构）是公益性事业单位，不以营利为目的。第四条基层医疗卫生机构财务管理的基本原则是：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；坚持厉行节约、勤俭办事业的方针；正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理
4、国家、单位和个人之间的利益关系，保持基层医疗卫生机构的公益性。【答疑解惑】如何理解基层医疗卫生机构的公益性？推进基层医药卫生体制综合改革，必须坚持公共医疗卫生的公益性方向。这是贯彻落实科学发展观的现实要求，是社会主义市场经济条件下保障群众健康权益的正确选择，体现了以人为本的执政理念，符合医疗卫生事业发展规律。坚持公益性方向，向人民群众提供基本医疗卫生服务，是政府的重要职责。公共卫生服务是公共产品，难以通过市场途径解决，需要政府无偿提供。保障基本医疗服务是政府的重要职责。基本医疗服务应该是安全、廉价、方便、可及的，是群众能够承受得起的，因而要求政府举办的医疗卫生机构不能以市场化为导向，不能以营利
5、为目的，不能追求利润最大化。坚持公益性方向，向人民群众提供基本医疗卫生服务，是调控医疗服务市场、维护人民群众利益的客观需要。医疗服务是特殊商品，医患之间信息不对称，市场难以有效调节。政府举办的基层医疗卫生机构在基层医疗卫生服务体系中起主导作用，能够保障基本医疗服务的供给，起着平抑和稳定药品价格、诊疗服务价格的重要作用，能够有效保障人民群众的切身利益。坚持公益性方向，向人民群众提供基本医疗卫生服务，是维护社会公平正义的必然要求。医疗卫生资源是有限的，如果仅仅通过市场提供医疗服务，就有可能使一部分低收入群众难以公平享有基本医疗服务，影响社会公平正义，影响社会和谐稳定。我国是人口大国，低收入人口尤其
6、是农村贫困人口众多。同时，基本医疗卫生服务的公平性、可及性不足，迫切需要强化公共医疗卫生的公益性质，让全体人民都能公平享有基本医疗卫生服务。第五条基层医疗卫生机构财务管理的主要任务是：科学合理编制预算，真实反映财务状况；依法取得收入，努力控制支出；建立健全财务管理制度，准确进行经济核算，实施绩效考评，提高资金使用效益；加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益；对经济活动进行财务控制和监督，定期进行财务分析，防范财务风险。第六条基层医疗卫生机构实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，财务活动在基层医疗卫生机构负责人领导下，由财务部门集中管理。基层医疗卫生机构应根据工作需要
7、，设置财务核算机构或人员；不具备设置条件的，可实行会计委托代理记账。有条件的地区，可对基层医疗卫生机构实行财务集中核算，具体办法由地方根据实际情况确定。第二章单位预算管理【答疑解惑】如何正确认识基层医疗卫生机构预算？基层医疗卫生机构预算是根据事业发展计划和任务编制的年度财务计划，它反映了卫生事业计划和工作任务的规模和方向，是控制支出的工具。在把预算计划变成现实的过程中，以全面预算为核心，加强预算的执行和管理，是构建预算管理组织体系的关键。预算管理能使基层医疗卫生机构的各类资源得到最优配置，提高运行质量，真正实现基层医疗卫生机构价值最大化。第七条预算是指基层医疗卫生机构按照国家有关规定，根据事业
8、发展计划和任务编制的年度财务收支计划。基层医疗卫生机构预算由收入预算和支出预算组成。基层医疗卫生机构所有收支应全部纳入预算管理。关于编制2011年医疗卫生单位预算的通知各医疗卫生单位： 为配合新一轮医药卫生体制改革进程，做好2011年预算编制工作，确保医疗卫生机构正常运行，根据中华人民共和国预算法和医院财务管理等有关规定，现就2011年医疗卫生单位预算编制有关工作通知如下：一、预算编制的范围：实行财务独立核算的医疗卫生单位。二、预算编制的内容：（一）收入预算的编制：医疗卫生单位根据年度事业发展计划以及预算年度收入的增减因素，测算编制收入预算。 医疗收入按前三年医疗服务平均收入，综合分析物价、社
9、会平均收入水平等相关因素，并考虑实行基本药物制度对基本医疗服务收入的影响合理核定。药品收入根据药品采购价格和合理的用药数量核定。财政补助收入核定：基本建设和设备购置等发展建设支出由政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划统筹安排 。承担的突发公共卫生事件处置任务由政府按服务成本核定补助。人员培训和人才招聘经费根据有关人才培训规划和人中招聘规划合理安排。符合国家规定的人员经费，根据国家有关规定核定补助。上级补助收入根据主管部门和主办单位分配此项补助款额的计划指标，对计划年度取得此项补助的综合分析等，合理预计填列。其他收入根据以前年度收入水平综合 考虑影响收入的特殊因素合理核定。（二）支出预算的编制：
10、包括医疗卫生支出、财政基建设备补助支出、其他支出和待摊费用。其中人员经费按定员定额的方式核定，核定工资水平要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接，其中结交工资按国家相关规定执行，在人员岗位未确定之前，按现有在岫人员的工资水平进行计算编制，医疗服务支出根据核定的基本医疗服务和基本公共卫生服务任务的数量、质量和定额等综合核定。其他支出按以前年度支出水平并综合考虑影响支出的特殊因素合理核定。医疗卫生单位根据业务活动需要和可能，编制支出预算。（三）设备采购预算的编制：对办公设备、医疗仪器等属于政府采购目录规定以及符合采购限额标准的设备，编制设备采购支出预算。（四）小型基本建设预算的编制：对单项基本
11、建设项目金额在1万元以上的小型基建，编制小型基建支出预算。（五）人才培养和培训预算的编制：对人员培养和培训支出、人才招聘支出等编制人才培养支出预算。三、预算编制的要求1.各单位要高度重视，精心组织，认真做好本单位预算编制工作。单位财务分管领导应牵头召集单位财务、设备、后勤、人事、医务等职能科室人员，对本单位2011年度工作目标和单位整体收支进行专题研讨，并指定预算编制责任科室，确保预算编制工作顺利完成。2.从严从紧编制预算，各单位要按照建设节约型社会的要求，厉行节约，控制公务接待、用水用电等运行费用。3.严格遵守时间按时完成预算编制工作。4.为做好本次预算工作，定于9月10日下午2：30在卫生
12、局239会议室召开各单位财务科长和出纳（财务联络员）会议。 2011年支出预算明细表科目名称2011年预算（金额：万元）预算编制理由支出合计0.0 一、工资福利支出0.0 1.基本工资0.0 岗位工资薪级工资2.津贴补贴0.0 职岗津贴保留津贴医疗卫生津贴教护龄津贴地方职务津贴通讯补贴其他补贴3.奖金0.0 月度奖金目标考核奖年终一次性奖金其他奖金4.社会保险缴费0.0 养老保险医疗保险公务员补助金大病救助金失业保险工伤保险残疾人就业保障金其他保险5.伙食补助费0.0 午餐补贴夜餐补贴6.其他工资福利支出0.0 临时工工资加班工资其他二、商品和服务支出0.0 1.办公费2.印刷费3.咨询费4.
13、手续费5.水费6.电费7.邮电费8.物业管理费0.0 保安费保洁费绿化费其他费9.交通费0.0 车辆维修费车辆燃料费车辆租用费车辆规费其他10.差旅费11.出国费12.维修（护）费0.0 设备维修房屋维修13.租赁费14.会议费15.培训费16.招待费0.0 17.专用材料费0.0 药品费0.0 西药费中成药费中草药费卫生材料0.0 氧气费放射材料化验材料其他卫生材料低值易耗品其他材料19.劳务费20.委托业务费21.工会经费22.福利费23.其他商品和服务支出0.0 燃气燃料费洗涤费政策性医保费其他费用三、对个人和家庭的补助0.0 1.离休费0.0 离休费离休人员补贴2.退休费0.0 退休费退休人员补贴3.退职费0.0 4.抚恤金0.0 5.生活补贴0.0 6.救济费0.0 7.医疗费0.0 职工医疗费离退休医疗费8.奖励金0.0 9.住房公积金0.0 10.提租补贴
