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1、常见咬蜇伤及防护 野外驻训安全教育 2019 1 目录 蛇咬伤 蚂蟥咬伤 常见昆虫咬蛰伤 隐翅虫皮炎 毛虫皮炎 2019 2 蛇咬伤 第一节蛇咬伤 2019 3 蛇咬伤 2019 4 流行病学调查 中国蛇类有160余种 其中毒蛇约有50余种 有剧毒 危害剧大的有10种 如金环蛇 眼镜蛇 五步蛇 银环蛇 蝰蛇 腹蛇 竹叶青 烙铁头 海蛇等 海南属于热带季风气候 温暖湿润 适合蛇类生长 上述几种蛇在海南均有生长和分布 因此驻训场周围不排除有毒蛇生长的可能 2019 5 蛇的生活史 2019 6 蛇咬伤 2019 7 蛇毒 蛇毒是毒蛇由毒腺分泌 主要成份是毒性蛋白质 约占干重的90 至95 蛇毒成分
2、十分复杂 不同蛇毒的毒性 药理及毒理作用各具特点 2019 8 常见毒蛇 2019 9 1 眼镜蛇 饭铲头 1 蛇背面黑色或黑褐色 颈背面有一白色眼镜状斑纹 所以叫眼镜蛇 2 颈腹面白底上有两个黑色的点斑及1条黑色的宽横纹 3 激怒或攻击时 身体前段竖起1 3 颈部的8条肋骨左右撑开 膨大成扁平状 头平直向前 嘴闭合着 弹出长长的叉舌 伸缩不定 2019 10 显著特征 蛇颈背面部的白色眼镜状斑纹 2019 11 1 外形似眼镜蛇 体更长 最长可达5米 2 颈部有白色 倒写V字形斑 体背有窄白色带斑纹40 50个 背鳞边缘缀成黑色的横纹 2 眼镜王蛇 过山风 2019 12 3 颈背面没有白色
3、眼镜状横斑 颈腹部也没有黑色点斑及横纹 4 攻击特征 激怒时颈部膨扁 其前身1 2竖起 2019 13 1 全长约1 2 1 8m 通身黑色 具较宽的金黄色环纹 黑黄二色宽度约相等 2 头背黑褐色 枕部有浅色倒 V 形斑 背脊隆起呈脊 故躯干横切面略呈三角形 尾末端圆钝 头椭圆形 与颈区分较不明显 3 金环蛇 2019 14 2019 15 特征 全身体背有白环和黑环相间排列 黑环较宽 白环较窄 尾细长 体长1米左右 4 银环蛇 2019 16 属于蝰蛇中的蝮亚科 头大 呈三角形 吻端延长向上前方突出 头顶有对称的大鳞 头部暗褐色 体背灰褐色 两侧有一系列暗褐色倒 V 形斑纹 腹部黄白色 两侧
4、有黑色圆斑 5 五步蛇 尖吻蝮蛇 2019 17 昨天跟朋友去爬山 有个被五步蛇咬了一口 听说被咬后只能走五步就不行了 可是他已经走了4步了 我该怎么办 想了想叫所有的朋友去抓了几十条五步蛇 又咬了几十口 现在有两百多步了 应该能走下山了 我想问一问我这样做对不对 为什么我感觉状态朋友更糟了 我想问一问我是不是应该找百步蛇来咬他1 那样就不会这么糟糕了 是真的吗 2019 18 蛇体上有圆形似 钱币状 色暗的斑点 蛇身肥大 6 圆斑蝰蛇 百步金钱 2019 19 俗称烙铁头 龟壳花蛇 金钱斑等 头部三角形 颈细 吻较窄 体长1米余 体背棕褐色 有镶浅黄色边的紫棕色斑块 体长约1米 7 烙铁头
5、龟壳花蛇 2019 20 2019 21 8 竹叶青蛇 俗称青竹蛇 刁竹青 青竹标 头呈三角形 颈细 眼红色 体背呈草绿色 自颈部以后形成左右各一条白色纵线 或为红白色侧线 或为黄色侧线 尾焦黄色 体长60 90厘米 白色纵线 2019 22 尾部焦黄色 2019 23 青色的蛇 竹叶青蛇 哪些是竹叶青蛇 2019 24 2019 25 被蛇咬伤应该怎么办 2019 26 一 保持镇定不要慌张 不剧烈运动 有条件尽快抬下山 避免毒液加速循环 二 有条件保留蛇样本或拍照 没条件记住蛇的样子 三 在分不清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤的情况下 应按毒蛇咬伤处理 四 不要认为蛇小 毒性就不强 也不要认为暂时
6、没有反应 就认为是无毒蛇 五 即使无毒蛇咬伤也要清洗 打破伤风针消炎 杀菌 基本原则 2019 27 毒蛇与无毒蛇咬伤的鉴别 2019 28 普通的蛇咬伤只在人体伤处皮肤留下细小的齿痕 轻度刺痛 有的可起小水疤 无全身性反应 可用70 酒精消毒 外加于纱布包扎 一般无不良后果 注意预防伤口感染 口服及外用季德胜蛇药片 现场急救处理 无毒蛇 赤练蛇 2019 29 四 现场急救处理 有毒蛇 防止毒液扩散和吸收 1 不要奔跑走动应立即坐下或卧下 应置伤口于下垂位 静置 限制活动 2019 30 迅速用可以找到的鞋带 裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端 1 如果手指被咬伤可绑扎指根 2 手掌或前臂被咬伤
7、可绑扎肘关节上 3 脚趾被咬伤可绑扎趾根部 4 足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下 5 大腿被咬伤可绑扎大腿根部 绑扎后每隔30分钟松解 次 每次1 2分钟 四 现场急救处理 有毒蛇 2019 31 四 现场急救处理 有毒蛇 2019 32 排除毒液 1 用水 肥皂水或1 5000高锰酸钾溶液冲洗伤口及周围皮肤 2 如果伤口内有毒牙残留 应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出 3 以牙痕为中心作十字切开 深至皮下 然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压 促使毒液从切开的伤口排出体外 边挤压边用清水冲洗伤口 四 现场急救处理 有毒蛇 2019 33 四 现场急救处理 有毒蛇 是不是可以喝
8、点酒压压惊 2019 34 一 季得胜蛇药 南通蛇药 轻者5片 3次 日 重者10一15片 4 6小时 次 或将药用清水调和成糊状涂在伤口周围半寸处外用 药物治疗 2019 35 二 注意有否出现休克 保护呼吸循环系统的运行 病人加出现口渴 可给足量清水饮用 切不可给酒精类饮料以防止毒素扩散加快 2019 36 三 抗蛇毒血清是中和蛇毒的解毒药 应尽早使用 在20 30分钟使用更好 蛇毒的半衰期为26 95小时 因此 尽管因多种因素延迟了救治时间 也要积极应用抗蛇毒血清 2019 37 中草药治毒蛇咬伤 2019 38 2019 39 四 如果因蛇伤引起呼吸 心跳停止 要采用心肺复苏术 CPR
9、 维持呼吸道通畅 并进行人工呼吸和胸外心脏按压 2019 40 五 预防 进入有蛇区应着厚靴及厚帆布绑腿 夜行应持手电筒照明 并持竹竿在前方左右拨草将蛇赶走 驻训或野外露营时应将附近之长草 泥洞 石穴清除 以防蛇类躲藏 平时应熟悉各种蛇类之特征及毒蛇咬伤急救法 不要轻易尝试抓蛇或逗蛇 因为蛇被激惹可能会伤人 甚至包括刚被杀死的蛇 2019 41 加送三个小知识 毒蛇的活动规律 蛇伤的预防 识别毒蛇 鲜艳 低调 三角形 椭圆形 裂孔型 非裂孔型 短而粗 均匀细长 体色 头部 瞳孔 体态 2019 42 2019 43 第二节蚂蝗 2019 44 蚂蝗又叫水蛭 一般栖于浅水中 但在亚热带的丛林地带
10、 还有一种旱蚂蟥常成群栖于树枝和草上 即我们所谓的山蚂蝗 蚂蟥致伤是以吸盘吸附于暴露在外的人体皮肤上 并逐渐深入皮内吸血 被咬部位常发生水肿性丘疹 不痛 因蚂蟥咽部分泌液有抗凝血作用 伤口流血较多 丛林中蚂蝗极多 这种动物虽不传染疾病也不立即使人致命 叮咬处往往流血不止 容易发生感染 处理不当很有可能留下后遗症 阴雨天气发痒肿痛 基本常识 2019 45 2019 46 野外雨林一般常见的山蚂蟥有三种 1 在地上 这种最常见 主要吸脚上2 附树叶上 身上有斑纹 人一经过就从树叶上脱跳到脖子到头部一段 主要吸脖子到头部一段3 在溪水里 当你洗手时会粘上来 一用手抹脸 抹鼻时 会钻进鼻孔里 吸饱了
11、歇 歇好吸了 一直就在鼻腔中不出来 当你鼻腔有痒痒的感觉并伴有流鼻血 头晕 那就要小心了 可能是有山蚂蟥钻进鼻孔了 野外雨林常见的山蚂蟥 2019 47 2019 48 山蚂蝗吸血过程及结果 2019 49 1 穿长裤 经常查看有无蚂蟥爬到脚上 2 如在鞋面上涂些肥皂 防蚊油 大蒜 可以防止蚂蟥上爬 涂一次的有效时间约4 8小时左右 3 宿营的地方应选择在比较干燥 草不多的地方 不要在湖边 河边或溪边宿营 预防蚂蝗叮咬的方法 4 尽量不要用手抓树枝和草 需要抓树干时 尽量选择表皮光滑的树干 粗糙的树干尽量不要抓 必须抓时要先看清有没有蚂蝗在上面 5尽量喝开水 不喝有寄生蚂蝗的水 细小的幼蚂蝗不
12、易发现 喝进后会在呼吸道 食道 尿道等处寄生 2019 50 有人说 将裤脚 袖口 领口扎死 可以防蚂蝗爬到身上 是真的吗 这个方法不建议采用 1 蚂蝗身体细小 见缝就钻 2 一旦钻进去 衣服扎死了不能快速将蚂蝗从身体上弄下来 3 衣服扎死 会影响自己的运动 2019 51 千万别用手去把它拔下来 因为蚂蟥有两个吸盘 很可能你会适得其反 令它吸得更紧 同时硬拔 会让它的口器 吸盘 断落于皮下 引起感染 蚂蝗叮咬的处理 2019 52 蚂蝗叮咬的处理 把蚂蟥弄下来的方法很多 1 主流观点 用指甲或类似的扁平钝器贴着皮肤撬开蚂蟥前端的吸盘 然后在撬开另一端的吸盘 将蚂蟥扔掉 因为当贴着皮肤撬开蚂蟥
13、前端吸盘的时候 蚂蟥的颚也会松开 2 你可以拍拍手臂大腿或其它被叮咬的地方 这种震荡会蚂蟥会脱落 3 用浓盐水涂在蚂蟥身上是一种常见的方法 除此之外 还可以在蚂蟥身上涂肥皂水 烟油 酒 醋等等 很快 蚂蟥就会掉下地来 4 用火柴或香烟烤一下它 5 实在无法时 让它吸饱血自然就脱落 2019 53 止血 1 云南白药止血 2 烟丝止血 烟草中含有尼古丁具有收缩血管的作用 2019 54 第三节常见昆虫咬蛰伤 2019 55 蜈蚣属于多足纲 第一对脚呈钩状 锐利 钩端有毒腺口 一般称为腭牙 牙爪或毒肢等 能排出毒汁 被蜈蚣咬伤后 其毒腺分泌出大量毒液 顺腭牙的毒腺口注人被咬者皮下而致中毒 一 蜈蚣
14、咬伤 2019 56 Q 蜈蚣有多少只足 脚 大型蜈蚣 21对 2019 57 Q 哪种动物的脚最多 有多少 马陆 俗称千足虫最多可有690只足 2019 58 小蜈蚣咬伤 仅在局部发生红肿 疼痛热带型大蜈蚣咬伤 可致淋巴管炎和组织坏死 有时整个肢体出现紫癫 有的可见头痛 发热 眩晕 恶心 呕吐 甚至抽搐 昏迷等全身症状 临床表现 2019 59 常见的蜇人蜂有 胡蜂 亦称黄蜂或马蜂 蜜蜂 蚁蜂 细腰蜂及丸蜂等 蜜蜂蜂尾均有刺器 黄蜂蜂尾有刺器和毒腺 黄蜂常巢穴栖居于山林树丛中 山洞里或家庭居室窗外房檐下 喜群居 往往集体飞翔 如在有蜂栖息的山区树林中行走 劳动或戏弄蜂巢时 黄蜂常蜂拥而上 蜇
15、伤露出部位的皮肤 二 蜂蛰伤 2019 60 常见蜂类 2019 61 常见蜂类 2019 62 常见蜂类 2019 63 常见胡蜂个体比较图 2019 64 轻者仅局部出现红肿 疼痛 灼热感 也可有水泡 瘀斑 局部淋巴结肿大 数小时至1一2天内自行消失 如果身休被蜂群螫伤多处 常引起发热 头痛 头晕 恶心 烦躁不安 昏厥等全身症状 蜂毒过敏者 可引起荨麻疹 鼻炎 唇及眼睑肿胀 腹痛 腹泻 恶心 呕吐 个别严重者可致喉头水肿 气喘 呼吸困难 昏迷 临床表现 2019 65 蝎常寄居山坡 墙缝 土穴等潮湿阴凉处 在中国南北各地广为分布 蝎子尾巴上有一个锐利的钩 与毒腺相通 毒腺内有酸性毒液 含有
16、溶血毒素及神经毒素 蝎子常在夜间出动 人在黑暗之处不慎碰上蝎子 其尾钩就会刺入皮肤并释放毒汁 产生毒性反应 三 蝎子蛰伤 2019 66 野生的山蝎毒性比家蝎强 一般小蝎子蜇伤 仅局部红肿 水疱 瘀斑 灼痛 麻木 严重者可出现皮肤坏死 不会出现全身症状 大毒蝎蜇伤 除剧烈疼痛外 人们还往往出现头晕 头痛 流涎 恶心 呕吐 心悸 嗜睡 发绀 气急 大量出汗 喉水肿 最后呼吸麻痹而死亡等症状 临床表现 2019 67 蜘蛛常栖居于森林和灌木丛中 蜘蛛种类极多 到目前为止 已知的蜘蛛约有3万多种 多数没有毒性 蜘蛛通常在受惊后咬人 在我国的长江以南地区有黑寡妇蜘蛛 澳洲蜘蛛及狼蜘蛛等可以伤人 毒蜘蛛有一对角质蜇 可以射出含神经性蛋白毒的毒液 四 毒蜘蛛咬伤 2019 68 毒蜘蛛蜇人后 一般以局部症状为主 如红肿 疼痛 出现皮疹等 蜘蛛毒素中的神经毒 可以使蜇伤局部苍白 周围红润和渗血 以后发生干性坏死 严重者除皮肤出血 坏死外 可以出现全身症状 表现为 软弱无力 双足麻木 头晕头痛 大汗 流涎 流泪流涕 恶心呕吐 腹痛 腹肌痉挛 寒战 呼吸困难 口唇发绀等 有的患者还可出现发热和剧烈腹痛等
