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1、钩虫蛔虫蛲虫病患者的护理 2019 钩虫病患者的护理 表现 2019 概述 钩虫病 ancylostomiasis hookwormdisease 是由十二指肠钩虫和 或 美洲钩虫寄生于人体小肠所致的疾病 主要临床表现为贫血 营养不良 胃肠功能紊乱和劳动能力下降 严重时致心功能不全或儿童发育障碍 2019 3 生活史 线虫纲 成虫长1cm丝状蚴有向温性 主动侵入皮肤 十二指肠钩虫可在人体内存活7年美洲钩虫13 15年 钩蚴在肺部寄生 2019 4 一般健康史 幼虫钩虫性皮炎 幼虫侵入皮肤后1小时左右 足趾或手指间出现红色小丘疹 奇痒 俗称 着土痒 粪毒 过敏性肺炎 幼虫通过肺时 穿破微血管 引
2、起出血及炎细胞浸润 表现全身不适 发热 咳嗽等症成虫贫血上腹部不适或隐痛等消化道症状 异嗜癖 可能与缺铁有关 患儿生长发育受阻 人体感染钩虫后 可产生一定的获得性免疫力 2019 5 实验室检查 血常规低色素 小细胞性贫血 白细胞正常骨髓象粪便检查粪便隐血试验可阳性 病原检查查钩虫卵确诊虫卵计数法 2019 6 护理措施 消毒与隔离一般护理驱虫期间半流质 忌用油类及粗纤维食物 病情观察药物治疗的护理驱虫治疗阿苯达唑 肠虫清 或甲苯咪唑贫血治疗中药 雷丸 槟榔 苦楝树根皮 2019 7 病例 患者男 64岁 农民 下菜地劳动后 手足发痒 次日红肿 形成疱疹 数日后自愈 三个月来腹痛 头晕 乏力
3、最近1个月来头晕加剧 曾晕厥3次 并每天排出黑色粪便 检查HB3 4g RBC200万 mm3 粪便潜血试验 钩虫卵 诊断钩虫性贫血治疗驱虫 驱出2336条 2019 8 蛔虫病患者的护理 表现 2019 蛔虫病是蛔虫寄生于人体所引起的最常见的肠道寄生虫病 不分年龄和性别均可感染 但以儿童为多 蛔虫是寄生在体内的最大的蠕虫 2019 10 2019 11 2019 12 生活史 人是唯一的宿主经口感染虫卵幼虫在人体内需移行成虫寄生在小肠腔产卵量大成虫寿命一年左右 幼虫在肺部移行 2019 13 流行病学资料 传染源人是蛔虫的惟一宿主 患者是惟一传染源传播途径感染期虫卵经口进入人体易感人群普遍易
4、感 3 10岁感染率最高 人口感染率可在50 以上流行病学特征最常见的蠕虫病 2019 14 一般健康史 蛔蚴移行症7 10天 肺移行 肠蛔虫症寄生于空肠和回肠 大多无症状 少数腹痛与脐周压痛严重感染者出现食欲减退 贫血等营养不良表现 异位蛔虫症胆道蛔虫症 胰管蛔虫症及阑尾蛔虫症 蛔虫性脑病幼儿多见 分泌物作用于神经系统 引起头痛 失眠 智力发育障碍 严重时可出现癫痫 脑膜刺激征 甚至昏迷过敏反应哮喘 荨麻疹 结膜炎和腹泻等 钻入胆总管的蛔虫 2019 15 蛔虫性肠梗阻 2019 16 实验室检查 病原学检查粪便涂片法或盐水浮聚法查虫卵B超和逆行胰胆管造影 异位蛔虫症 血常规检查幼虫移行时引
5、起的异位蛔虫症及并发感染时血液中白细胞与嗜酸性粒细胞增多 2019 17 护理措施 休息病情观察对症护理胆道蛔虫症癫痫发作颅内压增腹痛 时可用热水袋外敷并予按摩 也可配合针刺足三里 天枢 内关和阳陵泉等穴位以止痛 药物治疗的护理驱虫药 2019 18 健康教育 预防在儿童 托幼机构 学校中广泛开展卫生宣传教育 讲述蛔虫感染过程及预防措施的知识 向居民宣传要搞好家庭饮食卫生 改进幼儿个人卫生 勤剪指甲 勤洗手 不随地大便 饭前便后洗手 不吃不清洁的食物 在学校 托儿所对蛔虫病进行普查 普治 对粪便进行无害化处理 预后蛔虫病一般预后良好 有严重异位蛔虫症 并发症而未能及早诊断和治疗者 预后不良 2
6、019 19 病例 患者女 23岁 因突然发生脐周腹痛 胸闷 呼吸困难 随即发生昏厥 全身皮肤出现风团 急诊住院 一年多来 曾有类似发作5次 体检面色苍白 四肢湿冷 全身红色风团 呼吸22次 分钟 血压40 0mmHg 心率110次 分钟 病原学诊断虫卵阳性驱虫治疗驱出蛔虫 一年多来未再发病 2019 20 蛲虫病患者的护理 表现 2019 概述 蛲虫病 enterobiasis 是蛲虫寄生于人体盲肠所引起的疾病 患者以儿童为主 主要症状为肛门周围和会阴部瘙痒 2019 22 生活史 一个宿主 人成虫寄生部位 盲肠结肠及回肠下段成虫寿命 2月雌虫到肛周产卵经口 空气吸入感染虫卵 2019 23
7、 流行病学资料 传染源人是惟一宿主 患者是惟一传染源 传播途径消化道传播 直接感染 自身感染 肛门 手 口感染 主要方式间接感染 内衣裤 被褥 玩具及其他污染的物品及食物呼吸道感染 从口鼻吸入而咽下虫卵引起感染逆行感染 虫卵在肛门孵化 幼虫可从肛门逆行进入肠易感人群普遍易感 可多次感染 流行特征世界性疾病 发展中国家的发病率高于经济发达的国家 有明显的家庭聚集现象 2019 24 2019 25 2019 26 一般健康史 主要症状为肛周和会阴奇痒 夜间尤甚 儿童患者常有睡眠不安 夜惊 磨牙等表现 有时可有食欲不振 腹痛等消化道症状 侵入尿道 尿急 尿频 尿痛与遗尿 侵入生殖道 阴道分泌物增多
8、和下腹疼痛阑尾炎侵入腹腔可致腹膜炎表现 有时误诊为肿瘤轻度无症状 卫生习惯良好者可自愈 2019 27 实验室检查 发现成虫入睡后1 3 检查其肛周检查虫卵 早晨起床前 未解便前 透明胶纸法 阳性率最高 采用胶性玻纸 剪成小块 检查时用镊子将有胶的一面拭抹肛门周围皮肤皱褶处 反复几次 然后将胶面贴于载玻片上 检查时加一滴二甲苯 使虫卵清晰可见 棉签拭子法 将脱脂棉签用生理盐水湿润 在肛周涂拭 置试管内 加饱和盐水振荡 采用漂浮法 复以载玻片 5 20分钟后 取下载玻片镜检 棉签湿拭后也可用水沉淀法检查 2019 28 护理措施 病情观察对症护理肛周奇痒者 每晚临睡前用热水清洗肛门 并涂以白降汞
9、软膏或龙胆紫药物治疗的护理服驱虫药疗程满后 应用棉签拭子法及透明胶纸粘贴法检测虫卵 了解是否治愈 2019 29 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考 实际情况实际分析 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield 健康教育 预防控制传染源 切断传播途 是预防的重点 集体儿童单位要严重分铺 床位间有一定的距离 指导治疗和护理预后蛲虫的寿命较短 一般在肠道内只能生存1 2月 若能杜绝重复感染 注意个人卫生 可自愈 2019 32
