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1、钩虫hookworm 钩虫是钩口科线虫的统称寄生于人体的钩虫十二指肠钩口线虫 Ancylostomaduodendle 美洲板口线虫 Necatoramericanus 锡兰钩口线虫 Ancylostomaceylanicum 犬钩口线虫 Ancylostomacaninus 巴西钩口线虫 Ancylostomabraziliense 2019 1 钩虫病是我国五大寄生虫病之一 黄胖病 懒黄病 乏力 贫血 浮肿民谣 一年黄 二年胖 三年钱花光 不如死去葬 2019 2 一 形态 十二指肠钩虫 美洲钩虫 1 成虫 细长 体长1cm左右 半透明 肉红色 顶端有发达的角质口囊 2019 3 口囊 十
2、二指肠钩虫 美洲钩虫 钩齿 板齿 2019 4 2019 5 2019 6 成虫腺体丰富 成虫头端具有头腺1对 咽腺3个 1 头腺 分泌抗凝素 乙酰胆碱脂酶等2 咽管腺 乙酰胆碱脂酶 蛋白酶3 排泄腺 蛋白酶 2019 7 雄虫尾部正面观 十二指肠钩虫交合伞 美州钩虫交合伞 2019 8 十二指肠钩虫交合伞 美州钩虫交合伞 雄虫尾部侧面观 2019 9 两种钩虫成虫的鉴别 2019 10 生殖系统雄虫 单管型雌虫 双管型 2019 11 杆状蚴 自卵内刚孵出的幼虫第一期杆状蚴 23 m 和第二期杆状蚴 40 m 2 幼虫 钩蚴 2019 12 丝状蚴 感染期蚴 50 70 m口腔封闭口矛 咽管
3、矛 穿刺作用虫种鉴定鞘膜 保护虫体 2019 13 大小 57 76 36 40 m形状 椭圆形 两端钝圆颜色 无色透明卵壳 极薄 镜下很细的黑线 内容物 2 4个卵细胞 卵细胞与卵壳之间有明显间隙 3 虫卵 四细胞期卵 多细胞期卵 2019 14 两种钩虫的生活史基本相同生活史的过程包括 1 在土壤的发育2 在人体的发育只需要一个宿主 人 二 生活史 2019 15 成虫 虫卵 一期杆状蚴 二期杆状蚴 丝状蚴 移行 经肤 小肠上段 粪便 24h 2 3d 2 5d 感染期 皮下 血管 肺 气管 咽 5 7周 土壤 蜕皮1 蜕皮2 蜕皮3 4 生活史 2019 16 2019 17 口胃肠口腔
4、 食管 粘膜血管心肺咽部食道胃小肠 经口 十二指肠钩虫多见 2019 18 钩虫幼虫感染人体的方式 主要通过皮肤感染人体经口感染 十二指肠钩虫 母体内钩蚴可通过胎盘传给婴儿 十二指肠钩虫 存在经转续宿主 猪 狮 虎 犬 灵猫及猴等 感染的可能 2019 19 钩蚴的迁延移行 persistingmigrans 人体经皮肤感染十二指肠钩虫后 部分幼虫在进入小肠之前 钩蚴先长时间 可达250多天 滞留于组织内 发育暂停或迟缓 当受某些刺激后 才陆续进入肠腔 发育为成虫 2019 20 钩虫成虫 寄生部位小肠上段营养来源血液 淋巴液 肠粘膜 脱落的上皮细胞寄生数量几条至数千条不等 甚至可达上万条重度
5、流行区 一般200 300条交配产卵产卵量 与虫种 虫龄 虫数 宿主状况有关十二指肠钩虫1 3万 天 条美洲钩虫0 5 1万 天 条寿命3年左右 2019 21 生活史小结 1 土源性线虫 只需要一个宿主 人2 感染期 感染期蚴 丝状蚴 主要经皮肤感染3 可经口感染 母体内钩蚴可通过胎盘传给婴儿 多见于十二指肠钩虫 4 幼虫进入人体后要经过移行 经肺等处 才能发育为成虫5 成虫的寄生部位 小肠上段6 成虫寿命3年左右7 十二指肠钩虫有迁延移行现象 2019 22 致病机理钩虫幼虫和成虫均可对人体造成损害丝状蚴 侵入皮肤 钩蚴性皮炎发育中幼虫 移行至肺 肺部炎症成虫 寄生小肠 消化道症状异嗜症慢
6、性失血 贫血 最严重 三 致病 2019 23 两种钩虫的致病作用相似 不同点十二指肠钩虫危害较大十二指肠钩蚴引起皮炎者较多十二指肠钩虫成虫导致的贫血较严重十二指肠钩虫是引起婴儿钩虫病的主要虫种 2019 24 一 幼虫致病 1 钩蚴性皮炎丝状蚴入侵皮肤所致表现针刺 烧灼感 奇痒充血斑点 丘疹 红肿 水疱 粪毒 痒疙瘩 脓疱结痂脱皮自愈 2 3W 好发部位足趾 手指间 手背 足背 2019 25 2 呼吸系统病变 钩蚴移行至肺 穿破毛细血管 引起出血和炎性细胞浸润 症状 阵发性咳嗽血痰哮喘 2019 26 二 成虫致病 1 消化道症状和异嗜症虫体咬附肠粘膜所致临床表现上腹不适 持续性隐痛恶心
7、呕吐 腹泻食欲亢进 但体重下降异嗜症 喜食生米 生豆 茶叶 碎纸 木屑 泥土 煤渣等 2019 27 2 贫血 钩虫的主要危害失血吸血边吸边排伤口渗血更换吸血部位失血量美洲钩虫 0 02ml 0 1ml 天 条十二指肠钩虫 0 2ml 1ml 天 条例 0 5ml 天 条 100条 100天 5000ml 2019 28 贫血的临床表现 低色素性小细胞贫血皮肤蜡黄 粘膜苍白眩晕 乏力 心慌气促面部或全身浮肿肌肉松弛 反应迟钝贫血性心脏病营养不良 发育障碍停经 流产 早产 死胎 2019 29 3 婴儿钩虫病 感染途径钩蚴污染尿布沙袋代替尿布而受感染接触污染土壤经胎盘经母乳感染虫种多为十二指肠钩
8、虫好发年龄出生后5 12个月 2019 30 临床表现 症状 急性便血性腹泻 柏油样黑便 腹胀 呕吐 贫血严重 生长发育迟缓粪检 潜血试验 强阳性 发病特点 贫血严重 RBC 200万 Hb 50g L发育极差 严重营养不良合并症多 30 40 支气管肺炎 肠出血 病死率高 7 1 5岁 原因 十二指肠钩虫肠粘膜柔嫩 2019 31 四 诊断粪检 查虫卵1 直接涂片法2 改良加藤氏法3 饱和盐水浮聚法 首选 查钩蚴 2019 32 饱和盐水漂浮法 虫卵比重为1 06 饱和盐水比重为1 20 2019 33 查钩蚴 钩蚴培养法 25 30 5 7天 2019 34 五 流行 呈世界性分布 主要流
9、行于热带 亚热带地区 国内 主要流行于淮河及黄河以南地区 四川 广西等 虫种 南方以美洲钩虫为主北方以十二指肠钩虫为主多为混合感染区感染率 南方 北方农村 城市 2019 35 江浙一带蚕桑区城郊菜农区种植玉米 红薯矿井 煤窑 多发场所 2019 36 1 传染源 钩虫病患者及带虫者 2 传播途径 施用未经无害化处理的人粪种植作物 光手赤脚劳动 接触疫土 流行环节 3 易感人群 作物种植者 婴幼儿等 2019 37 1 普查普治 控制传染源 驱虫 贫血严重者 在驱虫治疗前先纠正贫血 可给硫酸亚铁口服 一次0 3 0 6克 一日3次 饭后服用 甲苯咪唑 100mg 次 2 日 连服3日阿苯达唑
10、200mg 次 2 日 连服3日 六 防治 2019 38 噻嘧啶又称 抗虫灵 驱虫灵 口服 成人常用量为一次1 2 1 5克 一日1次 临睡前温开水一次送服 连服2 3日 但对冠心病 消化性溃疡 急性肝炎 肾脏病 活动性肺结核咯血等患者应慎用 妊娠早期应用本药可致流产 2019 39 左旋咪唑 口服 成人一次100毫克 每晚顿服 连服3日 对十二指扬钩虫疗效较好 但一般不单独用于钩虫病的治疗 联合治疗 适用于混合感染和严重感染患者 或单一药物疗效不显著的顽固病例 1 噻嘧啶与甲苯咪唑 前者300毫克 后者200毫克 一次顿服 连续2日 2 噻嘧啶与左旋咪唑 前者250毫克 后者50毫克 1次顿服 2019 40 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考 实际情况实际分析 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield 2 加强粪管和粪便无害化处理 3 注意个人防护不赤脚下地 手足皮肤可涂抹1 5 左旋咪唑硼酸酒精或15 噻苯咪唑软膏 2019 43
