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1、DevelopmentoftheUrogenitalSystem hareye 2019 1 2019 2 泌尿系统发生内容概要 肾脏输尿管的发生1 前肾2 中肾3 后肾膀胱和尿道的发生泌尿系统主要畸形 2019 3 前肾4w初 末 第4周初 生肾节 结构 前肾小管退化前肾管 保留尾部延伸 前肾小管 前肾管 肾脏发生 2019 4 中肾4w末 2M末 第4周末 生肾索 结构 中肾管 中肾小管80对 2M末保留少数其余退化 泡样 S形 肾小体功能短暂中肾管向尾端延伸 末端从背外侧通入泄殖腔 2019 5 第5周初输尿管芽和生后肾组织相互诱导共同分化形成 3 后肾 永久肾脏 5w 3M 2019
2、6 输尿管芽 生后肾组织 中肾管 中肾 泄殖腔 2019 7 输尿管芽 中肾管末段近泄殖腔处向背侧头端突出的盲管 输尿管芽伸长分化分支 输尿管 肾盂 肾大盏 肾小盏 乳头管 集合管 末端T形分支 弓形集合管 2019 8 生后肾组织 输尿管芽深入中肾嵴尾端间充质诱导周围细胞向其聚集包绕形成帽状 覆盖T形分支表面 小泡 S形小管 一端膨大成双层囊 肾小囊 包绕毛细血管成肾小体 一端接集合管 其余部分弯曲延长成肾小管3 浅层形成大量肾单位 肾皮质形成外周部分成为肾被膜 第3个月 产生尿液羊水来源盆腔 腰部 2019 9 2019 10 4 7w尿直肠隔分泄殖腔为原始直肠和尿生殖窦 膀胱和尿道的发生
3、 2019 11 下段男性形成尿道海绵体部女性扩大成阴道前庭 尿生殖窦 上段膨大 膀胱 中段男性尿道前列腺部和膜部女性尿道 尿生殖窦 原始直肠 2019 12 输尿管最初开口于中肾管 开口与泄殖腔 膀胱发育 输尿管开口下中肾管并入膀胱二者分别开口于膀胱 2019 13 主要畸形 远曲小管与集合管未接通尿液聚集在肾小管形成大量囊泡 压迫肾单位 肾功能进一步降低 多囊肾 2019 14 异位肾 上升受阻 常常停留在盆腔与肾上腺分离 肾缺如 输尿管芽未形成或早期退化 不能诱导后肾发生 2019 15 马蹄肾 两肾尾端异常融合呈马蹄形 上升过程受阻于肠系膜上动脉根部 5 双输尿管输尿管芽过早分支 可以
4、诱导同侧形成两个肾脏可以融合 2019 16 7 膀胱外翻尿生殖窦与表面外胚层之间未形成间充质膀胱侧壁和脐下腹壁之间无肌组织 表皮和膀胱壁破裂 粘膜外翻 6 脐尿瘘脐尿管未闭锁 出生后尿液从脐部外溢中段未闭锁形成脐尿囊肿 2019 17 生殖系统发生内容概要 睾丸卵巢的发生1 未分化性腺发生2 睾丸发生3 卵巢发生生殖管道发生与演化生殖系统主要畸形 2019 18 受精时刻决定遗传性别7w生殖腺性别12W外生殖器性别生殖腺由生殖腺嵴表面的体腔上皮上皮下间充质和迁入原始生殖细胞共同发育而成 2019 19 睾丸和卵巢发生 未分化性腺的发生 初级性索5w生殖腺嵴表面上皮增生深入间充质形成不规则细胞
5、条索6w时原始生殖细胞沿着原始消化管背系膜迁入初级性索 生殖腺无性别特征 未分化性腺 原始生殖细胞4w时靠近尿囊根部卵黄囊内胚层出现圆形原始生殖细胞 2019 20 2019 21 生殖腺嵴 初级性索 上皮增生 胚5周 卵黄囊内胚层原始生殖细胞4w 性腺分化 睾丸 卵巢 男性胚胎有Y 沿后肠背系膜迁移 女性胚胎无Y 胚6周 2019 22 睾丸的发生 第7周 睾丸决定因子 初级性索 离开表面上皮深部增生 睾丸索 生精小管 末端 睾丸网 上皮细胞 支持细胞 原始生殖细胞 精原细胞 表面上皮下方间充质 白膜睾丸索之间间充质 间质细胞 分泌雄激素 Y染色体短臂上含有SRY基因 表达睾丸决定因子TDF
6、 第8周 2019 23 Y Sex determiningregionoftheY SRY 性别决定区 Testis determiningfactor TDF 睾丸决定因子 未分化性腺睾丸 Y染色体短臂 2019 24 2019 25 2019 26 卵巢发生 胚10周起 初级性索退化 表面上皮再次增生深入 次级性索分离成皮质 原始卵泡1 2百万 原始生殖细胞 卵原细胞4M 次级性索上皮细胞 卵泡细胞 初级卵母细胞 原始生殖细胞 迁入 上皮下间充质 白膜 卵泡间质 髓质 2019 27 2019 28 2019 29 睾丸和卵巢下降 睾丸 第6个月 腹股沟管上口 第7个月 沿腹股沟管下降
7、第8个月 到达阴囊 降到骨盆边缘位置由纵位变为横位 卵巢 第3个月 2019 30 生殖管道发生和演化 未分化期 第6周 头端 开口于腹膜腔 末端 盲端窦结节 下段 融合 中段 弯向内侧 上段 与中肾管平行 中肾小管中肾管 1对 中肾旁管 1对 2019 31 男性生殖管道的分化 中肾旁管退化 间质细胞分泌雄激素 支持细胞分泌抗中肾旁管激素 10余条中肾小管 输出小管 2019 32 中肾管 头段 附睾管中段 输精管尾段 精囊射精管 2019 33 睾丸与男性生殖管道的演化 中肾旁管 中肾管 中肾小管 退化的中肾旁管附睾管 睾丸网 白膜 睾丸索 前列腺 精囊 输精管 2019 34 女性生殖管
8、道的分化 中肾旁管 中肾管和中肾小管退化 起始端 输卵管漏斗部上 中段 输卵管下段 子宫和阴道穹窿部窦结节 阴道板 管腔 阴道 第5个月 无雄激素 无抗中肾旁管激素 2019 35 卵巢和女性生殖管道的演化 2019 36 2019 37 2019 38 隐睾 睾丸未降入阴囊 可停留在腹腔或腹股沟管等处 腹腔内和腹腔外单侧或双侧 30 的早产儿和3 的新生儿睾丸未降入阴囊 大部分于1岁左右可降入阴囊 四 主要畸形 先天性腹股沟疝 腹腔与鞘膜腔之间的通道未闭合 2019 39 双子宫与双角子宫 左右中肾旁管下段未愈合可导致双子宫 常伴有双阴道 如仅中肾旁管下段的上半部分未愈合 形成双角子宫 20
9、19 40 阴道闭锁 窦结节未形成阴道板 阴道板未形成管腔 处女膜未破 2019 41 两性畸形 核型为46 xx 46 xy嵌合型 极为罕见 患者既有睾丸又有卵巢 真两性畸形 男性假两性畸形 生殖腺是睾丸 核型为46 xy 因雄激素分泌不足导致外生殖器向女性方向不完全分化 2019 42 女性假两性畸形 生殖腺是卵巢 核型为46 xx 因肾上腺分泌过多的雄激素 使外生殖器向男性方向不完全分化 2019 43 雄激素不敏感综合征 睾丸间质细胞可分泌雄激素 但体细胞和中肾管细胞缺乏雄激素受体 生殖管道和外生殖器均不能向男性方向发育 支持细胞分泌的抗中肾旁管激素 致使输卵管和子宫也不能发育 外阴向
10、女性方向分化 成年后可出现女性第二性征 生殖腺是睾丸 核型为46 xy 2019 44 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考 实际情况实际分析 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考 实际情况实际分析 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield 小结 肾脏膀胱和尿道发生 睾丸卵巢发生 泌尿生殖系统畸形隐睾 2019 49
