《0829.力蜚能-肾科DA（修改）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《0829.力蜚能-肾科DA（修改）（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、独特PIC和微丸结构 更少胃肠道副反应 1 KDIGO Kidney Int Suppl 2012 2 4 279 35 2 Locatelli F et al Nephrol Dial Transplant 2013 28 6 1346 59 3 中国医师协会肾内科医师分会肾性贫血诊断和治疗共识专家组 中华肾脏病杂志 2014 30 9 712 6 4 汪关煜 等 中华内科杂志 2000 39 6 380 3 国内外指南推荐慢性肾脏贫血的诊断和治疗 KDIGO 2012 1ERBP 2013 2 肾性贫血诊断与治疗 中国专家共识 2014 3 贫血的定义 贫血 调查起点 男性Hb 13 g
2、dL 女性Hb 12 g dL 女性Hb 12 0 男性 70岁Hb13 2 男性Hb 13 g dL 女性Hb 11 5 一些患者若需 改善QoL或存在体重风险 Hb 11 5 HB 110g L 但不推荐 130g L 以上 SF靶目标和阈值 g dL 阈值 500 g L 开始 静脉铁剂治疗 未使用ESA 200 ND CKD 300 透析 开始铁治疗 使用 ESA 30 会超过500 一个疗程完成后 仍有SF 500 g L和TSAT 30 可以再重复治疗一个疗程 如果患者TSAT 50 和 或 SF 800 g L 应停止静脉 补铁3个月 随后重复检测铁 指标以决定静脉补铁是否恢 复
3、 当TSAT和SF分别降至 50 和 800 g L时 可考 虑恢复静脉补铁 但每周剂量 需减少1 3 1 2 TSAT 靶目标和阈值 阈值 30 开始静脉铁 剂治疗 无 ESA 25 开始铁 剂治疗 使用ESA 30 充足 30 4 总有效率 琥珀酸亚铁 组 n 24 力蜚能组 n 68 P 0 01 治疗前后两组铁蛋白 SF 水平变化 P 0 01 治疗初SF水平治疗3个月后 SF水平 治疗前后两组转铁蛋白饱和度 TSAT 水平变化 P 0 01 治疗初 TSAT水平 治疗3个月后 TSAT水平 显效 血清铁蛋白浓度 300 g L 转铁蛋白饱和度 25 有效 血清铁蛋白浓度和转铁蛋白饱和
4、度均较基础值有所 增加 50 但未达到显效标准 无效 血清铁蛋白浓度和转铁蛋白饱和度无明显变化 增加 50 力蜚能 独特的PIC分子结构5 PIC分子中的 铁氧体 结构类似胃铁蛋白 以分子形式被小肠粘膜细胞完整 吸收 因而避免了游离铁离子造成的胃肠道刺激作用 其吸收率不低于硫酸亚铁 且吸收不受胃酸减少 食物成分的影响 力蜚能 独特的微丸结构6 更少的游离铁离子问题 更小胃肠道刺激 更好服药顺应性 不受胃排空因素影响 药物体内吸收均匀 个体差异小 4 汪关煜 等 中华内科杂志 2000 39 6 380 3 5 力蜚能 说明书 6 周建平 药剂学 东南大学出版社 2007 4 力蜚能 长期使用经验证实其良好的安全性7 1990 1998年向AAPCC TESS 报告的铁产品和PIC暴露事件的结局 7 Wendy KS et al Ann Pharmacother 2000 34 2 165 9 简要处方资料
