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1、最不容忽视的肥胖症 肥胖成为人类健康杀手 北京成为 肥胖城市 第六届中国国际减肥大会发布会上 有关专家预测 在未来五年内 北京总的减肥人口将新增52 5万人 未来北京减肥品的市场容量将超过9亿元 北京儿童肥胖化 北京市曾对一期 胖墩 夏令营100名营员进行体格检查后发现 患有高血脂的96人 脂肪肝42人 高血压18人 胆结石1人 妈妈 我好累 减肥成为很大一部分人的 第一需求 正常男性体脂15 18 女性占20 25 且随年龄而增加 常用的方法是体重指数BMI25是正常上限 25 30为过重 30为肥胖 国内 24时上限 22 6 24 27位过重 27为肥胖 BMI 体重 身高2腹型肥胖 腰
2、 臀比男 0 9 女 0 85隐型肥胖 脂肪百分比高 体内脂肪堆积过多或分布异常 导致体重增加的一种状态 WHO 是一种慢性代谢性疾病 包括肥胖本身对健康的损害及与肥胖相关的疾病对健康的损害两方面 因此称肥胖症不仅仅是美观问题 更是危害健康的杀手 它是使2型糖尿病很心血管疾病成倍增加的主要原因 流行病学 北方 南方男性以北京最高 四川最低 女性山东最高 四川 浙江最低女性 男性随年龄增高 60岁组最高城市 农村发达地区 不发达低龄化 肥胖 单纯性 最常见是多种严重危害健康疾病的危险因子 继发性 具有明确病因 分类 1 单纯性 常见 是多种严重危害健康疾病的危险因素 体质性 家族史 自幼肥胖 全
3、身性分布 限制饮食和加强运动疗效差 获得性 起病于20 25岁 以四肢为主 限制饮食和加强运动疗效较好 2 继发性 病因 发病机制 物质基础 热量摄入 热量消耗病因 遗传因素 父母正常10 一方胖32 34 双方胖50 60 能量代谢异常 合成代谢 神经精神因素 压力 大吃大喝 高胰岛素血症褐色脂肪组织异常其他 社会环境 饮食生活习惯 膳食结构不合理 不良饮食习惯 快 零食 不吃早餐 晚餐丰盛 糖过多 偏食 临床表现 肺泡低换气综合症心血管系综合症内分泌代谢紊乱 高胰岛素血症同时又存在胰岛素抵抗 高脂血症和高脂蛋白血症 消化系统综合症 诊断 鉴别诊断 标准体重 身高 100 0 9超过20 除
4、外肌肉发达和水份潴留的因素还可采用 皮下皱褶卡钳测量皮下脂肪厚度 三角肌外 男 23mm 女 30mm 及肩胛角下 14mm 皮脂厚度相加 男性 4cm 女性5cm x光片估计皮下脂肪厚度 按体重指数计算BMI 鉴别根据病史 体格检查和辅助检查 防治 预防重于治疗调整行为方式 控制饮食质量 长期规律运动必要时辅助药物 手术等方法饮食运动 日常生活调查 计算一日消化能力 将其总量的10 作为日运动量 转换成具体的运动时间和重量 根据疗效及反映调整手术心理调节 音乐疗法 记住 减肥没有捷径 防治 饮食治疗控制总热量限制脂肪摄入量碳水化合物的供给要适量限制辛辣及刺激性食物及调味品膳食中必须有足够量的新鲜蔬菜应注意烹调方法养成良好的饮食习惯 零食 暴饮暴食 急食 不要过饱尤其晚餐 酒尤其是啤酒 减肥要着眼于预防 运动治疗主要采取耐力性有氧运动 如步行 慢跑 自行车 游泳 或水中慢跑 球类 体操 舞蹈等 原地跑 跳绳 爬楼因人而异 循序渐进 持之以恒 避免大运动量和爆发力运动 时间要足够长 1h 选好锻炼时间心率120 180 简便 客观 准确 安全的方法 恢复5 10分 药物 食欲抑制剂消耗吸收阻滞剂脂肪合成阻滞剂胰岛素分泌抑制剂代谢刺激剂脂肪细胞增殖抑制剂 管住嘴迈开步保持健康的体魄
