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1、学海无涯河北北方学院附属第二医院手术后标本病理学检查规定与流程各科室 办 为规范病理标本管理 避免各类差错事故的发生 保证准确及时发出病理报告 完善工作制度及流程 经2017年8月31日医疗质量与病案管理委员会讨论 2017年11月10日党政联席会议研究通过 决定下发此文件 请各科室认真遵照执行 一 手术中取下的标本 不论组织大小 都必须送做病理检查 不得随意丢弃 二 凡需手术的患者 由主管医生术前填写 病理申请单 于手术当天与病历一起送入手术室 手术中切下的标本由巡回护士放入容器内 按规定将标本完全浸入10 中性福尔马林溶液或95 乙醇溶液内 并贴好标码 患者姓名 住院号等信息 放置固定存放
2、处 三 送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科 负责送检标本人员必须带上 病理标本签收簿 由病理科工作人员核对无误签收后方能留下标本 四 凡送检冰冻病理标本 手术医师必须按要求填写 冰冻病理申请单 并由手术主刀或一助 特殊情况下可由手术室护士 将手术标本给病人家属或委托人确认 然后由手术室专职人员将冰冻标本 病理申请单一同送到病理科 凡有需送冰冻检查的情 学海无涯况 临床医师应提前通知病理科 五 病理科收到标本后应及时操作检查 病理报告签发时限 一 冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告 如遇特殊情况应及时通知手术室 三天后发出正式冰冻报告 二 石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出 如遇特殊情况 需做酶标 特染 脱钙等 应及时发出临时报告 三 细胞学检查 穿刺涂片一般在穿刺后两个工作日发出报告 如有特殊情况需和病人约定发出报告日期 脱落细胞检查在收到标本后两个工作日内发出报告 六 病理标本检查后至少保留半个月 七 凡违反上述规定者按事件性质 后果责任到人 本文件自下发之日起执行