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1、儿外科练习姓名：得分：0.00总分：100及格分：60考试时间： 4-27/14:44:00一.单选题（共90题，每题1分）1 大量凝固性血胸，在出血停止后数日后应争取作A . 闭式胸腔引流B . 纤维膜剥离术C . 胸廓改形术D . 胸腔穿刺E . 剖胸清除血块2 56岁女性，患糖尿病多年，2天前喝肉汤后右上腹部剧烈绞痛，向右肩部放射，腹痛阵发加剧，入院前6小时，疼痛扩展至全腹。查体：T39.5，P120次分，BP80mmHg，无巩膜黄染，全腹有压痛、反跳痛与肌紧张，且右上腹部可触及一10cm8cm8cm明显压痛的包块，肝区叩痛（+）。血糖20.6mmolL，血淀粉酶检查400U（Sorrt
2、ogyi法）。B超：胆囊明显增大，其内可见多块结石，壁厚，周边有较多液体渗出。针对胆囊病变，合适的处理是A . 抗炎、控制血糖，待炎症控制后手术B . 应用抑制胰腺外分泌与胰酶抑制剂，待腹痛缓解后手术C . B超引导下经皮肝穿刺胆囊造口术D . 抗休克同时急诊手术，根据术中所见选择术式，尽可能一期切除胆囊E . 先行经内镜鼻胆管引流术（ENAD），如无效则行开腹手术3 婴儿少尿的标准是每昼夜尿量少于A . 50mlB . 100mlC . 150mlD . 200mlE . 250ml4 男性，20岁，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀。活动受限。保守治疗1个月后症状减轻。但时有关节交锁及打软
3、现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最有可能的诊断是A . 前十字韧带断裂B . 关节内游离体C . 内侧副韧带断裂D . 内侧半月板损伤E . 骨软化症5 诊断多根多处肋骨骨折的根据主要是A . 失血性休克B . 进行性呼吸困难和发绀C . 血胸行闭式引流术后引流血液250ml/h，持续3小时，输血血压不回升D . 气胸行闭式引流术后引流持续大量漏气E . 反常呼吸6 对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的A . 反复穿刺抽胸腔积液B . 胸腔内注入氢化可的松C . 胸腔闭式引流D . 胸腔内注入抗结核药物E .
4、 全身使用抗结核药物7 对颅内压增高进行代偿的最主要因素是A . 脑组织移位B . 脑血流减少C . 脑脊液动力学改变D . 颅腔容量增加E . 颅骨密度改度8 下列不符合法洛四联症临床表现的是A . 患儿自幼出现进行性发绀和呼吸急促，哭闹时加重，常取蹲踞位B . 活动后气急、心悸，反复肺部感染、心衰症状C . 严重缺氧引起晕厥D . 生长发育迟缓，杵状指（趾）E . 胸骨左缘第23肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音减弱甚至消失9 男性，60岁，大便习惯改变伴有鲜血4个月，无明显消瘦，无胃纳减退，直肠指诊无特殊，内镜检查于降结肠处有一2.5cm2.5cm息肉，广基，多处活检，病理均提示为绒毛状腺
5、瘤。对该病人的处理为A . 分割电切B . 剖腹行部分肠段切除C . 行内镜圈套D . 定期随访E . 激光烧灼10 急性肾小球肾炎出现水肿的特点是：A . 下行性，凹陷性B . 下行性，非凹陷性C . 上行性，凹陷性D . 上行性，非凹陷性E . 向心性，非凹陷性11 下列对先天性食管裂孔疝的概述，正确的是A . 是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病B . 在膈疝中最常见，多发生于40岁以上，女性多于男性C . 引起胃食管反流、食管炎等一系列病理改变D . 分为型:滑动型食管裂孔疝；型:食管旁疝；型:混合型食管裂孔疝E . 以上都是12 哪项应选用激素治疗A . 血尿B
6、 . 直立性蛋白尿C . 高血压D . 急性肾炎E . 肾病综合征13 男性，18岁，两个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部x线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液3050ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择A . 继续改进胸腔引流B . 将闭式引流改为开放引流C . 胸膜纤维板剥除术D . 胸膜肺切除术E . 改进全身情况，消除中毒症状和营养不良14 男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴。烦
7、躁不安。血常规WBC12109L诊断最大可能是A . 输尿管结石B . 单纯性机械性肠梗阻C . 水肿性胰腺炎D . 胆道蛔虫症E . 绞窄性肠梗阻15 女性，40岁，间歇性跛行逐渐加重2年，休息时缓解。查体：腰椎45间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为A . 腰椎间盘突出B . 腰椎管狭窄症C . 腰背部软组织劳损D . 腰椎滑脱症E . 腰椎管肿瘤16 肾蒂内的主要结构由前到后依次是A . 肾静脉、肾盂、肾动脉B . 肾动脉、肾静脉、肾盂C . 肾动脉、肾盂、肾静脉D . 肾静脉、肾动脉、肾盂E . 肾盂、肾静脉、肾动脉17 男，40岁。左肾盂结石1
8、.5cm，静脉尿路造影显示左肾功能正常，逆行肾盂造影证实左侧肾盂输尿管交界处狭窄。首选的治疗方法是A . 服用药物排石B . 开放手术取石+肾盂输尿管成形C . 体外冲击波碎石D . 经皮肾镜碎石E . 大量饮水18 男，76岁，高血压30余年，平时血压在(150180)/(90-110)mmHg，不规则服用降压药。近2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心幸104次/分，两肺底有细小湿啰音，肝肋下二指，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)。血肌酐884mol/L(10mgdl)。肾功能衰竭最可能病因是A . 慢性肾小球肾炎致肾性高血压B . 肾小动脉硬化C . 慢性肾盂肾炎D . 老
9、年性肾硬化E . 心力衰竭致肾功能减退19 新生儿坏死性小肠结肠炎的原因中不包括下列哪项：A . 窒息B . 感染C . 休克D . 湿肺E . 高渗乳汁20 40岁，女性，晨起双手指间关节僵硬、不能握拳2年，双腕关节肿胀、疼痛并有压痛8个月，双膝关节肿胀、疼痛6个月。双手X线平片见软骨下骨有囊腔形成，附近骨组织磨砂玻璃样变，关节间隙变窄。类风湿因子阴性。双腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是A . 风湿性关节炎B . 原发性骨关节炎C . 典型类风湿性关节炎D . 类风湿性关节炎E . 强直性脊柱炎21 泌尿系梗阻哪项是错误的A . 膀胱以上梗阻，肾积水进展较快B . 膀胱以上梗阻，一般
10、累及一侧肾脏C . 膀胱以下梗阻，一般多为双侧肾脏受累D . 泌尿系任何部位都可发生梗阻，均可持续加重导致肾功衰竭E . 膀胱以下梗阻对肾影响较慢22 诊断膀胱肿瘤最准确的方法是A . B超B . CTC . MRID . KUB+IVPE . 膀胱镜23 下列不属于原发性肾病综台征常见的病理类型是A . 微小病变病B . 系膜增生性肾炎C . 毛细血管内增生性肾炎D . 膜性肾病E . 局灶性节段性肾小球硬化24 患者排便时仅有鲜血附于粪便表面，应考虑为A . 外痔B . 内痔度C . 内痔度D . 内痔度E . 内痔度25 下列哪项不符合单纯性肾病A . 大量蛋白尿B . 明显水肿C .
11、血胆固醇明显增高D . 多为非选择性蛋白尿E . 暂时性氮质血症26 易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为A . 服用硫氮癚酮B . 静坐休息C . 剧烈运动D . 睡眠E . 窦性心律，心率70分27 不出现管型尿的疾病是A . 肾病综合征B . 急性肾小球肾炎C . 急进性肾小球肾炎D . 急性肾盂肾炎E . 急性膀胱炎28 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄的下列哪一种情况不适合做经皮穿刺球囊扩张术A . 窦性心律，左心房无血栓B . 中度隔膜样二尖瓣狭窄C . 心功能级D . 二尖瓣狭窄伴中度关闭不全E . 左心房明显扩大29 小结节性肝硬化的特征错误的是A . 起病多隐匿B . 生展较缓慢C .
12、 多由血吸虫病引起D . 症状不明显E . 结节大小均匀，最大不超过1.0cm30 急性肾小球肾炎的发病机制是A . 感染后的免疫反应B . 感染所致的中毒反应C . 机体代谢紊乱D . 病毒对肾脏的损伤E . 细胞直接对肾脏的损害31 女性，6岁，右胫骨上端肿痛、高热3天，体温39.5，X线片（-），分层穿刺液找到脓细胞，下列治疗措施哪项是错误的A . 静脉滴注大量广谱抗生素B . 物理降温，注意水、电解质平衡C . 局部引流减压D . 患肢制动E . 体温下降至正常时即可停用抗生素32 大鱼际肌的支配神经为A . 均为尺神经支配B . 均为正中神经支配C . 除拇收肌为尺神经支配外，其余为
13、正中神经支配D . 除拇收肌为正中神经支配外均为尺神经支配E . 内侧为尺神经支配，外侧为正中神经支配33 张力性气胸急救措施首先是A . 输血B . 用升压药C . 抗休克同时开胸探查D . 患侧胸腔排气减压E . 气管插管辅助呼吸34 急性脓胸脓汁有恶臭，治疗方法为A . 应用广谱抗生素B . 胸穿后注入抗生素C . 开放引流D . 闭式引流E . 纤维板剥脱术35 以下哪项不是病理性蛋白尿？A . 肾小球性蛋白尿B . 肾小管性蛋白尿C . 组织性蛋白尿D . 体位性蛋白尿E . 溢出性蛋白尿36 关于尺神经的描述正确的是A . 在前臂上部与尺动脉靠近B . 在臂中份以下行于臂内侧肌间隔
14、前方C . 自肘后尺神经沟下行D . 在前臂远侧与尺血管相距较远E . 分布于手掌外侧部皮肤37 剧烈呕吐后出现呕血的情况强烈提示A . 消化性溃疡B . 贲门癌C . 食管冒底静脉曲张破裂D . 食管贲门黏膜撕裂综合征E . 食管癌38 诊断食管炎最准确的方法是A . 24小时食管pH监测B . 食管测压C . 内镜检查及活检D . 上消化道钡餐造影E . 食管滴酸实验39 关于球部尿道损伤下列说法错误的是A . 常由于器械检查引起B . 可引起尿液渗入阴囊和阴茎C . 常不合并严重出血D . 常需手术治疗E . 发生并发症的机率很大40 前列腺增生症状与以下哪项无关A . 梗阻的程度B . 病变发展的速度C . 合并膀胱炎症D . 合并膀胱结石E . 前列腺体积大小41 下肢动脉中度狭窄时内径减少的百分比是：A . 0-19B . 20-49C . 50-74D . 75-89E . 75-9942 关于心包炎的病因，错误的是A . 病毒B . 结核C .
