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1、 儿外科练习儿外科练习 姓名 得分 0 00 总分 100 及格分 60 考试时间 2016 04 一 单选题 共 90题 每题 1 分 1 以下不是坐骨神经损伤表现的是 A 高位损伤 引起般后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪 B 高位损伤 导致膝关节不能屈 踝关节与足趾运动功能完全丧失 呈足下垂 C 膝关节呈屈曲状态 行走时呈震颤步态膝关节呈屈曲状态 行走时呈震颤步态 D 足部出现神经营养性改变 E 小腿后外侧和足部感觉丧失 2 患者 男 18岁 3周前咽痛 近 1周面部水肿尿少 尿蛋白 尿红细胞 10 20 HP 红细胞管型 0 1 HP 颗粒管型 0 1 HP 诊断 A 急性肾盂肾炎
2、B 慢性肾炎急性发作 C 急性肾炎急性肾炎 D 隐匿性肾炎 E 急性前列腺炎 3 患者 1岁 3个月 其母发现其右腹股沟区肿块 3个月 在哭闹时明显 查右 腹股沟区肿块约鸽卵大小 压迫内环后肿块不出现 其手术治疗的方法为 A McVay法 B Ferguson 法 C Halsted 法 D 疝囊高位结扎法疝囊高位结扎法 E 疝成形术 4 8 个月男孩 诊断为婴儿痉挛症 首选的抗癫痫药物是 A 丙戊酸钠每天 20 50mg kg B 苯巴比妥每天 3 5mg kg C 苯妥英钠每天 4 7mg kg D 硝西泮每天硝西泮每天0 2 0 3mg kg E 卡马西平每天 10 30mg kg 5
3、桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是 A 成年人 切开复位内固定 B 5岁以下幼儿 手法复位 不需固定岁以下幼儿 手法复位 不需固定 C 6 8岁小儿 手法复位 石膏外固定 D 5 10岁小儿 手法复位 三角巾悬吊 E 10 岁以上儿童 切开复位内固定 6 腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括 A 住院时间短 B 术后疼痛轻 C 可早期恢复正常活动 D 腹壁创伤的并发症少 E 胆管损伤的风险性小胆管损伤的风险性小 7 缩窄性心包炎最常见的病因 A 结核结核 B 心包化脓 C 寄生虫 D 外伤 E 放射治疗 8 隐性脊柱裂常发生于 A 上颈段 B 下颈段 C 胸段 D 胸腰段 E 腰骶段腰
4、骶段 9 法洛四联症姑息性手术的主要目的是 A 降低右室负荷 B 减少心内分流 C 增加肺循环血量增加肺循环血量 D 改善体循环 E 改善心功能 10 女 54岁 尿色发红 1周 无膀胱刺激症状 无发烧 无腰痛 不必要的措 施是 A 腹部 CT B 尿找结核菌尿找结核菌 C 双肾 输尿管及膀胱 B超检查 D 减少活动 1周后复查尿常规 E 口服抗生素并行 KUB检查 11 患者 女 47岁 慢性肾炎病史多年 近 2年经常出现双下肢水肿 一直服 双嘧达莫 潘生丁 及氢氯噻嗪治疗 近 1周感觉腹胀 双下肢无力 首先考虑的是 A 肾功能严重减退 B 低钾血症低钾血症 C 高血压 D 酸中毒 E 药物
5、中毒 12 男性 44 岁 因气急伴腹胀半年 近 1周症状加重入院 体检 气急半卧 位 颈静脉怒张 心界不大 心尖搏动不明显 心率 100次 分 律齐 心音低 钝 各瓣膜区无杂音 两肺底有少量啰音 腹膨隆 肝肋下 4指 有压痛 肝颈回 流征阳性 腹腔积液征 下肢不肿 血压 95 80mmHg 心电图示低电压胸 导 T波低平 最可能的诊断是 A 肝硬化腹腔积液 B 扩张型心肌病 C 限制型心肌病 D 缩窄性心包炎缩窄性心包炎 E 慢性心包炎 13 男性 7岁 入学查体 X线胸透发现左侧胸腔第 6胸椎旁有一直径 6mm 圆形 肿块影 首先要考虑的诊断是 A 胸腺瘤 B 畸胎瘤 C 中央型肺癌 D
6、神经源性肿瘤神经源性肿瘤 E 淋巴源性肿瘤 14 血栓闭塞性脉管炎的病因及病理 下列哪项错误 A 病人多有吸烟史 B 寒冷和潮湿的生活环境可以致病 C 病变呈节段性分布 D 病变累及动脉 不累及静脉病变累及动脉 不累及静脉 E 动脉周围有广泛纤维组织形成 15 肝性脑病昏迷期哪项不正确 A 昏迷 B 可有抽搐 C 扑翼样震颤阳性扑翼样震颤阳性 D 脑电图异常 E 反射可消失 16 男 18岁 左小腿外伤后局部红肿热痛 破溃伴脓性渗出液 2个月 X线片 见左胫骨骨膜反应 内有小片状游离骨片 其诊断是 A 胫骨陈旧性骨折 B 急性血源性化脓性骨髓炎 C 尤文肉瘤 D 慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓
7、炎 E 胫骨结核 17 精囊的功能是 A 产生精子 B 贮存精子 C 供给精子营养 D 促进精子成熟 E 分泌液组成精液的一部分分泌液组成精液的一部分 18 有关食管癌下列哪项是正确的 A 上段食管癌多见 B 溃疡型食管癌可引起早期梗阻 C 血行转移多见 D 中段食管癌的切除率不高 E 食管镜对中 晚期病例确诊率可达食管镜对中 晚期病例确诊率可达100 19 8岁男孩 双侧肾积水并发尿毒症 一侧积水严重 一侧较轻的治疗 下列 哪项正确 A 可先治疗严重的一侧 B 先治疗较轻的一侧先治疗较轻的一侧 C 双侧积水同时手术治疗 D 不需手术治疗 定期观察 E 口服中药治疗 20 女 16岁 咳嗽 胸
8、痛 高热 右肺湿啰音 痰培养有金黄色葡萄球菌生 长 抗炎后缓解 4天后体温升至 39 右胸痛 呼吸音减低 X线右胸下部大片 致密影 有一大液平 白细胞 18 109 L 最有效的治疗措施是 A 纤支镜检查 排除支气管新生物 B 再次痰培养 选择敏感抗生素 C 左侧卧 头低脚高体位排痰 D 加大抗生素用量 E 右侧胸腔闭式引流右侧胸腔闭式引流 21 脊髓排尿中枢相当于脊椎哪一水平 A 第 1骶椎 B 尾椎 C 第第12胸椎 第胸椎 第1腰椎腰椎 D 第 10胸椎 E 第 9胸椎 22 男性 70岁 风湿性心脏病 心力衰竭多年 一直服用地高辛与呋塞米 1 周来乏力 纳差 心悸 心电图示室性期前收缩
9、二联律 血清 K 3 0mmol L Na 135mmol L Cl 96mmol L 尿素氮 6 0mmol L 地高辛浓度 2 5ng ml 该病人室性早搏的最可能原因是 A 呼吸道感染 B 洋地黄过量洋地黄过量 C 电解质紊乱 D 老年人 E 肾功能减退 23 肩前方疼痛 肩关节活动受限 X线片阴性 在下列治疗中极为重要的是 A 理疗 热疗 B 针灸按摩 C 局部注射醋酸氢化可的松 D 肩关节主动功能锻炼肩关节主动功能锻炼 E 肩关节被动活动 24 下列哪种疾病不适合行胆囊切除术 A 胆囊结石 B 胆总管结石胆总管结石 C 胆囊癌 D 慢性胆囊炎 胆囊积水 E 胆囊息肉 25 全身骨与关
10、节结核中发病率最高的是 A 髋关节结核 B 膝关节结核 C 脊柱结核脊柱结核 D 肘关节结核 E 肩关节结核 26 肝癌血行肝外转移最多见于 A 肾 B 胰 C 脑 D 肺肺 E 胃 27 输尿管结石停留在哪一部位最多见 A 肾盂输尿管连接部 B 输尿管上 1 3段 C 输尿管中 1 3段 D 输尿管下输尿管下1 3段段 E 输尿管口入膀胱处 28 诊断肠梗阻最重要的依据是 A 腹痛 B 腹胀 C 呕吐 D 停止排便排气 E X线见多个气液平面及胀气肠襻线见多个气液平面及胀气肠襻 29 7岁男孩 眼睑水肿 4天 伴头痛 眼花 尿呈深茶色 2天就诊 2周前曾患 扁桃体炎 经用青霉素治疗好转 如果
11、此患儿血压急剧增高 出现惊厥 首选的处 理是 A 强力利尿剂 B 硝苯地平口服 C 快速洋地黄化 D 硝普钠静脉滴注硝普钠静脉滴注 E 口服复方降压片 30 女 78岁 腹部疼痛 5天 以右下腹为重 伴呕吐 检查 急性病容 右下 腹饱满压痛 肌紧张 血自细胞 14 5 109 L 腹部透视可见少量气液平面 最可 能的诊断为 A 阑尾周围脓肿阑尾周围脓肿 B 结肠癌 C 急性胰腺炎 D 急性胆囊炎 E 急性化脓性胆管炎 31 肝硬化的重要实验室诊断依据是 A ALT升高 B 白蛋白下降及白蛋白下降及A G比值倒置比值倒置 C 血糖减少 D 胆红素增高 E ALP 升高 32 关于断肢再植原则 下
12、列哪项是错误的 A 首先进行彻底的清创 B 可将骨骼短缩 C 肌腱常作二期缝合肌腱常作二期缝合 D 主要的动 静脉均应做吻合 E 神经应一期修复 33 临床上为便于胃癌时淋巴清扫 将胃周淋巴结分为 A 5 组 B 10 组 C 12 组 D 16组组 E 20 组 34 急性肾炎 2周 血压 140 90mmHg 尿红细胞散在满视野 首先选用 A 休息对症治疗休息对症治疗 B 强地松 C 环磷酰胺 D 氮芥 E 消炎痛 35 膝关节早期单纯性滑膜结核的治疗 A 关节穿刺抽脓注入抗结核药物关节穿刺抽脓注入抗结核药物 B 病灶清除术 C 膝关节滑膜切除术 D 石啬管形固定于关节功能位 E 病灶清除
13、术 膝关节融合术 36 原发性肝癌大体病理形态与分型不正确的是 A 巨块型 B 结节型 C 混合型混合型 D 弥漫型 37 男性 36岁 曾诊断二尖瓣狭窄 但不能除外关闭不全 两者最主要鉴别 是 前者无下列哪项表现 A 肺淤血 B 左房扩大 C 左室扩大左室扩大 D 心房颤动 E 肺动脉高压 38 不支持急进性肾小球肾炎诊断的是 A 呈急性肾炎综合征 B 肾功能急剧转坏 C 早期出现少尿性急性肾衰竭 D 数周至半年进展至尿毒症 E 常无贫血表现常无贫血表现 39 下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验 又称 A Trendelenburg试验 B Perthes试验试验 C Pratt 试
14、验 D Buerger试验 E Finkelstein试验 40 以下哪项有助于风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄的鉴 别诊断 A 20 岁前发现胸骨右缘第 2肋间粗糙的收缩期杂音 B 心电图示左室肥大 C X线示升主动脉扩张 D 血压 90 60mmHg E 超声心动图示二叶式主动脉瓣超声心动图示二叶式主动脉瓣 41 关于肾绞痛 以下哪项是错误的 A 常见于输尿管结石患者 B 疼痛是绞痛 呈阵发性 剧烈难忍 C 也可表现为较长时间的腰区难忍的酸痛 D 可向会阴部放射 E 无恶心 呕吐无恶心 呕吐 42 与活动有关的血尿和腰腹疼痛 首先应考虑 A 急性阑尾炎 B 急性肾盂肾炎 C
15、 上尿路结石上尿路结石 D 卵巢囊肿扭转 E 膀胱癌 43 急性肾炎患儿经治疗后 最后消失的是 A 水肿 B 镜下血尿镜下血尿 C 高血压 D 肉眼血尿 E 管型和蛋白尿 44 关于 PSA的说法 哪一个正确 A 不具有前列腺组织特异性 B 是前列腺癌的特异肿瘤标记物 C 血清 PSA正常值范围在 0 10ng ml 之间 D 由前列腺腺泡和导管上皮细胞分泌由前列腺腺泡和导管上皮细胞分泌 E 经直肠或经尿道的操作后即可进行血清 PSA检查 45 IgA肾病的最显著的特点是 A 系膜区大量的系膜区大量的IgA沉积沉积 B 复发性血尿 C 弥漫性系膜增生 D 主要表现为肾病综合征 E 呈膜性肾炎病
16、变 46 患儿男 3岁 右侧阴囊包块 平卧可消失 透光试验阳性 应考虑的诊断 是 A 睾丸鞘膜积液 B 交通性鞘膜积液交通性鞘膜积液 C 右侧斜疝 D 睾丸肿瘤 E 右侧隐睾 47 下列叙述中哪一项是正确的 A 早期胃癌病人往往无明显症状早期胃癌病人往往无明显症状 B 残胃癌是指胃癌手术 5年后发生的胃癌 C 胃癌根治术要求切缘距癌边缘 10cm 以上 D 目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例超过 30 E 胃癌的好发部位依次是贲门 胃底 胃窦 胃大弯 48 腹部闭合性损伤中 较多见的实质性脏器损伤为哪一项 A 肝 B 肾 C 脾脾 D 胰 E 肾上腺 49 化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的诊断依据应除外 A 长期发热 脑脊液检查好转而体温持续不退或退而复升 B 前囟进行性饱满 或前囟转为正常后复又饱满 C 症状好转后 又重复出现惊厥等症状 D 颅骨透照试验阳性 E 头部叩诊有破壶音头部叩诊有破壶音 50 新生儿寒冷损伤综合征 下列哪项是错误的 A 多发生在寒冷冬季 B 常伴有低体温 C 多发生在早产儿 D 应立即快速复温应立即快速复温 E 可伴有多系统损伤 51 首例 EVAR 完成于
