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1、第36章真菌学总论 重点内容 掌握 真菌的概念及结构 熟悉 真菌的培养 检测 真菌 funges 一大类细胞结构比较完整 有细胞壁和细胞核 不含叶绿素的真核细胞型微生物 概述 分布广泛 种类繁多 数量大 多数有益 如发酵 生产抗生素等 少数有害 人类及动 植物疾病 医学 病原 真菌400种 常见的有50 100种 目前真菌症呈明显上升趋势的原因 1 抗生素 抗肿瘤药物 免疫抑制剂等的滥用 2 器官移植 介入性治疗等新技术的开展 3 艾滋病 糖尿病 恶性肿瘤等疾病造成宿主免疫低下 第一节真菌的生物学性状 一 形态与结构 单细胞真菌圆形或椭圆形酵母型或类酵母型 多细胞真菌菌丝和孢子 丝状菌或霉菌交
2、织成团 形态 多种多样 按形态 结构分为 芽生繁殖 单细胞真菌形态 多细胞真菌形态 1 菌丝 hypha 在环境适宜情况下由孢子发芽长出芽管 逐渐延长呈丝状 称菌丝 菌丝长出许多分枝交织成团称菌丝体 按功能分为 营养菌丝气中菌丝生殖菌丝按结构分为 有隔菌丝多数致病性真菌无隔菌丝菌丝形态有助于真菌的鉴别 有隔菌丝 无隔菌丝 菌丝形态多样性 2 孢子 spore 孢子是真菌的生殖结构 由生殖菌丝产生 也是真菌鉴定和分类的主要依据 真菌孢子与细菌芽胞的不同点 病原性真菌大多形成无性孢子 有性孢子 由同一菌体或不同菌体上的两个细胞融合而成 无性孢子 由菌丝上的细胞以有丝分裂无性繁殖所产生 并不发生细胞
3、融合 包括 叶状孢子 分生孢子和孢子囊孢子 孢子分有性孢子和无性孢子 无性孢子1 叶状孢子 由菌丝细胞直接形成的生殖孢子芽生孢子 菌丝细胞以发芽方式形成圆形或椭圆形的孢子 关节孢子 菌丝细胞分化形成隔膜且断裂成长方形的几个节段 胞壁稍增厚 多出现于陈旧培养物种 厚膜孢子 菌丝顶端或中间部分变圆 细胞质浓缩 细胞壁加厚而形成的孢子 是真菌的一种休眠细胞 在适宜的条件下可再发芽繁殖 2 分生孢子真菌常见的一种无性孢子 大分生孢子多细胞组成 梭状 棍棒状 小分生孢子单细胞组成 3 孢子囊孢子 接合孢子 子囊孢子及担 子 孢子绝大多数为非致病性真菌所具有 2 有性孢子 真菌的子囊及子囊孢子 无性繁殖是
4、真菌的主要繁殖方式繁殖方式 单细胞 芽生裂殖多细胞 孢子 萌管隔殖 二 繁殖与培养 培养基 沙保弱 Sabouraud 培养基培养特点 低营养 低温度 浅部 低PH 高湿度和氧菌落 单细胞 酵母型菌落 类酵母型菌落 假菌丝 多细胞 丝状菌落 下列哪一项不是培养真菌所需要的条件 A 葡萄糖B 22 28 C 低氧气D 高湿度 酵母型菌落 类酵母型菌落 曲霉菌菌落 青霉菌菌落 三 变异性与抵抗力 易变异 可有形态 结构 菌落性状及毒力等改变 对热敏感 60 1h被杀死对干燥 日光 紫外线及一般消毒剂抵抗力强对常用抗生素不敏感 对抗真菌药敏感 第二节致病性和免疫性 真菌性感染真菌性超敏反应真菌毒素中
5、毒 一 致病性 真菌病 mycoses 由真菌引起的感染并表现临床症状者 原发性感染 病原性真菌球孢子菌 Coccidiodes 皮炎芽生菌 Blastomyoesdermatitidis 组织胞浆菌 Histoplasma 等继发性感染 机体免疫功能显著下降时发生 按性质分类 感染性超敏反应 感染 型接触性超敏反应 吸入或食入 型按部位分 皮肤超敏反应呼吸道超敏反应消化道超敏反应 2020 5 22 27 可编辑 来源 真菌代谢过程中产生的真菌毒素 存在于农作物 食物或饲料中表现 1 肝 肾 神经 造血系统等损伤2 致癌 黄曲霉毒素等 二 免疫性 非特异性免疫免疫力与机体免疫状态有关皮肤粘膜
6、屏障作用吞噬细胞的作用体液抗菌物质特异性免疫治愈与细胞免疫有关 第三节微生物学检查法 1 标本 根据病变部位取材2 直接镜检 观察菌丝和孢子结构3 分离培养 沙保培养基4 其他检查方法 血清学检查 核酸检测 第四节防治原则 卫生 干燥 消毒避免直接或间接与患者接触严禁食用发霉食物局部感染治疗 外用药系统感染治疗 提高免疫力 口服 思考题 1 近年来引起真菌感染症增多的原因有哪些 2 简述真菌的基本结构 3 简述真菌的培养特点 4 试述真菌的致病性 5 简述真菌感染的实验室检查方法 第37章常见病原性真菌 一 皮肤癣菌 引起皮肤浅部感染嗜角质蛋白 侵犯角化的表皮 毛发 指 趾 甲由真菌增殖及代谢
7、产物刺激宿主引起病理变化 一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起 毛癣菌属 许兰毛癣菌 表皮癣菌 絮状表皮癣菌 小孢子菌属 犬小孢子菌 脚癣 灰指甲 二 深部真菌 主要侵袭深部组织 内脏以及全身 外源性 致病性较强 引起慢性肉芽肿样炎症 溃疡和坏死 内源性 多为条件致病性真菌 白假丝酵母菌 圆形或卵圆形 G 假菌丝 类酵母型出芽繁殖 假菌丝和厚膜孢子 A 机体抵抗力下降B 大量 长期使用抗菌药物 激素和免疫抑制剂 白假丝酵母菌皮肤黏膜感染 鹅口疮 新生隐球菌 圆形 有肥厚荚膜染色 墨汁负染出芽繁殖 酵母型菌落 荚膜 酵母型菌落 出芽繁殖 致病性多数引起外源性感染
8、新生隐球菌 呼吸道 肺部 血流 中枢神经系统 隐球菌性脑膜炎 常呈亚临床状态 传染源是鸽子 曲霉烟曲霉引起支气管哮喘或肺部感染黄曲霉与恶性肿瘤 尤其是肝癌的发生有密切关系 肺孢子菌广泛分布于自然界和多种哺乳动物肺内 当机体免疫力下降时引起机会感染 近年来成为AIDS患者常见的并发症 美国有90 的AIDS患者合并本病 未经治疗的患者病死率几乎为100 病例分析 一个27岁AIDS患者剧烈头痛已有2个月 目前出现发热 恶心 说话含糊不清 颈项强直 脑脊液中含淋巴细胞和有荚膜酵母菌 患者上述症状和体征最可能是哪种病原体感染 A 黄曲霉B 白假丝酵母菌C 新生隐球菌D 烟曲霉 thanks 2020 5 22 52 可编辑
