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1、任务2住院患儿的基础护理 病儿入出院护理 入院护理住院护理出院护理 入院护理 迎接新病儿 介绍病房情况 进行入院护理评估 清洁护理 1天内完成 预防意外事故的护理 住院护理 清洁卫生护理 饮食护理 给药护理 基础护理 病室消毒护理 休息和睡眠的护理 特殊护理 出院护理 通知病儿和家属 办理出院手续 健康教育 记录有关文件 病床单位消毒 膳食护理 常用膳食 治疗膳食 一般膳食 检查前膳食 普食 软食 半流质饮食 流质饮食 适合于恢复期 一般情况良好 无发热及咀嚼困难或消化道疾病的病儿 每日3餐 下午加1次点心 膳食护理 常用膳食 一般膳食 治疗膳食 检查前膳食 普食 软食 半流质饮食 流质饮食
2、适合于渐至恢复期 尚有轻度低热 消化不良 咀嚼不便以及2 3岁幼儿和换牙时期的儿童采用 膳食护理 常用膳食 一般膳食 治疗膳食 检查前膳食 普食 软食 半流质饮食 流质饮食 适合于发热 咀嚼或吞咽困难如口炎 咽喉炎等 或消化道疾病 以及体弱 手术后病儿 膳食护理 常用膳食 一般膳食 治疗膳食 检查前膳食 普食 软食 半流质饮食 流质饮食 适合于高热 体弱 吞咽困难 有消化道疾病或外科手术病儿稀释乳 新生儿 早产儿脱脂乳 半脱脂或全脱脂乳 腹泻及消化功能差的病儿 短期 酸乳 腹泻及消化力弱的病儿蛋白乳 营养不良 食量小的病儿豆乳 乳糖吸收不良的病儿 膳食护理 常用膳食 一般膳食 软食 治疗膳食
3、检查前膳食 普食 半流质饮食 流质饮食 高蛋白膳食 低蛋白膳食 低脂肪膳食 低盐或无盐膳食 少渣膳食及代谢病专用膳食等 膳食护理 常用膳食 一般膳食 检查前膳食 治疗膳食 普食 半流质饮食 流质饮食 软食 潜血膳食胆囊造影膳食干膳食等 膳食护理 膳食护理要求 断奶期间的婴儿在住院期间应暂停断奶 注意进餐环境 饮食的温度 食具要清洁 美观 卫生 餐前 餐后勿进行治疗操作 注意营养 皮肤护理 护理时动作应轻柔 敏捷 剪短指甲 保持小儿皮肤清洁 3 减少对皮肤的刺激 4 勤换内衣 内裤及尿布 预防臀红 内衣 内裤和尿布应选柔软的棉布制品 5 床铺必须平整 干洁 6 每日检查婴幼儿的皮肤 住院婴儿的心
4、理反应与护理 一 身心反应5个月以前的病儿6个月后婴儿 分离性焦虑 住院婴儿的心理反应与护理 二 护理重点 鼓励母亲陪伴并照顾婴儿 护理人员通过搂抱 抚摸 微笑的方式多与病儿接触 满足病儿的生理需要 提供适当的颜色 声音等感知觉的刺激 尽量保持病儿住院前的生活习惯 尽量做到有固定护士对病儿进行连续的护理 治疗和护理工作相对集中 住院幼儿的心理反应 身心反应 分离性焦虑 缺乏安全感 产生孤独感和不满情绪反抗失望否认 住院幼儿的心理反应 护理重点 用病儿能够理解的语言与其沟通 运用语言与非语言沟通技巧与病儿进行交流 理解病儿 允许其表达不满情绪 并向家属作适当的解释 为病儿创造表现其自主性的机会
5、住院学龄前儿童的心理反应与护理 一 身心反应 分离性焦虑 家庭 同伴 恐惧 陌生环境 疾病与住院 怀疑被父母遗弃和受到惩罚 住院学龄前儿童的心理反应与护理 二 护理重点 关心 爱护 尊重病儿 鼓励父母经常探视病儿 用病儿能够理解的语言和方式与其沟通 适当游戏 一般安排在住院的后期 即疾病的恢复期 在病情允许时 鼓励病儿适当地自我照顾 以帮助树立自信心 20 可编辑 住院学龄儿童的心理反应与护理 一 身心反应 孤独和焦虑 家庭 学校 经济 恐惧 残疾 死亡 因怕羞而不愿配合体格检查 不愿意回答个人卫生方面的问题 住院学龄儿童的心理反应与护理 二 护理重点 增强病儿的信任感和安全感 协助病儿与同伴
6、 同学保持联系 进行体格检查及各项操作时 要采取必要的措施维护病儿的自尊 提供自我护理和个人卫生工作的机会 发挥他们的独立能力 引导他们情绪稳定地安心接受治疗 住院临终病儿的心理反应及护理 一 心理反应婴幼儿尚不能理解死亡 学龄前儿童常把死亡与睡眠相混淆 或认为死亡是一种惩罚 7 10岁的儿童仅仅认为死亡是非常可怕的大事10岁以后的儿童对死亡有了和成人相似的概念 因此惧怕死亡及死亡前的痛苦 住院临终病儿的心理反应及护理 二 护理重点 应采取措施尽量减少临终病儿的痛苦 应向病儿父母提供护理指导 结合10岁以后儿童对死亡的理解程度 认真面对病儿提出的死亡问题并给予回答 但避免给予预期死亡时间 随时
7、观察病儿情绪的变化 提供必要的支持与鼓励 病儿死后 要理解 同情 关心家长的痛苦 尽量满足他们的要求 如允许家长在病儿身边停留些时间 提供发泄的场 1 下列哪项心理沟通方式适用于护理婴儿A 因势利导B 多做游戏C 搂抱与抚摸D 适时鼓励E 社会交流2 患儿紧张 焦虑时的护理措施哪项不妥A 边护理边与患儿谈笑B 操作时保持眼神的交流C 美化环境装饰病室D 了解患儿生活环境及习惯E 同患儿做游戏3 儿科门诊设置不包括A 预诊室B 接诊室C 急诊室D 诊疗室E 隔离室 4 下列哪项是儿科病房特有的设置A 设有洗澡间 卫生间B 病室之间有玻璃隔墙C 设有配餐室 配膳用具D 设有床头柜 床旁椅E 设有医
8、 护办公室5 下列哪项不属于儿科抢救室须配置的设备A 心电监护仪B 人工呼吸机C 供氧设备D 玩具柜E 喉镜6 抢救质量最主要的要素是A 医疗技术B 药品C 仪器设备D 人E 时间 7 按儿科病房管理特点 儿童病房温度 湿度以何者为宜温度湿度A 16 18 40 50 B 18 20 50 60 C 20 22 50 60 D 22 24 50 60 E 24 26 60 70 观察与记录 重点观察内容观察的方法及观察后的处理记录要求 重点观察内容 常规护理记录按儿科护理常规测体温 脉搏 呼吸 血压 体重并予记录 外表观察眼神 面色及反应 身体各部的观察前囟 巩膜 瞳孔 外耳道 口腔 皮肤 脐
9、部 臀部 症状观察哭声 有无发绀 呼吸困难或窒息 大便 输液速度 饮食以及精神状态 药物应用的观察遵医嘱用药 观察药物疗效与反应等 心理状态的观察 重点观察内容 特殊检查及使用特殊药物时的观察对胸腔穿刺的病儿 应注意有无呼吸困难 面色苍白 皮下气肿等情况 对肝穿刺的病儿 应注意有无内出血的现象 须密切观察其脉搏及血压的变化 用强心苷类药物治疗时 应观察有无头痛 黄视 心律失常等中毒反应 重点观察内容 利尿药的病儿 注意其尿量 若尿量多 应警惕病儿体内水及电解质紊乱 用胰岛素治疗的病儿 应注意观察有无乏力 出汗 头昏 脉速 饥饿及神志不清等低血糖反应 使用易引起过敏反应的血清类及青霉素类等药物之
10、前 应了解病儿有无过敏史 做过敏试验 用药时及用药后应严密观察病情 以防发生意外 观察方法 应利用接触病儿的一切机会 通过视 听 嗅 触 并借助仪器 进行连续 动态的观察 不放过任何细微的病变征象 在观察病儿的过程中 还应严格执行交接班制度 了解病儿的发病经过 主要症状 治疗效果及饮食 睡眠等情况 观察后的处理 一般病情变化的处理 重要病情变化的处理 突然发生的紧急病情变化的处理 记录要求 记录应及时 准确 完整 全面扼要 医学术语要准确书写清楚 整齐 文句通顺 不能涂改 应采用国家法定的计量单位 数字一律用阿拉伯数字书写眉栏 页码填写要完整 各项记录必须有完整日期及时间 记录者应签全名 以明
11、确职责实习及进修人员书写的各项记录 上级医护人员应及时审查修改并签名 记录要求 护理记录除特殊规定外 须分别使用红 蓝钢笔书写内容有 体温单 特别护理记录单 病室交班报告 病儿入院护理评估单 护理计划单 护理记录单 病儿出院护理评估单 1 流质饮食不适合的小儿是A 外科手术患儿B 体弱患儿C 吞咽困难患儿D 消化道疾病患儿E 无发热小儿2 少渣膳食的适合对象是A 肠炎 腹泻患儿B 糖尿病患儿C 肝脏病患儿D 严重贫血患儿E 结核病患儿3 新生儿皮肤护理要点应除外A 应注意皮肤皱折处的清洗B 冬季每周至少洗澡1次C 应用婴儿碱性肥皂D 沐浴后用爽身粉保持干燥E 及时更换潮湿尿布4 对住院的幼儿进
12、行护理时 下列不正确的方法是A 初次接触患儿应在父母在场的情况下B 尽量保持住院前的爱好及生活习惯C 多用非语言的沟通方式与患儿交流D 当有皮肤破损时 应及时进行包扎E 因患病和年龄小 不应让其自己吃饭 穿衣 5 6个月以后的小儿开始出现的心理反应是A 认生B 反抗C 失望D 否认E 恐惧6 住院学龄患儿常见的心理问题是A 分离性焦虑B 退行性行为C 认生D 中断学习产生焦虑E 害怕死亡7 临终患儿的护理要点应除外A 理解 同情家长的痛苦B 安慰 劝解家长C 满足患儿临终前的愿望D 不允许家长在患儿身边的停留时间E 提供家长的发泄场所8 住院学龄前患儿适合的心理护理措施是A 床旁放置喜欢的玩具
13、B 根据病情组织游戏C 开城布公交谈D 给予喜爱的零食E 指责退行性行为 9 入院护理不包括A 介绍病房的情况B 清洁卫生C 测量体重 体温 脉搏 呼吸 血压D 休息与睡眠E 了解患儿生活情况10 关于住院患儿的护理 不妥的措施是A 保证患儿休息和睡眠B 注意清洁卫生C 正断奶婴儿住院期间可继续断奶D 安排一定的文娱活动E 帮助患儿尽快适应医院环境11 患儿出院护理不包括A 通知患儿及家长B 办理出院手续C 健康教育D 记录有关文件E 无须床单位消毒12 病床单位消毒的方法错误的一项是A 整理用物B 污湿被服放于日光暴晒C 垫 褥 被可用紫外线消毒D 床旁桌用消毒液擦洗E 便盆用消毒液浸泡13 护士重点观察住院患儿的内容不包括A 外表 症状B 药物应用C 心理状态D 特殊检查E 做出诊断 39 可编辑
