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1、最新资料推荐妇科护理常规（2014年6月修订）目 录妇科疾病一般护理常规-3妇科疾病术前护理常规-4妇科疾病术后护理常规-6阴道出血的护理常规-8急性下腹痛的护理常规-9妊娠剧吐的护理常规-10前庭大腺囊肿的护理常规-12急性盆腔炎的护理常规-13卵巢肿瘤的护理常规-15异位妊娠的护理常规-18黄体破裂的护理常规-21宫颈肿瘤的护理常规-23子宫肌瘤的护理常规-25子宫内膜癌的护理常规-27卵巢癌的护理常规-29宫颈癌根治术的护理常规-31阴道成形术的护理常规-33功能性子宫出血的护理常规-34子宫内膜异位症的护理常规-35卵巢囊肿蒂扭转的护理常规-37子宫脱垂的护理常规-39宫腔镜手术的护理
2、常规-41腹腔镜手术的护理常规-43经阴道手术的护理常规-45妇科肿瘤化疗的护理常规-47发热的护理常规-48贫血的护理常规-49妇科疾病一般护理常规1、 热情接待新入院患者，安置好床位，做好卫生处理，给予详细入院指导。包括介绍病室 环境、主管医生、责任护士、护士长及病室探视、陪护制度，并通知主管医生。2、 危重和急诊患者入院后，立即通知主管医生，并做好急救药品和抢救准备工作。3、 测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、体重并记录。以后每日测体温、脉搏、呼吸3次，连测3天正常者，改为每日测一次。体温38以上者，每日测量4次，39以上每4小时测量一次，正常3天后改为每日测量1次。4、 根据患者病情及自
3、理能力与医生共同确定患者的护理级别。5、 遵医嘱给予患者相应的饮食，急诊手术和严重呕吐者禁食水。6、 有阴道出血者，观察阴道出血情况，包括出血量、颜色及性质，保留排出物及护理垫，以备医生查房时参考。7、 保持外阴清洁，必要时遵医嘱给予会阴冲洗每日2次，或嘱病人每日清洁会阴部。8、 定时巡视病房，观察病情变化及治疗反应等，发现阴道异常出血，剧烈下腹疼痛等，应及时报告医生，做好护理记录、书面交班及床头交接班。9、 做好晨、晚间护理，保持床铺清洁，患者定期洗澡、洗发、剪指甲，入院时未做卫生处理者，应在入院后24小时内完成个人卫生整理。患者病情转重或有特殊情况时，立即通知主管或值班医生，遇有突发的紧急
4、变化，如过敏反应、大出血等，应在做好紧急处理的同时，尽快通知主管医生。10、 定期向患者进行疾病相关的健康宣教。11、 感染性疾病患者床头悬挂隔离标识，出院后及时进行病室消毒及床位消毒。妇科疾病术前护理常规1、 按妇科疾病一般护理常规。2、 护理评估（1）健康史：了解患者一般情况、既往健康状况，尤其注意与现患疾病相关的病史和过敏史、手术史、家族史、遗传病史、生育史，既往有无原发性高血压、糖尿病、心脏病等，初步判断其手术耐受性。（2）药物治疗史：了解有无服用影响手术或术后恢复有关的药物，如阿司匹林。（3）评估患者心、肺、肝、肾等功能。3、 手术区域皮肤准备：一般手术术前1天进行皮肤准备。（1）皮
5、肤准备用物：刀架、一次性备皮刀片、一次性尿垫、肥皂水、无菌纱布。（2）皮肤准备范围： 剖腹探查术：由乳头至耻骨联合部，外阴部及大腿上1/3内侧，两侧至腋后线，依次用肥皂水双氧水碘伏清洁脐孔污垢。 腹腔镜手术：由乳头至耻骨联合部，外阴部及大腿上1/3内侧，两侧至腋后线，清洁脐孔污垢。 会阴部手术：由平脐至耻骨联合部、外阴部、肛门周围及大腿上1/3内侧。4、 阴道准备：由医生完成。5、 肠道准备：腹部及会阴择期手术行椎管内或全身麻醉患者，手术前1天遵医嘱口服和爽，饮温开水2000ml，并观察排便情况。服用泻药时不宜速度过快，以免引起恶心、头晕等不适。服药后仍达不到肠道要求者，给予清洁灌肠一次，以排
6、出物为清水为宜。6、 饮食护理：指导患者术前12小时禁食，4小时禁水，手术前一天中午进正常饮食，晚餐进流食（如面条、稀粥等），22：:00禁食水；手术当日禁食水，特殊肠道准备患者术前数日进无渣饮食。7、 个人卫生准备：术前1-2天洗澡或擦澡，更换清洁内衣，剪指甲，防止术后切口感染。腹腔镜患者清洁脐部皮肤，勿用力搓洗手术区域皮肤，防止皮肤破损影响手术，避免着凉。8、 健康教育：在避免不良刺激前提下，向患者解释手术前各项准备工作，增加患者对手术的了解，减轻其思想顾虑及精神负担，并取得充分合作。已有感染或有感染可能时，术前可遵医嘱给予抗生素。9、 镇静药：术前晚可遵医嘱给予口服催眠药，如地西泮0.5
7、mg。10、术前完成血型及交叉配血试验，完成备血。11、术日晨起嘱患者将手表、发卡、戒指、耳环、活动义齿、项链等物品摘下，交给家人妥善保管。12、术前与手术室护士完成患者交接。13、特殊手术及特殊病情患者，按麻醉及手术要求进行准备。妇科疾病术后护理常规1、 按妇科疾病一般护理常规。2、 全麻术后护理（1）患者清醒前，应采取平卧位，头偏向一侧；清醒后可根据情况改变卧位。患者出现呕吐时，应立即将呕吐物擦净或吸除，以防呕吐物吸入气管内发生窒息。（2）保持呼吸道通畅，注意患者呼吸运动及皮肤、指甲颜色如有发绀或呼吸困难，应立即报告医生，并同时给氧和（或）做人工呼吸。（3）使用床档，防止患者坠床，保证患者
8、安全。3、 硬膜外麻醉术后护理（1）患者返回病房后，立即测量生命体征，发现异常及时报告医生。（2）患者平卧4-6小时，若无禁忌，根据病情改变卧位。4、 病情观察：测量生命体征，完成护理记录。注意观察患者切口敷料有无渗血、渗液，有无脱落、移位等。术后密切观察患者出血情况，若阴道出血多，立即通知医生并做好抢救准备。5、 呕吐的护理：术后24小时内发生呕吐，多由麻醉药所致，24小时后仍呕吐不止者应查明原因（如严重腹胀、药物影响或水、电解质与酸碱平衡失调等），并遵医嘱给予及时处理。6、 疼痛护理：术后2448小时，遵医嘱给予使用镇痛泵或镇痛药，如遵医嘱给予患者杜冷丁50mg肌肉注射。7、 腹胀的护理：
9、腹胀常发生在腹部手术或腹部创伤后，有时因水与电解质失衡，特别是缺钾而引起。术后护士应多协助患者床上翻身活动，以利早排气，预防腹胀、肠粘连的发生。对于腹胀的治疗方法有：双侧足三里穴位注射、胃肠减压、口服四磨汤等促进排气的药物。8、 尿管护理：注意观察尿管是否通畅并固定牢固，记录尿量、颜色、性状。每日尿量少于500ml，或有血尿，应及时找出原因并进行处理。一般手术24小时后拔除尿管，全子宫切除患者留置尿管48小时。拔除尿管后尿潴留的患者可协助其下床排尿，听流水声、下腹部热敷（术后24小时）、温水冲洗会阴、足三里封闭等方法诱导排尿。通过上述方法仍无法自行排尿者，遵医嘱再次给予导尿。9、 会阴部护理：
10、0.05%稀碘伏冲洗会阴每日两次，直至尿管拔除后第二天。10、肺部护理：麻醉清醒后开始鼓励患者深呼吸，协助患者咳嗽排痰、翻身及活动四肢，防止肺部并发症。痰液粘稠不易咳出时，遵医嘱给予雾化吸入。11、皮肤护理：术后协助患者翻身、扣背，注意手术或固定肢体的血液循环，防止皮肤压伤。12、饮食护理：术后补充营养，促进机体恢复，鼓励早日进食。麻醉清醒后6小时如无恶心、呕吐可给予流质饮食，排气后给予半流质饮食，拆线后给予普食。不能进食者，可经静脉补充。患者排气前，指导其忌食用牛奶、豆浆、甜饮料及含糖水果，以防腹胀加重。13、协助活动：除禁忌者外，患者与手术次日，在护士帮助下坐在床沿进行活动，注意保暖，避免
11、着凉。术后2-3天下床的患者，先有家属扶助站立床旁数分钟，深呼吸，继而绕床行走数步，然后坐在床边休息10分钟，最后上床休息。逐渐增加活动量及范围，至能自由活动为止。术后卧床时间较长的患者，指导患者在床上坐片刻，再由家属协助下床，防止头晕、跌倒。14、发热的护理：术后3天内体温小于38的患者为外科手术吸收热，可观察不做处理。发热超过3天者，可有切口感染或肺部并发症，需全面检查，找出原因，护士采取相应护理措施，如乙醇擦浴、冰袋降温，遵医嘱给予降温药物，嘱患者多饮水，密切观察体温变化。15、术后3天仍未排便者，如无禁忌，可遵医嘱给予开塞露、灌肠或服用缓泻剂。阴道出血的护理常规【概念】阴道出血是妇科生
12、殖器疾病最常见、最重要的症状。女性生殖系统疾病和（或）全身性疾病均可引起阴道出血，出血部位绝大多数来自子宫。病因不同，阴道出血持续时间、血量、性状及伴随症状有所不同。【临床特点】阴道出血常表现为月经过多、经前或经后点滴出血、月经间期出血、接触性出血、停经后阴道出血、绝经后阴道出血、外伤后阴道出血等。【护理评估】1、 患者病史、月经史、婚育史、避孕措施、既往史、有无慢性疾病（肝病、血液病、高血压、代谢性疾病等）。2、 发病的原因及诱因。3、 阴道出血量。4、 有无腹痛等其它伴随症状。【护理措施】1、 一般护理：正确估计出血量，注意水、电解质、酸碱平衡。2、 遵医嘱给予有效止血，并预防感染。3、 遵医嘱完善各项检查、化验。4、 会阴冲洗每日两次，更换会阴垫时通知护士观察出血量。5、 心理护理，减轻患者紧张、焦虑情绪。【健康指导】1、 卧床休息，尽量减少下床活动。2、 保证热量、蛋白质及维生素的摄入。3、 指导患者保持会阴部清洁。4、 多饮水，防止逆行感染。急性下腹痛的护理常规
