幼儿营养与膳食课件ppt

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1、幼儿营养与膳食 1周岁到满3周岁之前为幼儿期 幼儿生长发育虽不及婴儿迅速 但亦非常旺盛 尽管幼儿胃的容量已从婴儿时的200ml增加至300ml 但牙齿的数目有限 胃肠道消化酶的分泌及胃肠道蠕动能力也远不如成人 此外 营养物质的获得需从以母乳为主过渡到以谷类等食物为主 这些矛盾的出现提示我们不可过早的让他们进食一般家庭膳食 幼儿期生长发育特点 幼儿期也是处于生长发育的重要阶段 大脑皮质的功能进一步完善 语言表达能力也逐渐丰富 模仿性增强 智能发育快 要求增多 能独立行走 活动 见识范围迅速扩大 接触事物增多 但仍缺乏自我识别能力 1 体重 1岁后增长速度减慢 全年增加2 5kg 3 0kg 平均

2、每月增长约0 25kg 至2岁时体重约12kg 为出生时的4倍 2岁以后的体重增长变慢 每年增长2 3kg左右 增长的速度趋于缓慢 2 身长 幼儿期身长增长的速度减慢 1 2岁全年增加约10cm 2 3岁平均增加约5cm 在整个幼儿期共增长25cm 3岁时身长约为100cm 为出生时身长的2倍 3 头围 胸围 上臂围 1岁时儿童的头围增至46cm 而第二年头围只增长2cm 第3年与第4年共增加1 5cm 5岁时达50cm 头围的大小与脑的发育有关 出生时胸围比头围小1cm 2cm 1岁时与头围基本相等 2岁以后胸围超过头围 反映出胸廓和胸背肌肉的发育 上臂围在出生后第1年内由11cm增至16c

3、m 随后维持到5岁左右 上臂围可用以反映皮下脂肪厚度和营养状况 早期发现营养不良 4脑和神经系统的发育 人类自孕中期开始 持续到出生后的第2年甚至第3年 人脑的神经细胞分裂增殖至140亿个 脑组织的重量也增至成人的2 3以上 出生时脑重量约370g 6个月时脑重约600g 700g 2岁时达900g 1000g 为成人脑重的3 4 3岁时脑重超过出生时的三倍 6个月后 脑细胞增殖速度开始减慢 但细胞的体积开始增大 到出生后12 15月时 脑细胞一次性分裂完成 进入幼儿期后 大脑发育速度已显著减慢 但并未结束 出生时连接大脑内部与躯体各部分的神经传导纤维还为数很少 婴儿期迅速增加 在幼儿期 神经

4、细胞间的联系也逐渐复杂起来 而在神经纤维外层起绝缘作用的髓鞘 则在出生后4年才完全发育成熟 5消化系统发育 1岁萌出上下左右第一乳磨牙 1 5岁时出尖牙 2岁时出第二乳磨牙 2岁时共出18 20颗牙 全部20颗乳牙出齐应不迟于2 5岁 到2岁半时乳牙仍未出齐属于异常 如克汀病 佝偻病 营养不良等患儿出牙较晚 2岁内乳牙数的计算 乳牙数 月龄 6 由于幼儿的牙齿还处于生长过程 故咀嚼功能尚未发育完善 这个时期的幼儿容易发生消化不良及某些营养缺乏病 儿童的咀嚼效率随年龄增长而逐渐增强 6岁时达到成人的40 10岁时达到75 18月龄胃蛋白酶的分泌已达到成人水平 1岁后胰蛋白酶 糜蛋白酶 羧肽酶和脂

5、酶的活性接近成人水平 幼儿的营养需要和膳食营养素参考摄入量 能量1婴幼儿时期基础代谢的需要约占总能量需要量的60 2生长发育所需能量为小儿所特有 好动多哭的幼儿比年龄相仿的安静孩子 需要的能量可高达3 4倍 1 2 3 4岁男孩为1100 1200 1350kcal 女孩为1050 1150 1300kcal 蛋白质 一般要求蛋白质所供能量应占膳食总能量的12 15 其中有一半应是优质蛋白 我国2000年新修订的1 2 和3 4岁幼儿蛋白质推荐摄入量为35g 40g和45g 蛋白质虽分布很广 但以动物性食物 豆类和硬果类食物含量高 且质量较好 蛋白质不足或过多 不足可表现为生长发育迟缓 消化吸

6、收障碍 抵抗力降低 消瘦 腹泻 贫血 水肿等 过多可引起便秘 肠胃疾病 舌苔增厚等 脂肪 对于1 3岁的幼儿 由脂肪提供的能量在30 35 为宜 并且幼儿的膳食中含有适量的脂肪也有助于增加食欲 幼儿膳食脂肪中必需脂肪酸应占总能量的1 才能保证正常生长 预防发生脱屑性皮炎 必需脂肪酸中 亚油酸富含于所有植物油 较少出现缺乏 而含 亚麻酸的油仅限于大豆油 低芥酸菜籽油等少数油 应注意补充 碳水化合物 尽管幼儿已能产生消化各种碳水化合物的消化酶 但对于2岁以下的幼儿 较多的碳水化合物来自于淀粉和糖是不合适的 因为富含碳水化合物的食物占体积较大 可能不适当地降低了食物的营养密度及总能量的摄入 2岁以后

7、 要逐渐增加来自淀粉类食物的能量 同时相应地减少来自脂肪的能量 由于过高膳食纤维和植酸盐对营养素吸收利用的影响 应该尽量避免选择含有太多膳食纤维和植酸盐的食物 特别是2岁以下的幼儿 钙从1岁到10岁 据估计平均每日用于骨骼生长需要储留钙从70mg上升到150mg 膳食中钙吸收率仅有35 奶及其制品是膳食钙的最好来源 1 3岁幼儿的钙AI为600mg d 矿物质 铁幼儿期每天从各种途径损失的铁不超过1mg 加上生长需要 每天平均需要1 0mg的铁 因我国儿童膳食铁主要以植物性铁为主 吸收率低 幼儿期缺铁性贫血成为常见和多发病 1 3岁幼儿铁的AI为12mg d 膳食中良好的食物来源是动物的肝脏和

8、血 其中禽类的肝脏和血含量达40mg 100g以上 牛奶含铁很少 蛋黄中虽含铁较高 但因含有干扰因素 吸收率仅有3 2020 5 21 27 可编辑 锌婴幼儿缺锌时会出现生长发育缓慢 味觉减退 食欲不振 贫血 创伤愈合不良 免疫功能低下等表现 1 3岁幼儿锌的RNI为9 0mg d 锌最好食物来源是蛤贝类 如牡蛎 扇贝等 其次动物的内脏 尤其是肝 蘑菇 坚果类 如花生 核桃 松子等 和豆类 肉类和蛋也含有一定量的锌 其它食物含量低 碘碘对婴幼儿的生长发育影响很大 幼儿期缺碘会影响生长发育 1 3岁幼儿碘的RNI为50 g d 维生素AVA与机体的生长 骨骼发育 生殖 视觉及抗感染有关 1 3岁

9、幼儿每日VA的AI为500 g视黄醇当量 d 由于V 可在肝内蓄积 过量时可出现中毒 不可盲目给小儿服用 维生素D幼儿也是是特别容易发生VD缺乏的易感人群 VD缺乏可引起佝偻病 VD的膳食来源较少 主要来源是户外活动时由紫外线照射皮肤 使7 脱氢胆固醇转变成VD 我国的RNI为10 g d 幼儿也可适量补充含VD的鱼肝油 其它维生素VB1为水溶性维生素 在体内储存极少 需每日从膳食中补充 幼儿每日VB1的RNI为0 6mg d 幼儿VB2的RNI为0 6mg d 幼儿VC的RNI为60mg d 幼儿的膳食 1 粮谷类及薯类食品谷类食物是碳水化合物和某些B族维生素的主要来源 同时因食用量大 也是

10、蛋白质及其他营养素的重要来源 在选择这类食品时应以大米 面制品为主 同时加入适量的杂粮和薯类 在食物的加工上 应粗细合理 加工过精时 B族维生素 蛋白质和无机盐损失较大 加工过粗 存在大量的植酸盐及纤维素 可影响钙 铁 锌等营养素的吸收利用 一般以标准米 面为宜 2 乳类食品乳类食物是幼儿优质蛋白 钙 VB2 VA等营养素的重要来源 奶类钙含量高 吸收好 可促进幼儿骨骼的健康生长 同时奶类富含量赖氨酸 是粮谷类蛋白的极好补充 但奶类铁 VC含量很低 脂肪以饱和脂肪为主 需要注意适量供给 过量的奶类也会影响幼儿对谷类和其他食物的摄入 不利于饮食习惯的培养 3 鱼 肉 禽 蛋及豆类食品这类食物不仅

11、为幼儿提供丰富的优质蛋白 同时也是VA VD及B族维生素 和大多数微量元素的主要来源 豆类蛋白含量高 质量也接近肉类 价格低 是动物蛋白的较好的替代品 但微量元素 如铁 锌 铜 硒等 低于动物类食物 所以在经济条件允许时 幼儿还是应进食适量动物性食品 4 蔬菜 水果类这类食物是维生素C 胡萝卜素的唯一来源 也是VB2 无机盐 钙 钾 钠 镁等 和膳食纤维的重要来源 在这类食物中 一般深绿色叶菜及深红 黄色果蔬 柑橘类等含V 和 胡萝卜素最高 蔬菜水果不仅可提供营养素 而且具有良好的感官性状 可促进小儿食欲 防治便秘 5 油 糖 盐等调味品及零食这类食品对于提供必需脂肪酸 调节口感等具有一定的作

12、用 但过多对身体有害无益 应少吃 幼儿膳食的基本要求 1 营养齐全 搭配合理蛋白质 脂肪 碳水化合物所占能量比12 15 25 35 50 60 动物蛋白 或加豆类 应占总蛋白的1 2 各类食物的参考摄入量粮谷类100g 150g 鲜牛奶不低于350ml或全脂奶粉40g 50g 鱼 肉 禽 蛋类或豆制品 以干豆计 100g 130g 蔬菜 水果类150g 250g 植物油20g 糖10 20g 2 合理加工与烹调幼儿的食物应单独制作 质地应细 软 碎 烂 避免刺激性强和油腻的食物 食物烹调时还应具有较好的色 香 味 形 并经常更换烹调方法 以刺激小儿胃酸的分泌 促进食欲 在加工烹调也应尽量减少

13、营养素的损失 如淘米时次数及用水量不宜过多 应避免吃捞米饭 以减少B类维生素和无机盐的损失 蔬菜应先洗后切 以减少维生素C的丢失和破坏 3 合理安排进餐幼儿的胃容量相对较小 且肝储备的糖原不多 加上幼儿活泼好动 容易饥饿 故幼儿每天进餐的次数要相应增加 1 2岁每天可进餐5 6次 2 3岁时可进餐4 5次 每餐间相隔3 3 5小时 一般可安排三餐 午点和晚点两点 4 营造幽静 舒适的进餐环境环境嘈杂 尤其是吃饭时看电视 会转移幼儿的注意力 并使其情绪兴奋或紧张 从而抑制食物中枢 影响食欲与消化 另外 在就餐时或就餐前不应责备或打骂幼儿 发怒时 消化液分泌减少降低食欲 进餐时 应有固定的场所 并

14、有适于幼儿身体特点的桌椅和餐具 5 注意饮食卫生幼儿抵抗力差 容易感染 因此对幼儿的饮食卫生应特别注意 餐前 便后要洗手 不吃不洁的食物 少吃生冷的食物 瓜果应洗净才吃 动物性食品应彻底煮熟煮透 从小培养小儿良好的卫生习惯 6 每天足量饮水 少喝含糖高的饮料7 定期检测生长发育情况 食谱举例 早餐 牛奶鲜奶200ml或全脂奶粉50g 蛋黄1个17g 白粥大米15g午餐 西红柿猪肝泥汤 猪肝20g 西红柿50g 盐水油菜碎 油菜叶30g 蒸草鱼 鱼肉30g 软米饭大米25g午点 蛋糕 鸡蛋15g 面粉25g 水果桔子50g晚餐 鸡蛋瘦肉丸汤 瘦肉20g 鸡蛋15g 豆腐嫩豆腐50g 炒白菜小白菜50g 软米饭大米30g晚点 牛奶鲜奶150ml白糖10g植物油20g 2020 5 21 52 可编辑