住院超过30天患者管理与持续改进报告精编版

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1、最新资料推荐XX市人民医院住院时间超过30天患者管理与持续改进报告为加强住院患者管理,促进医疗质量持续改进,保障医疗安全,减轻患者的经济负担,监控过度诊疗行为,完善服务流程,我院制定了住院时间超过30天的患者管理与评价制度,并在全院实施。根据规定要求科室要严格监控,及时对住院时间超过30天患者进行分析、评价,查找原因,持续改进。医务科承担监管责任,负责对超长住院日病例进行重点跟踪,对住院日超长原因进行深度分析,查找存在的问题及缺陷,反馈并力促科室持续改进。现就我院2015年住院时间超过30天的患者进行评价分析,总结如下:一、统计情况。2015年1-12月,各科室上报医务科住院时间超过30天的患

2、者共160例,具体见下图: 二、延长住院日原因分析。根据各科室住院超过30天患者的原因,分析出我院住院超过30天患者的原因如下:病情严重或因病情需要、患者于肇事方出现纠纷、患者不愿出院、出现其他并发症等。三、改进错施。1、由医院感染管理科对全院医务人员进行了院感知识培训。2、在三基三严培训内容中增加了急诊急救知识、基本技能等的培训。3、由医务科组织对全院医务人员进行了医患沟通、知情同意、医疗事故风险防范等方面的培训。4、完善我院双向转诊、预约转诊服务机制,对治疗效果好,但需长期康复的患者,说服其下转社区或乡镇卫生院恢复疗养;对治疗效果不理想或我院不具备诊治能力的患者,说服其上转对口支援或有预约

3、转诊协议的医院,做好转送工作,确保患者安全。5、针对出于个人目的(公费、纠纷、司法、保险、对方索赔等)延长住院日,浪费医疗资源的患者,要积极主动地说服其出院,通过宣传教育来帮助患者及其家属树立正确认识。6、个别科室对于住院超过30天患者上报积极性不高,科主任及科室人员应充分认识及时上报住院超过30天患者在医院经营管理中的重要性, 医务科要督促各科加强住院病人的管理,规范诊疗工作流程,提高工作效率。五、效果评价及持续改进。今年各科室上报医务科“住院超过30天患者管理与评价表”较往年更为完善,各科室逐渐重视对住院超过30天患者的管理工作,虽然在本年内我们取得了一定的效果,但是在今后的工作中,还要继续落实整改措施,不懈努力,进一步降低我院住院超过30天人次。 医务科2015年12月31日

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