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1、输液泵临床应用和护理技术 1 教学目标 了解输液泵的分类熟悉推注泵和输液泵的工作原理掌握推注泵和输液泵的使用程序掌握推注泵及输液泵应用注意事项掌握推注泵及输液泵的报警与处理 2 3 4 输液泵的临床应用 5 及时 准确的静脉给药是急危重症患者抢救的关键 输液泵的定量 定时 输液速度准确 报警功能齐全等优点 使之成为现代急救及危重患者抢救工作中不可缺少的医疗器械 6 输液泵工作原理 它是利用机械推动液体进入血管系统一种电子机械装置 按需要以恒定的速度在规定的时间内输注定量的液体 7 输液泵主要适用于需要严格控制输液量和速度的患者 如重症肺炎 肺水肿 心衰中度以上营养不良 肾炎 肾病综和征等的患者
2、 需严格控制输入速度的药物 如血管活性药 降压药等 需快速定时输入的液体 如高糖 低分子右旋糖酐 碳酸氢钠 甘露醇等 静脉营养液输入等 8 输液泵的分类 推注泵为定容型注射泵 推注泵工作时 以恒定的压力作用于注射器活塞上 当活塞受压时 液体定量 定时通过输液管进入血管 其性能稳定精确 滴注泵为定压型蠕动泵 滴注泵工作时 泵内凸轮轴上的凸轮及与之相连的滑块 按照一定的顺序和运动规律上下往复运动 像波一样依次挤压静脉输液管 使液体以一定的速度定向流动 9 输液泵使用程序 推注泵输液泵 10 11 推注泵使用程序 接通电源固定注射器设置输液速度启动输液其他特殊设定 12 接通电源 将泵安置于床旁稳妥
3、位置 连接交流电电源 交流电指示灯亮 表示泵处于正常待机充电状态 此时按电源开关键2秒后 泵在3秒内完成系统自检 数字显示器没有出现Err 表示泵功能正常 13 固定注射器遵医嘱抽取好液体和药物 将排尽空气的20 50ml一次性注射器放入注射器座中 注射器圈边必须插入推注泵的圈边固定槽中 捏紧泵的推头和摇板 移动推头至注射器尾部 将注射器尾部推片卡入推头槽内 14 设置输液速度 利用4个数字设置键在数字显示器上设置所需要的输注速度 数字设置键在暂停状态下可调节 开机后数字设置键全部锁定 15 启动输液 连续按二次快进键 第二次按住不放 此时为快进状态 待待药液于针头处溢出后 停止按键 将针头连
4、接患者 再按启动键开始输液 16 其他特殊设定 1 液体快进 暂停状态下 连续按二次快进键 第二次按住不放 为快进状态 此时液体输出量不计入总量 开机状态下 同时按快进键和总量查询键 为快进状态 此时液体输出量计入总量 使用50ml注射器时 在快进状态下 快进速度为1200ml h 使用20ml注射器时 在快进状态下 快进速度为399 9ml h 17 2 输出量查询 任何状态下按总量查询键可查询总输出量 任何状态下同时按总量查询键及静音键可以使累积总量复零 3 限制量设置 停机状态下 按一次选择键 泵处于限制量设定状态 此时可以用4个数字设定键在数字显示器上设定一次输注的限制量 开机状态下该
5、数据被锁定 此时按选择键仅仅可以查看所设定的限制量 18 输液泵 19 滴注泵使用程序 接通电源安装输液器选择输液器流速 滴数设定输液量设定其他设定置 20 接通电源 将泵及附带的输液支架安置于床旁稳妥位置 连接滴注泵交流电电源 打开电源开关 21 安装输液器 将准备好液体且排好空气的输液器 挂于输液泵附带的输液支架上 注意输液管壁上无任何小的气泡 提拉滴注泵门锁拉手打开泵门 将输液器管笔直由上自下装卡到输液器卡子上 再将输液器管卡入止液夹内 关好滴注泵门 关门时手不可压在门锁上 22 选择输液器 在泵停止运行状态下 按住 输液器选择 键不放 当期望使用的输液器所对应的指示灯亮时 立即松开按键
6、 完成输液器的选择 23 流速 滴数设定 在泵停止运行状态下 按 选择 键 当流速 滴数指示灯亮时 利用置数盘按需求设定流数 滴数 顺时针数据增加 逆时针数据减小 完成设定后 流速 滴数将自动进行换算 24 流速 滴速换算公式如下 滴速 滴 分 流速 ml h 每毫升滴数 滴 ml 60流速 ml h 滴数 滴 分 60 每毫升滴数 滴 ml 25 输液量设定 输液量的单位 ml 在泵停止运行状态下 按 选择 键 当输液量指示灯亮时 利用置数盘对输液量进行设定 设定完成后 打开输液器的调速度器开关 按滴注泵 启动 键接患者静脉输液系统开始输液 26 其他设定置 输液量清零 累加 在停止状态下
7、按 清零 键 清除输液累积量 输液总量完成后 在启动状态下 按 启动 键可在原总量上继续累积 输液信息浏览 在停止或启动状态下 按 选择 键可对输液速度 输液总量或滴数进行浏览 27 输液泵使用的注意事项 推注泵与滴注泵共同注意事项推注泵使用注意事项滴注泵使用注意事项 28 共同注意事项 输液泵输液的头半小时 应密切观察注射器或输液器有无漏液或漏气 输入的速度是否符合要求 输液泵不可在有大型核磁设备或放射性设备的场合使用 29 电池电量耗尽连续报警时 应该及时将泵连接交流电源进行充电或关机 以免电池中电量耗尽损坏电池 所有泵在首次使用前应该在关闭状态下连续充电16小时 输液泵长期不用时 应该每
8、周充电半小时 30 输液流速和输液量要根据患者病情及药液的不同 严格按医嘱要求设定 错误的输液量可能对患者造成危害 随时巡视 观察患者有无输液反应 注射部位有无肿胀 31 推注泵使用注意事项 推注泵使用过程中 若推头上的拉钩断裂 应及时予以更换 注射器圈边必须插入推注泵的圈边固定槽中 以免无药液输出 或因虹吸使溶液自动流入患者体内 造成大剂量或过量给药 32 推注泵长期使用后 操作按键处面贴如果下凹 应该及时通知厂家更换 以免按键面贴凹陷压住按键 特别是快进键结束后 要观察速度是否回到原来设置的速度 如仍是快进速度则要关机 以免泵一直快速推注药物 给患者带来危险 33 滴注泵使用注意事项 滴注
9、泵所使用的普通输液器应符合国标要求 弹性较差的输液器会造成输液精度下降 滴注泵连续使用8 10小时后 要更换输液器位置 以保证输液精度 将输液器莫菲氏滴管以上部分放置成S型 可避免输液瓶置于滴注泵正上方 导致药液滴在机器上 34 滴注泵要经常擦拭 保持清洁 避免药液凝固影响开门等机构的灵活 以及对滴注泵的腐蚀 严禁用手或机械触碰阻塞传感器和气泡探头 以免损坏 气泡探头上流入的药液 要及时的擦拭 以免干涸的药渍影响气泡探头的灵敏度 引起气泡误报 35 输液泵报警与处理 36 输液泵报警与处理推注泵报警与处理 37 输液泵报警与处理 气泡报警与处理堵塞报警与处理泵仓门报警与处理电池低电压报警输液完
10、成报警与处理其他报警与处理 38 气泡报警与处理 原因输液泵在运行过程中 当气泡探头探测到输液管内有气泡或安装在泵以上的输液管道发生阻断时 泵自动停止输液 并发出报警 在报警指示区显示 气泡 字样 输液泵气泡探头上干涸的药渍影 可以影响气泡探头的灵敏度 引起气泡误报 39 处理 1 出现报警后 首先停止泵的运行 将输液器的调速器关闭 打开泵门 取出输液器管 用手将输液管内的气泡震荡到莫菲氏滴管内 再次确认无气泡后 将输液器重新装好 泵门关闭好 打开输液调速器 按 启动 键开始输液 2 安装在泵以上的输液管道发生阻断时 也可以引起气泡报警 此时只要解除输液管道的阻塞 报警就可解除 40 3 及时
11、擦拭气泡探头上不慎流入的药液 以免干涸的药渍影响气泡探头的灵敏度 引起气泡误报 此时将泵停止运行 关闭输液调速器 将输液器自泵上取出 用酒精棉轻轻擦拭气泡探头 待干后 再将输液器重新安装好 关好泵门 打开输液调速器 按 启动 键重新开始输液 41 堵塞报警与处理 原因当针头堵塞 输液管打折 受压 输液调速器未开等原因引起输液器阻塞时 泵将发出报警声 指示区显示 阻塞 字样 42 处理输液泵报警发生后 应按 停止消警 键消警 找出阻塞原因并予以解除 阻塞解除后 重新启动 开始输液 43 泵仓门报警与处理 原因当按 启动 键时泵门未关 泵门未关好 泵门弹出或在输液中门意外打开时 泵将发出报警声 并
12、在指示区显示 开门 字样 处理将泵门关好后 泵自动消警 开始输液 44 电池低电压报警 原因输液泵在使用内部电池供电时 当电池容量接近用完时 泵发出报警声 并在报警指示区出现 电池 字样 处理输液泵报警发生后 此时应该根据情况 连接交流电源或采用储备电池供电 或手动输液 45 输液完成报警与处理 原因输液泵运行中 当输液量累积达到所预设定的输液量时 泵自动改用KVO 保持静脉开放速度 输液 同时发出报警声 并在报警指示区显示 完成 字样 处理输液泵报警发生后 此时按停止键消除报警 并停止输液 46 其他报警故障报警当输液泵发生机械故障时 报警将发出 嘀嘀 声 并在报警指示区显示 故障 字样 若
13、重复出现故障报警应该及时与厂家或经销商联系 暂停超时报警提示输液泵一旦被操作过 若处于停止状态的时间超过60秒 泵将自动发出报警提示音 47 推注泵报警与处理 堵塞报警电池低电压报警输液完成报警其他报警 48 堵塞报警原因当针头堵塞 输液管打折 受压等原因引起阻塞时 泵将发出报警声 指示区显示 管路阻塞 字样 处理推注泵报警发生后 应按 静音 键消警 找出阻塞原因并予以解除 阻塞解除后 重新启动 开始输液 49 电池低电压报警原因推注泵电源开关打开 如没有连接交流电源或电源脱落 泵将发出间断报警声 交流电指示标志灯熄灭 泵自动转为内部电池供电 当内部电池电压不足时 泵将发出间断声光报警 电池欠
14、压 指示灯闪烁 此时电池正常下 泵还能以5ml h的速度工作30分钟左右 当电池耗尽泵自动停止工作 并发出连续声光报警 处理应立即连接好交流电源或选择手动输液 50 输液完成报警原因推注泵运行中 如果注射器内药液仅剩1 5 0 8ml时 泵指示区将显示 残流提示 字样 并同时发出间断报警声 当注射器内药液完全注射完毕 泵指示区将显示 注射完毕 字样 并发出间断报警声 数字显示器显示KVO 保持静脉开放速度 处理报警发生发生时 应按停止键结束输液或接新的液体继续输液 51 其他报警针筒没有夹住报警注射器安装后压块没压住注射器或工作中取下注射器 泵将发出间断报警声 并停止工作 注射器推杆安装错误报
15、警注射器推片如果没有卡入推头槽内 启动后泵将发出间断报警声 并且注射器推杆安装错误抱恨指示灯闪亮 52 遗忘操作报警接通电源后 2分钟内忘记按启动键 2分钟后泵将发出嘀嘀嘀 嘀嘀嘀 的提示音 系统出错报警因操作不当可能会使驱动程序出错 此时数字显示器显示 Err 并伴有间断声光报警 按电源键关机后重新启动即可 53 静音除电池耗尽报警外 其余报警声均可以按静音键消音 消音2分钟后如果没有按要求操作 报警音又起 重复报警声可以按暂停键永久消除 速度超范围提示当设置输出量超过20ml 30ml注射器的最大流速时 按启动键不能启动 数字显示器上分别交替显示速度设置和20CC 30CC字样 并发出间断报警声音 54 输出量等于限制量提示当泵输出量达到所设定的限制量时 泵上发出间断提示声 此时泵停止输出 数字显示器同步交替显示速度数值和限制量数值 在显示限制量时伴有提示音 提示音可以按静音消除 2分钟后如果没有进行处理提示音又响 55 长沙市第四医院ICU 56 谢谢 57
