医院质量管理ppt课件

《医院质量管理ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院质量管理ppt课件（168页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、 实用医院质量管理学 主讲人 郭丽敏天津医科大学总医院2008 2Tel 13502015321e mail guolimin117 课程内容简介 医院质量管理绪论医院质量体系认证医院标准化管理病种医疗质量管理药品质量管理与临床药学质量控制护理质量管理 综述部分 课程内容简介 医疗 教学 科研集成质量管理后勤服务质量管理医院QC小组活动医院服务质量管理医院形象工程 课程内容简介 医院质量评价及医疗质量统计分析方法和工具典型案例分析 课程内容简介 综述部分主要从质量管理的产生和发展 质量体系的概念和要素 医院质量标准化管理来介绍什么是医院质量管理 分述部分详细介绍病种 药品 护理 后勤 QC小组

2、活动 服务等方面的质量管理 相关参考书及杂志 医院医疗质量管理 任真年著 2001年 医院质量管理 陈绍福编著 蔡仁华主编 2007年 医院全面品质管理实施手册 王复苏主编 2002年 如何提高医疗质量保障医疗安全 邵根法等编 2006年 现代医院质量管理流程图解 任真年主编 2005年 病种质量管理与病种付费方式 武广华主编 2006年 跨越医疗质量的裂痕 王晓波等主译 2005年 ISO9000医院质量管理体系 医院质量管理 韦云 2005年 中华医院管理杂志 中国卫生质量管理 中国医院 第一章绪论 一 质量的科学概念二 质量管理的产生和发展三 医院质量管理概述四 医院质量管理的发展趋势

3、案例 我亲身经历医院配眼镜的感受 我自幼眼睛不好 看什么东西都模糊不清 长大后 一副眼镜总是架在鼻梁上 就是这样 还看不清对面的来者 自然也谈不上主动与熟人打招呼 弄得人家说我不懂礼貌 架子大 臭摆谱儿 看来我的眼睛是越发地近视了 我必须重新配眼镜 起码能让我看见人间的 烟火 和人 我来到医院 医生对我很热情 一通忙乎后 眼镜配好了 但奇怪的是 戴上新眼镜 仍是看不清东西 问医生 医生说戴刚配的眼镜都是这样 戴一阵后就适应了 但让人不解的是 我戴了半个月后 眼睛还是看不清东西 眼睛看不清东西是很痛苦的事 我决定去医院问个明白 医生依然是笑脸相迎 让人想不到的是 电脑验光之后的结果 竞将我和医生

4、都吓了一跳 原来我第一次来这里面配镜时 医生将我左眼的视力写成了右眼的视力 将右眼的视力写成了左眼的视力 用这种 张冠李戴 的眼镜怎能看清东西 我不禁有些恼怒 在我的质问下 医生一点儿也不发火 不住地解释 请我原谅 看我仍是不依不饶 医生动了感情般地哀求 千万别找我们医院的领导 否则 轻者批评 扣奖金 重者解聘 医生的这碗饭也不好吃呢 我这个人爱动恻隐之心 见医生这般 动情 我便采取了大事化小 小事化了的做法 自然医生对我是笑脸相送 从那以后 我对医院的医生也就分了三六九等 好的医生自然是有的 而且是主流 否则 医院就难以胜任救死扶伤的使命 可毕竟也有一部分医生待病人不那么热情 技术不那么高

5、甚至不负责任 如果患者遇到了这样的医生 小命就有些悬乎了 由此 我倒感到一些庆幸 幸亏我没得什么大病 要命的病 否则 遇到给我配镜一类的医生 结局会怎样呢 资料来源 李锋 我亲身经历医院配眼镜的感受 载 健康报 这个案例指出了某个医院出现的质量问题 同时 也揭示出医院的质量对于病人的重要性 那么 什么是医院的质量呢 一 质量的科学概念 一 质量定义质量 Quality 来自拉丁文Quzlis 本性的意思 国际标准化组织 ISO 的质量定义 质量是一组固有特性满足要求的程度 也就是说 质量是一件产品 一个过程或者一项服务满足对其预定要求的能力和特性的总和 二 质量特性 定义 一种能够对某种质量按

6、单元进行区别和鉴定的特性 如寿命 安全性 经济性等 质量特性的三种形态 1 可计量的特性 如重量 长度等2 可数的特性 如人数 天数等3 分类或分等定性 如等级 医疗转归等 三 质量缺陷 定义 是指某种质量特性不符合明确规定的特征表量 1 质量缺陷的分级2 质量缺陷的性质3 产生质量缺陷的原因 四 质量范围 定义 是指由质量要素所决定的质量判定范围和质量管理的质量范围 1 绝对质量范围2 相对质量范围 五 医疗质量概念 从医院的角度理解质量 质量是医院的医疗服务产品 行为与过程满足医院顾客的要求 相关法律法规要求及医院组织自身要求的能力与结果医疗服务的特性 医疗行为对象的复杂性医疗行为结果的不

7、确定性医疗行为结果的不可重复性医疗行为对象的社会性 五 医疗质量概念 多纳贝丁认为 医疗质量是由结构 structure 过程 process 和结果 outcome 组成的 从而以最小的危险与最小的成本给患者最适当的健康状态 注 美国医院管理专家阿贝迪斯 多纳贝丁 AvedisDonabedian 以品质的七大柱 SevenPillarsofQuality 享誉国际 被学生昵称为 结构 过程 结果先生 Mr Structure Process Outcome 死于2000年11月9日 享年81岁 他的一生经由研究和写作 建构了现今健康照护品质评估的观念基石 五 医疗质量概念 医疗质量包含多要

8、素 主要有 1 技术要素 2 人际关系要素 3 环境舒适性要素 等这些要素绝非孤立存在 而是相互影响和相互作用 最终决定医疗的质量 五 医疗质量概念 1 个案医疗质量是指一个具体病例的医疗质量 2 群体医疗质量是指医疗机构对社会人群提供医疗服务的总体质量 包括 反映医疗技术的医疗统计指标 医疗服务工作效率的统计指标等等 六 医疗服务质量的形成及其质量结构 三级质量结构 基础质量环节质量终末质量 1 基础质量 基础质量是保证医院医疗服务正常运行的物质基础和必备条件 决定医院基础质量的五要素 人员 技术 物资 规章制度和时间 五要素的关系 缺一不可 相互依靠 相互制约 2 环节质量 环节质量指医院

9、医疗服务过程中的各个环节质量 又称为过程质量 医院的环节质量取决于对就医病人的诊断和治疗的过程 包括对病人进行医疗服务过程中所有将被采取和不被采取的措施和活动 2 环节质量 医院医疗服务过程的设计医疗诊断环节质量管理医疗治疗环节质量管理医疗护理环节质量管理医院环节质量管理方法 医院医疗服务过程的设计 设计医疗服务的过程门诊流程 咨询挂号候诊就诊交费检查取药 治疗离院住院流程 门诊申请办理入院入院诊断治疗手术康复疗效评价出院确定环节质量管理的内容诊断质量 治疗质量 护理质量 医技工作质量 药剂工作质量 后勤保障质量 经济管理质量 医院环节质量管理 分解环节单元 明确环节质量管理内容抓住医疗服务重

10、点环节 进行重点监控常用的环节质量管理检查方法常用的环节质量评价指标 医院终末质量管理 常用的评价指标医疗终末质量统计管理医疗终末质量管理方法 医疗终末质量常用的评价指标 美国的潘顿1928年提出的九项指标美国的梅吉邦尼1962年提出的20项指标日本三藤宽博士提出的13项指标我国卫生部1989年的23项指标我国卫生部2005年的22项指标 我国卫生部2005年的22项指标 2005年 医院管理年 我国卫生部在 医院管理评价指南 试行 中对终末质量提出了22项指标 如 入出院诊断符合率 95 手术前后诊断符合率 95 CT检查阳性率 70 甲级病案率 90 平均住院日 16天等等 医疗终末质量统

11、计管理 医疗终末质量统计管理主要是对医院医疗终末质量的数字资料的收集 整理 计算和分析等步骤进行科学管理的过程 医疗终末质量统计管理 医疗终末质量统计管理的作用医疗终末质量统计管理的内容医疗终末质量常用的统计方法 医疗终末质量常用的统计方法 对比分析相对数分析统计图表分析 医疗终末质量统计管理的内容 医疗终末质量统计资料的连续性医疗终末质量资料的准确性和完整性医疗终末质量统计资料的及时性 二 质量管理的产生和发展 质量管理 Qualitymanagement QM 是指确定质量方针 目标和职责 并建立完善的质量体系 通过质量策划 质量控制 质量保证和质量改进 实施质量管理的全部职能的所有活动

12、二 质量管理的产生和发展 一 质量管理的产生质量管理是随着社会生产力和科学技术的发展而产生 发展的 一 质量管理的产生 五个阶段 操作者的自我质控阶段手工业者小集体的 工长 质控阶段质量检验阶段统计质量管理阶段全面质量管理阶段 20世纪初以来 二 近代和现代质量管理的发展 20世纪初 泰勒提出了科学管理思想20世纪30年代 美国的休哈特将概率论和数理统计方法引进质量管理20世纪50年代朱兰提出了全面质量管理 TQM 思想1961年费根堡姆出版 全面质量管理 戴明 戴明环 PDCA循环 二 近代和现代质量管理的发展 统计质量控制 SQC 之父1924年5月 控制图 ControlChart 重要

13、的著作 产品生产的质量经济控制 EconomicControlofQualityofManufacturedProduct 1931年出版后被成为公认为质量基本原理的起源 沃特 阿曼德 休哈特 WalterA Shewhart 三 全面质量管理的发展 PDCA循环 PDCACycle 又称戴明循环 DemingCycle 出口转内销 的质量管理大师 戴明1980年6月24日NBC播放举世闻名的 日本能为什么我们不能 IfJapanCan WhyCan tWe 使戴明博士一夜成名 威廉 爱德华兹 戴明 WilliamEdwardsDeming 三 全面质量管理的发展 全面质量管理的六个不同点 1

14、 由管物转变为人的素质管理 2 由事后质检转变为预防为主 3 作为系统工程进行全面管理 4 质量工作为管理工作的核心 5 满足顾客或服务对象的需要 6 持续改进 三 全面质量管理的发展 全面质量管理起源于美国 但全面兴起并发展于日本 戴明博士从1950年起到日本指导质量管理一直持续长达近四十年 可以说日本的质量管理是由戴明博士带动起来都不为过 三 医院质量管理概述 一 医院质量管理概念狭义的医院质量管理概念广义的医院质量管理概念 二 医院质量管理的意义和目的 医院经营模式的转变医院服务模式的转变 三 医院全面质量管理的基本要领和原则 医院全面质量管理的基本原则 人本原则以病人为中心的原则预防为

15、主的原则安全性原则责任制原则质量成本原则质量否决制原则系统化原则 四 医院全面质量管理规范化 三全 规范 三级 规范 四严 规范全面质量管理的 四大支柱 五 医院质量管理的特点 医疗质量载体的特殊性医疗质量问题的敏感性医疗质量形成规律的特殊性医疗质量控制的个体化特点 四 医院质量管理的发展趋势 一 医院质量管理的发展医疗界在20世纪初期开始对医疗质量进行医院质量管理 1 医疗质量评估2 医疗质量保证 QA 3 全面质量管理 TQM 4 持续质量改进 CQI 四 医院质量管理的发展趋势 二 医院质量管理的新趋势1 从病例医疗质量管理向病种医疗质量管理发展2 从医疗质量管理向医院全面质量管理发展3

16、 从个体质量控制向临床科室质量管理 医院质量管理体系发展4 从终末质量管理向过程质量管理发展 二 医院质量管理的新趋势 5 从管理者推动向受益者推动发展6 从质量控制向标准化管理发展7 从质量保证向持续改进发展8 从医疗安全向病人满意发展 第二章医院质量管理体系认证 质量体系和质量体系概述质量认证和质量评审的概念 分类和目的GB T19000idtISO9000族标准概述ISO9000族标准的理论基础和原则医院引进ISO9001 2000 质量管理体系要求 的标准内容及其文件化要求医院质量管理体系认证标准与 医院评审标准 及其它相关标准的异同及其互补关系 一 质量体系和质量体系概述 一 质量体系 二 质量管理体系 三 医院建立质量管理体系的目的 一 质量体系 质量体系的概念质量体系是实施质量管理和实现质量保证所必需的 组织结构 资源 过程 和 程序 1 构成质量体系的 组织结构 是指所有与质量有关的组织机构 组织管理及其质量管理职能 职责和权限 一 质量体系 2 资源 企业的所有资源都必然要成为构成质量体系的资源3 过程 是指有关产品质量和服务质量的全部活动 包括生产 服务过程和各项管