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1、学 海 无 涯 从严从实从严从实 确保安全确保安全 XXXX 人民医院安全生产工作人民医院安全生产工作总结总结 201X 年 医院以 三甲 复评工作为契机 将加强安全生产管 理列为医院发展的首要任务 全院上下凝心聚力 常抓不懈 采取有 效措施 把安全措施落实到位 把严守规章 消除隐患落实到位 把 警钟长鸣 加强巡查落实到位 把加强安全生产宣传教育落实到位 把严肃问责 倒查责任落实到位 通过稳扎稳打 持续改进 圆满完 成了 全年安全生产无重大事故 的任务目标 一 建立健全安全预防控制体系 提升安全生产基础保障能一 建立健全安全预防控制体系 提升安全生产基础保障能 力 力 一 强化组织领导 落实安
2、全 一 强化组织领导 落实安全责任制度 责任制度 医院成立安全生产工作领导小组 以党委书记 院长 XX 为组长 分管院长及各职能科室主任为成员的领导小组 安全生产领导小组办 公室设在保卫处 负责医院安全生产工作的监督与管理 安全成产领 导小组定期开展全院安全生产大巡查 召开安全会议 由各分院院长 负责分管范围内的安全工作 二 加强政务值班 强化应急救援 二 加强政务值班 强化应急救援 医院落实总值班制度 负责协调处理非正常工作时间内行政 业 务 后勤等日常事务和突发性应急 重大事项工作 协调院内外急会 诊 急危重病人抢救相关工作 对急诊抢救必要时进行担保 患者及 时进入绿色通道 落实重点部位
3、24 小时值班制度 24 小时治安巡逻 制度 确保重点部位 24 小时专人值守 落实领导带班制度 在特殊 时期及节假日院领导亲自带班 每周定期开放院领导接待窗口 医院 学 海 无 涯 应急办统筹安排全院应急事务 通过督察落实 组织演练 不断持续 改进 完善应急处置预案 确保医院常备久安 三 加强制度建设 强化责任追究 三 加强制度建设 强化责任追究 医院对存在的安全隐患 不认真开展自查自纠的科室进行责任追 究 坚持做到把隐患作为事故对待 依法依规处理 对隐患整改不到 位 工作不得力 导致发生事故的 依法依规严肃追究责任 完善隐 患排查治理的各项措施 着力构建长效机制 实现隐患排查治理工作 的规
4、范化 常态化 长效化 二 强化安全生产措施 确保医院安全稳定 二 强化安全生产措施 确保医院安全稳定 一 医疗安全 一 医疗安全 医院成立医疗质量控制中心 完善医疗质量安全控制体系建设 加强临床专业医疗质量 健全质量控制和质量保证体系 保障医疗安 全 医疗质量控制中心由钟森院长担任主任 分管副院长以及医务 护理 门诊 公卫等职能科室主任 副主任为组员 分为手术科室管 理组 非手术科室管理组 医技科室管理组 完善建立 临床专科建 设考核评分细则 医疗质量奖评细则 等管理制度 医院每月开展 医疗质量安全隐患大巡查 严格追查问责 采取有效措施 持续改进 医疗质量安全 201X 年 共开展治疗治疗安全
5、大巡查 X 次 并对巡 查情况实行全院通报 严肃问责 医院各科室认真执行诊疗护理常规 和技术操作规程 严格落实首诊医师负责制 三级医师查房制 疑难 危重 死亡讨论制度 术前讨论制 知情同意制 会诊制 病历书写 制等各项规章制度狠抓医疗安全管理 通过加强危重病人的管理 三 级医师查房制度的落实 住院总医师 二线班值班制度的落实 各类 诊疗常规技术操作规范的认真执行 尤其外科系统坚持重大手术术前 学 海 无 涯 会诊讨论 坚持重大手术医务处二次谈话制度 提升了医疗质量 保 障医疗安全 急诊流程进一步规范 保障急诊危重病人的安全 急诊 科优化急诊 绿色通道 的程序和方法 进一步完善了急诊病人的抢 救
6、与治疗 做到 三先三后 即先救治后检查 先抢救后分科 先 抢救后收费 保证了危重病人在第一时间得到有效的救治 严格依法 执业 医疗行为不断规范 认真贯彻 医疗机构管理条例 执业 医师法 及 护士管理办法 等法律 法规 严格医务人员及医疗服 务的准入 严格按照医疗机构执业许可证范围开展医疗活动 医护人 员持证上岗 依法执业 积极开展法律法规学习和三基三严培训 强 化了医务人员的质量意识和依法执业意识 在各科检查中未发现超执 业范围执业 未查出无证人员独立从事医疗活动 质控体系健全 实 行了院 科 组三级质控 病历质量监控有所提高 医疗质量医疗安 全明显提升 建立健全了医患沟通制度 加强医患沟通制
7、的落实 采 取多种方式加强与病人的交流 耐心细致的向病人交代病情 充分尊 重病人的知情权和选择权 二 毒麻精剧放 等特殊药品 危险化学品安全 二 毒麻精剧放 等特殊药品 危险化学品安全 医院对于危险化学品 毒麻药品药品的管理较为严格 首先 在 管理制度方面 一是制定了 危险化学品仓库 药库安全管理制度 检验化验室安全管理制度 等 X 项制度 并严格落实 二是危险化 学品 毒麻药品实行准人双锁管理 各部位实行 24 小时值班 相关 人员进行了相关的培训并取得相关资质 三是严格落实危险化学品 毒麻药品入库 储存 使用 回收 销毁制度 指导科室建立危险化 学品管理目录和台账 要求全院各科室认真记录
8、四是增加了 X 处监 控探头 利用视频监控系统对各危险化学品 毒麻药品部位实施 24 学 海 无 涯 小时监控 特别是毒麻药库安装了防侵入报警系统 五是医院定期对 危险化学品 毒麻药品的管理情况进行严格检查 进行分析并提出整 改措施 并严格按制度进行奖惩 分管院长带队 对涉及危化品重点 科室 检验科 病理科 临床医学研究所 药检室等仓库进行安全隐 患检查 按照国务院国家法律法规严格对照检查 参照国家三级甲等 医院评审指标 对分类存放 温度湿度 防盗防火防爆 安全隔离等 重要安全指标进行检查 严格落实 X 医院危化品安全管理规定 对医院存放基数进行检查 无一超标大量存放 医院危化品存量控制 在安
9、全范围内 对危化品的购入审批 使用登记 日常巡查 安全处 置等环节在此进行管理 无安全隐患 同时 对各危化品安全管理人 进行严格要求 要求务必高度重视 严格管理 发现任何安全隐患及 时上报并处置 全年共开展危化品检查 X 次 X 院长带队检查 X 次 发现隐患 X 处 整改隐患 X 处 整改率 100 配置消防沙 X 桶 发 放张贴警示标识 X 余处 指导各部门完善急救箱的配置 组织全院护 士长集中进行 危化品安全培训 对危化品管理法律法规及医院安 全形势进行分析 并进行事故案例警示教育 通过一系列工作的开展 圆满完成了 危化品安全管理零事故 的质量管理目标 三 特种设备安全管理 三 特种设备
10、安全管理 医院对后勤 物供 装备等职能科室对全院电梯 中心供氧 配 电 压力容器等特种设备进行了安全自查 均通过了特种设备检验检 测 并在有效检定期内 医院各项安全管理制度 突发事件工作预案 健全 认真执行专人 24 小时值班和日常巡查制度 操作人员均通过 了市技术监督局组织的培训 取得了操作证书 我院后勤 装备技术 人员每月不定期对全院设备进行安全巡查 严格督导设备运行情况 学 海 无 涯 及时发现问题并予以解决 每季度对特种设备巡查督导情况予以质 控 X 月份医院为确保各楼栋电梯安全 通过招标确定专业电梯维修 公司对医院所有电梯进行全面维修 投入资金达 X 万元 X 月医院积 极组织后勤
11、电梯维护公司 保卫 各科室护士长开展了电梯安全管 控 使用培训 会后后勤处及时将电梯安全知识上传院内网 供全院 职工学习 后勤处还在电梯三角区重新设置醒目的警示标示 全年来 医院电梯 中心供氧 配电 压力容器 污水处理系统等设备设施状 况良好 运转正常 满足医院运行需要 四 供氧供水供电供气安全 四 供氧供水供电供气安全 医院对后勤 物供等科室工作人员安全生产意识 水电气能源供 给 中央空调系统 污水处理系统 电梯维护运行 医疗区公共设施 单身 学生宿舍安全管理 医疗废弃物处理 食品安全等各项工作进 行了自查 医院各项安全管理制度 突发事件工作预案健全 认真执 行专人 24 小时值班和日常巡查
12、制度 严格落实奖惩制度 全年来 医院水电气能源供给 中央空调系统 污水处理系统等设备设施状况 良好 运转正常 满足医院运行需要 安全无重大事故 五 消防安全管理 五 消防安全管理 医院领导高度重视消防安全 医院分管安全副院长 XX 多次带领 保卫处 基建处 后勤处等职能科室在全院开展拉网式检查 每到一 处副院长柯尊宇亲自检查消防栓水压 烟感 喷淋末端压力 灭火器 防火门 现场向医护人员宣教安全用电和一键式报警装置使用 在检 查中还特别叮嘱医务人员增强消防安全意识 加强安全用电 用气的 管控 在此次检查后迅速更换充装压力不足灭火器 X 具 并新购置 X 具灭火器 坚持防火日巡 月检 季查制度 每
13、月组织一次全院消防 学 海 无 涯 安全检查 在行政值班 重大节假日前和特殊时期 例行对全院重点 部位 消防设施 消防值班 消防通道 用火 用电情况进行检查 元月份以来开展防火巡查 X 余次 开展消防安全 危险化学品检查 X 次 排查消防安全隐患 X 起 发送信息交流函和隐患整改通知单 7 份 全院通报 1 次 医院安全隐患都得到及时整改 元月份以来 医院排 除消防设备设施故障 整改消防安全隐患投入资金达 14 万元 医院 坚持持续开展消防安全宣传教育 利用各科室晨交接班时间开展消防 知识培训 共培训 X 科室 培训人员 X 人次 并安排 X 名专职安全宣 教人员对全院住院病人及家属进行防火安
14、全宣传教育 提示火灾危险 性及防火常识 介绍疏散逃生技能及通道 元月份以来 共向住院患 者及医务人员宣教 X 万多人次 在院内网发布典型火灾案例警示信息 X 次 三是进一步完善 火灾处置应急预案 对全院进行消防安全 知识及常规消防器材使用培训 X 次 在临床科室开展消防演练 35 次 不断提高员工 患者疏散逃生能力 全员处置初起火灾能力得到全面 提升 四是在病区醒目位置制作张贴了楼层应急疏散指示图及标识 2311 处 增配逃生包 25 个 五是医院根据消防部门要求 3 月份对 全院消防设备设施进行了检测 六是市消防支队来院监督检查 6 次 根据检查情况 存在的问题得到了及时改正 六 治 六 治
15、安安全管理安安全管理 安保队伍建设进一步加强 一是增配了专职安保人员 从退伍军 人中择优录取了 X 名专职安保员 充实到安保队伍中 全院专职安保 队伍达到 X 人 二是开展专职安保人员实施素质提升工程 对安保人 员进行了法律法规 规章制度 优化服务等培训共 X 次 组织全体治 安员和院联防队员进行擒拿格斗等体能训练 并联合市公安局治安大 学 海 无 涯 队 特警支队成功举行了治安防范汇报演出 受到了公安机关领导及 全院干部职工的高度赞扬 三是先后安排 X 名治安员赴 XX 派出所进 行半个月的学习锻炼 并在组织学习人员将学习成果在保安员大会上 进行分享交流 全面提高业务能力素质和应急处置能力
16、技防建设进一步完善 在药学部 氧气站 污水处理站等重点部 位安装高清摄像头共 X 个 基本实现了重点部位监控全覆盖 大大提 高了防控能力 同时 严格落实 视频监控调阅制度 调阅监控共 X 次 集中维护保养 X 次 排除故障 X 处 与视频监控维修公司签订 2 小时内排出故障 的维修合同 全面保障监控系统完好率达 100 治安防范制度持续完善 进一步建立健全治安防范责任制 建立 了职能科室主任 病区主任 一岗多责 的体制机制 明确了职能科 室主任 病区主任为第一责任人的主体责任 修订完善了 综合治理 目标管理责任书 与全院 X 个临床 医技 机关 后勤科室签定责 任书 细化考核内容 进一步明确了院 科两级管理责任 治安防控措施不断加强 本年度共接警 X 次 其中被盗案件 X 起 治安案件 X 起 其它事件 X 起 针对案件高发期和区域 加强巡 逻频次 严密布控打击现行 成功抓获作案的嫌疑人 X 名并移交公安 机关 有效控制了盗窃案件频发的趋势 形成了严厉打击盗窃的治安 威慑力 发案率同比去年下降 X 处置重大医疗纠纷 X 起 有效地 保护医护人员人身安全及医院财产安全 最大限度降低了社会
