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1、学 海 无 涯2010年度净峰镇卫生院工作总结2010年是推进医改工作的关键一年，也是卫生院面临机遇与挑战的一年。我院坚持以党的十七大和十七届四、五中全会精神为指引，深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高人民健康水平为目标，按照年初制定的工作计划，扎实开展各项工作，顺利完成年度业务，综合管理、公共卫生、新型农村合作医疗工作、党风廉政建设等工作目标，社会效益不断提高。现将全年工作情况总结如下：一、精心规划全年工作，确保各项工作有条不紊。2010年初，院领导班子对全年工作进行了周密安排和科学谋划。首先是召开院长办公会议，对全年工作进行了统一部署，明确提出了2010年的各项任务指标，确定了
2、创建“县级卫生工作先进单位”活动和“爱婴医院”创建评审活动，统一了全院要“以病人为中心，全心全意为病人服务”的指导思想，进一步明确了科学发展、稳步推进的办院方向。其次是召开全体中层会议，广泛征求群众意见，在广泛征求意见的基础上，科学合理地制定了2010年度卫生院工作规划方案。另外，结合卫生院实际，研究制定了卫生院多项管理制度，特别是有效地落实了院总值班制度，行政交班制度，院长办公会制度、院周会制度等，确保了全年各项工作有条不紊地开展。截止12月底，实现业务收入586.4万元，同比增长2.16 %；门诊38112例，同比增长0.49 %；住院2480例，手术451台，收支结余85万元，比增66.
3、67%。同时顺利通过省、市规范化产科及中医科建设乡镇卫生院的评审验收，2009-2010年度我院被县委评为“精神文明先进单位”，林添文院长被中国农村卫生协会授予全国优秀乡镇卫生院长称号。 二、全面加强医疗质量管理，平安医院创建逐步提升。（一）提高医疗质量管理水平，提升医疗服务质量。 2010年，我院紧紧围绕惠安县卫生局医疗质量管理评价标准及实施细则和“以创建促管理，以管理促发展”的工作思路，牢牢抓住医疗服务质量持续改进和保障医疗安全这一主线，制定了提高医疗管理水平、提高医疗服务质量和提高执业素质，降低医疗不良事件的“三个提高、一个降低”的管理目标。1、严格医疗质量管理。（1）质量管理的责任强化
4、。我院完善科室管理制度，各科室责权利明确。院长作为医疗质量的第一责任人将主要精力放在质量安全管理上，各科室医疗质量管理小组的作用进一步发挥，院部下发科组长目标考核规定，科组长（护士长）责、权、利进一步明确，形成人人参与、各尽其责的质量安全氛围。（2）加强人员技术准入和依法执业行为管理。做好执业医师（助理）及中、高级职称报考工作、严格把好医护人员注册关。建立健全医师定期考核工作档案和医德医风记分考核档案。（3）医疗质量通报进一步完善。每月进行医疗质量指标汇总分析，涉及内容包括：每月医疗统计指标、处方点评报告、住院病历点评、护理质量检查报告及本月度奖惩汇总等。同时，增加了住院部及产科药占比的统计、
5、门诊药占比统计及出院带药超量明细。将质量差的病历、处方及其他违规行为以医疗质量通报的形式在院周会通报并院内公开，起到了一定的警示和促进作用。（4）实行“药占比”控制措施，列入科室目标考核，保持稳中有降。完善处方点评制度，以规范使用抗菌药物使用为重点，落实合理用药。严格执行药物不良反应监测制度。出台门诊处方最高限额，特殊病种的特殊用药报院长审批。（5）严抓管理，促进核心制度的落实。规范病历管理，提高病历书写质量。加强病历书写培训与考核。成立净峰镇卫生院病案质量管理小组加强病案质量督查工作，通过年终县考评组对我院病历检查及我院病案质量管理小组平时对于病历检查中发现的问题做到及时发现、及时反馈。有效
6、提高我院病历质量。全院各临床科室全面推行电子病历，大大减轻了临床医生的工作压力，提高了工作效率。2、加强医疗安全管理。落实“以病人为中心”平安医院专项检查活动，全面实施患者安全目标管理，实行特殊病例报告制度，推行危急值报告制度。加强手术和麻醉医疗安全管理，实施规范的麻醉复苏全程观察，加强不良事件的报告管理。加强内部监管，对于院内及患者对医务人员工作中存在的违规行为及不良事件投诉，采取调查取证，院领导个人谈话、诫勉谈话等形式进行处理。 （二）护理队伍管理水平不断提升。1、健全护理管理体系，加强护理队伍建设。（1）统一认识，全面统筹。制订了切实可行的年计划、季安排、月重点，统一全院护士的认识，使全
7、院护士全面了解2010年的护理工作，并按计划认真组织实施。（2）理顺制度，规范管理。规范统一护理台帐。严格护士执业准入制度。健全各项护理规章制度、岗位职责与护理常规。完善5项核心制度，编印成册，人手一份。每月抽查考核科室工作制度的落实情况。（3）重视护理人才和重点科室人员的培训。全年组织操作训练项目2项，操作训练考核10人次，组织理论考试1次，参考20人次。全院三基理论、操作成绩良好，考试合格率100%。全体护士外出参观学习2次，将派2位护士参加泉州市卫生局举办医护人员培训班学习。2、严格护理质量管理，不断提升护理质量。（1）加强用药安全意识，对科室内常备药品明确品种、基数，对高危药品、毒、麻
8、药品专柜放置，并有醒目标记，严格交接班，定期进行检查与考核。（2）建立住院患者输液不良反应、高风险患者登记报告制度，防止不良事件的发生。检查抢救药品、抢救仪器处于功能状态，保持抢救物品完好。（三）院感管理工作有序开展。我院成立了院染管理室，由专人管理。定期召开院感管理工作会议，指导全院感染预防与控制工作。完善院感管理制度，每月对全院各临床、医技科室、院感工作进行检查并持续改进。兼职院感人员参加2010年度省级院感培训学习。 （四）、认真落实惠民政策，有序开展新型农村合作医疗工作。2010年我镇新型农作医疗工作在县医保中心、县合医办的指导下，以扩大参合农民受益面为重点，以执行政策规定，认真搞好医
9、疗补偿为工作目标，坚持原则，把握标准，严格纪律，积极开展合作医疗的住院补偿工作，取得了一定的成绩。一是认真执行药品统一采购，保证药品质量，药品价格优廉，实行药品零差价销售，使群众真正感受医疗政策的好处。二是严格执行医保政策，做到因病施治、合理检查、合理用药、严格掌握住院指标。对参保人员认真识别身份，不挂名、昌名诊治用药，不挂空床，对酗酒、交通肇事、工伤、自杀等拒绝其使用医保补偿。（五）、加快人才培养，不断提高学历结构。今年新招聘临床医学毕业生2人（其中大专学历1人，本科学历1人），选派3名医务人员泉州市第一医院、福建医科大学附属第二医院进修学习。为鼓励职工提高自身学历层次，我院下发了 关于加强
10、卫技人员学历教育的有关规定。临床医护人员学习风气浓厚，通过参加成人高考等方式提高学历结构。今年参加福建医科大学函授大专学习3人，本科学习2人。各科室长期坚持利用晨间交班会和每周固定的学习时间进行业务学习。全院卫技人员整体素质明显增强。（六）、加大对基础建设力度，就医环境逐步改善。2010年，我院不等不靠、自加压力、自谋发展，对1200多平方米旧病房进行拆除，及时消除建筑安全隐患。绿化、美化、硬化院内环境，增设蓝球场及室外健身器材，创造一个全新医疗就医环境。同时，增设产科门诊、中医骨伤科门诊，拓宽服务范围。三、基本公共卫生工作指标完成情况。1、居民健康档案工作。建立居民健康档案是国家基本公共卫生
11、服务项目之一，更是开展公共社区卫生服务前提性、基础性和关键性的工作。我院从去年11月份开始建立全镇居民健康档案工作，现已累计建立居民健康档案 20112 份，点全镇人口31%，其主要人群65岁以上老人建档 2021份，35岁以上高血压病人群建档 20120份，糖尿病人群建档 368份，重性精神病人群建档 273份。积极开展健康教育，我们通过卫生院、学校和村卫生所为健康教育基地，大力开展全民健康教育活动，积极推进“亿万农民健康教育促进活动”，满足广大群众对健康知识的需求，同时结合计划免疫、结核病、世界卫生日、世界无烟日、艾滋病日等开展宣传活动，全年共办12次公卫科谱专题，开展4次专题讲座。2、计
12、划免疫工作。全年共接种疫苗27627人次，其中一类疫苗22883人次（乙肝强化补种1904人次，麻疹加强6367人次，甲流疫苗接种566人次），二类疫苗4744人次，免疫规划建卡率 100%，七苗基础免疫率达100%。结核病督导管理 17例，结核病人管理工作完成 100% 。传染病报告率、及时准确率达100% ，发放防艾和防治肺结核宣传材料300份，开展学生拒绝吸烟签名2500人次，张贴“亿万农民健康教育标志”90张。3、卫生监督工作。食品卫生监督力度继续加大，全年为从业人员健康体检 230人，发放卫生许可证 84家。其中公共场所办证 15家，食品从业办证 70家。加大了食品卫生监管整治工作。
13、联合公安、工商、卫监等部门开展专项检查 4次，检查餐饮业 20家，检查学校食堂 8 家。从业人员法规培训 200 余人，全年累计中小学校学生体检2500人次。4、妇幼保健工作。截止12月31日在我院住院分娩721人,住院分娩率为100%,孕产妇系统管理率为85%，高危管理率为100%，高危孕产妇筛查率为29% 。3岁以下儿童系统管理率为95 %，7岁以下儿童健系统管理率为95%；体弱儿管理率为3.1%，新生儿死亡率为3，六个月母乳喂养率为95.2% ，增补发放叶酸对象706人次，发放率达114%。四、党风廉政建设方面1、认真开展政风行风评议工作。我院根据县卫生局、局党委及镇党委、政府政风行风工
14、作领导小组的统一部署，认真开展政风行风评议活动，成立了领导小组，精心组织、认真完成行评每个细节工作。聘请镇政府领导、人大代表、政协委员及镇直各单位代表等5名为我院行风监督员，发放回收有效行风评议调查表，总满意率达98%。为结合搞好政风行风的载体活动，我院于10月份在全院开展控烟活动，11月5日举行医德医风承诺签名活动，全体医务人员在横幅“一言一行代表卫生形象，一举一动展示天使风采”上郑重签名，取得良好 的教育与督促效果。2、理论学习与多样活动相结合。特别在精神文明建设方面，我们教育职工树立文明、敬业、爱院的思想，树立全心全意为人民服务的思想。努力开展创先争优活动，把创先争优活动同设立党员监督岗
15、、讲党性、重品行、作表率活动结合起来，向先进人物学习。院领导班子均签定了党风廉政建设责任书，鼓励职工参加无偿献血活动。全体党员踊跃向惠安县困难党员扶助基金捐款1100元。举办“三八”妇女代表座谈会；“五一二”医护业务技能知识竞赛；“十一”国庆节组织职工登山比赛活动等。丰富多彩的活动与思想教育结合为一体，丰富了职工的业余文化生活，提高了职工思想认识，加强了同志间的交流沟通。注重党员发展工作，已发展新党员并且转正3名，预备党员3名，入党积极分子2名，定期召开组织生活会、支部会及党员学习会，丰富党员组织生活，增强了党组织的凝聚力。3、抓好重点，不断创新工作方法。继续开展“以病人为中心，以搞高医疗质量
16、为主题”的医院管理年活动，贯彻落实科学发展观，树立“以人为本”的服务理念，加强卫生院管理，改善服务态度，规范医疗行为，着力解决人民群众反映的热点和难点问题，坚持把追求社会效益，构建和谐医患关系放在第一位，健全卫生院“质量、安全、服务、费用”等管理制度，不断提高人民群众，我院职工的知情权和监督权，严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准。五、其它工作全面发展，卫生院活力全面激发。党团工作：深入开展创先争优活动。我院认真贯彻县卫生局、局党委及净峰镇党委、政府的开展创先争优活动总体部署和工作要求，通过争创产科巾帼文明示范岗、党员先锋模范示范岗为载体，进一步提高我院干部职工救死扶伤和全心全意为人民服务的意识。在活动中涌现出了一批如产科等先进科室和王芬兰等先进护理者。在平凡的工作岗位中，她们发扬了党员吃苦在前、享受在后的优良作风，推动了我院各项工作的进步。11月份我
