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1、 曳引式杂物电梯施 工 自 检 报 告报告编号 使用单位 自检日期 恒达富士电梯有限公司说 明1、本报告格式适用于电力驱动曳引式杂物电梯的安装、改造、重大维修的自检。2、检验依据TSG T7006-2012电梯监督检验和定期检验规则杂物电梯GB25194-2010电梯制造与安装安全规范杂物电梯设计文件3、“自检结果”、“审查结果”栏中“”、“”、“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。要求测试数据的项目应填写实测数据。4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。5、检验条件应符合TSG T7006-2012电梯监督检验和定期检验规则杂物电梯的规定。6、对于改造和重大维修的电梯，
2、对改造和重大维修涉及的相关项目及其内容按照本报告进行检验，其他项目按照定期检验的要求进行检验，并在备注栏加以必要的说明。7、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。8、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章。注：本自检报告中所有项目适用于施工自检，其中带“*”标识的条款适用于改造和重大维修未涉及的按照年度自检要求进行检验的项目。杂物电梯施工质量证明书使用单位： 使用登记编号： 制造单位： 制造日期： 年 月 日施工单位： 施工单位许可证号： 施工类别： 安装 改造 重大维修 施工合同编号： 设备名称： 曳引
3、式杂物电梯 轿厢尺寸：长 (mm)宽 (mm)高 (mm)规格型号： 产品编号： 安装地点： 使用单位内部编号： 额定载重量: kg 层站门： 层 站 门额定速度: m/s 控制方式: 竣工日期： 年 月 日该电梯施工质量符合电梯安全技术规范 TSG T7006-2012电梯监督检验和定期检验规则杂物电梯的规定和电梯设计文件的要求。检验（签章）：审核（签章）：施工单位（盖章） 年 月 日技术资料审查项目资 料 内 容见 证 材 料审 查 结 果1.1制造资料(1)制造许可证明文件，其范围能够覆盖所提供电梯的相应参数许可证号：TS(2)杂物电梯整机型式试验合格证书或者报告书，其内容能够覆盖所提供
4、的电梯相应参数证书编号：TX(3)产品质量证明文件，注有制造许可证明文件编号、该杂物电梯的产品出厂编号、主要技术参数，以及门锁装置、限速器（如果有）、安全钳（如果有）、含有电子元件的安全电路（如果有）、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型号等内容，并且有杂物电梯整机制造单位的公章或者检验合格章以及出厂日期质量证明文件号：(4)门锁装置、限速器（如果有）、安全钳（如果有）、含有电子元件的安全电路（如果有、）驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型式试验合格证，以及限速器（如果有）调试证书门锁型试证号：TX限速器型试证号：TX安全钳型试证号：TX安全电路型试证号：TX驱动主机型试证号：
5、TX控制柜型试证号：TX限速器调试证号：(5)电气原理图，电气原理图包括动力电路和连接电气安全装置的电路动力电路图号：电气安全装置电路图号： (6)安装使用维护说明书，包括安装、使用、日常维护保养和应急救援等方面操作说明的内容安装使用维护说明书(7)机房及井道布置图，其井道顶部和底坑内的净空间、机房主要尺寸、层门和检修门及检修活板门的布置与尺寸、安全距离等满足安全要求；机房布置图号：(8)其他必要的资料，例如：杂物电梯的轿厢、对重（平衡重）之下确有人能够到达的空间，或者采用一根钢丝绳（链条）悬挂的情况下的防护说明；是否允许人员进入杂物电梯机房、井道、底坑和轿顶的说明防护说明：维护人员进入机房
6、允许 不允许维护人员进入井道 允许 不允许维护人员进入底坑 允许 不允许维护人员进入轿顶 允许 不允许1.2安装资料(1)安装许可证和安装告知文件，许可证范围能够覆盖所施工电梯的相应参数安装许可证号：TS告知文件编号：(2)施工方案，审批手续齐全方案编号：1.2安装资料(3)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证证书编号：(4)施工过程记录，检查和试验项目齐全、内容完整，施工和验收手续齐全施工过程记录编号：(5)变更设计证明文件，履行了由使用单位提出、经整机制造单位同意的程序变更设计证明文件号：（6）安装质量证明文件，包括安装合同编号、安装单位安装许可证编号、产品出厂编号、主要技术参数等内容
7、，并且有安装单位公章或者检验合格章以及竣工日期。安装质量证明文件号：1.3改造、重大维修资料(1)改造或者维修许可证和改造或者重大维修告知文件，许可证范围能覆盖所施工电梯的相应参数许可证号：TS告知文件编号：(2)改造或者重大维修的清单以及施工方案，施工方案的审批手续齐全清单号：施工方案编号：(3)所更换的安全保护装置或者主要部件产品合格证、型式试验合格证书以及限速器调试证书合格证号：型式试验证书号：限速器调试证书号：(4)施工现场作业人员持有特种设备作业人员证作业人员证：(5)施工过程记录，检查和试验项目齐全、内容完整，施工和验收手续齐全施工过程记录编号：1.4使用资料(1)使用登记资料，内
8、容与实物相符 (适用于改造、重大维修)使用登记号：(2)安全技术档案，至少包括1、2、3所述文件资料（2的(3)项和3的(4)项除外），以及监督检验报告、定期检验报告、日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、运行故障和事故记录等，保存完好（新安装杂物电梯，仅查验日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、运行故障和事故记录等制定情况)见1、2、3项所述文件资料监督检验报告定期检验报告日常检查与使用状况记录日常维护保养记录年度自行检查记录或者报告运行故障和事故记录(3)以岗位责任制为核心的杂物电梯运行管理规章制度，包括事故与故障的应急措施和救援
9、预案、杂物电梯钥匙使用管理制度等运行管理规章制度或范本(4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同维保合同或范本(5)电梯安全管理人员的特种设备作业人员证（新安装杂物电梯，如使用单位尚未确定，有相应交接备忘录)作业证号：或交接备忘录号：自 检 项 目 与 结 果序号自 检 项 目、内 容 与 要 求自 检 结 果12机房相关设备2.1*通道及检修门、检修活板门(1)通往机房或者驱动主机及其附件的检修门和检修活板门的通道应当安全、无阻碍，并且设有固定照明装置。a)永久性通道的相关要求见GB17888.1GB17888.4。b)如果借助于梯子进入机房，则应满足以下要求：若在通道上设置高度超过1.
10、50m的梯子，则应保证梯子与水平面之间形成650750的夹角，且不应引起滑动和翻转；梯子的净宽不应小于0.35m，梯级的深度不应小于50mm，且在使用垂直梯子时，梯级与梯子后面的墙之间的距离不应小于0.15m。在梯子的顶端附近，应至少提供一个易于抓我到的扶手。梯子周围1.50m的水平距离内，应能防止来自梯子上方坠落物的危险c）在梯子上进行维护工作时，应满足以下要求：梯子的倾斜度符合规定；固定式梯子的梯级表面深度不应小于80mm，移动式梯子应符合GB/T17889.1有关规定；检修活板门门槛在通道地面上方的高度不应大于2.70m；梯子的位置应在需要检验或维护部件的前方。(2)对于人员可进入的机房
11、a）供人员进出的水平铰接的活板门，应提供不小于0.64 m2的通道面积，该面积的较小边不应小于0.65 m，并且该门能保持在开启位置。所有检修活板门，当处于关闭位置时，均应能够支撑两个人的重量，每个人按1000N计算，作用在门任意0.2 m0.2 m面积上，门应无永久变形。检修活板门除与可收缩得梯子连接外，不应向下开启。铰链（如果有）应为不能脱开的型式。当检修活板门开启时，应有防止人员坠落的措施（如设置1.10 m高得护栏）。b）供人员进出的检修门的尺寸不应小于0.60 m0.60 m。检修门门槛不应高出其通道水平地面 0.40 m。c）检修门和检修活板门应当设置用钥匙开启的锁，当门打开后，不
12、用钥匙也能将其关闭和锁住；门锁住后，不用钥匙也能够从机房内部将门打开；a)活板门面积： m2较小边 mb)检修门 m m门槛： m(3)对于人员不可进入得机房a）应设置检修门或检修活板门，以接近杂物电梯驱动主机及其附件。检修门或检修活板门的最小尺寸为0.60 m0.60 m，或即使在机房尺寸不允许的情况下，开孔尺寸也应满足更换部件的需要。b）从检修门或检修活板门门槛到需要维护、调节或检修任一部件的距离不应大于600 mmc）检修门和检修活板门应当设置用钥匙开启的锁，当门打开后，不用钥匙也能将其关闭和锁住；门锁住后，不用钥匙也能够从机房内部将门打开。检修门 m m距离： mm(4)门外侧应当标明“机房重地，闲人免进”，或者有其他类似警示标志22.2机房专用机房应当专用，不得用于杂物电梯以外的其他用途32.3安全空间(1)在控制屏或控制柜前应有一块净空面积，该面积：a)深度，从屏（柜）的外表面测量时不小于0.70 m；b)宽度，取两者中的较大值：0.50 m或屏（柜）的全宽深： m宽： m32机房及
