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1、2014 年度晋州市医师定期考核试卷（临床类 B 卷）单位 姓名 分数 一、单项选择1、 执业医师法规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是 A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案B. 从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体C. 参加专业培训，接受继续医学教育D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平E.获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇2、 医疗机构管理条例规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为 A.医疗后勤服务B. 医疗卫生技术C. 医院安全保卫D.医院财务审计E.医疗器械采购3、.母婴保健法规定的孕产期保健服务不包括A.母婴保健指导B. 孕妇、产妇保健C
2、. 胎儿保健D.胎儿性别诊断E.新生儿保健4、患者，女，34 岁。因咳嗽、发热 2 天到卫生院就诊，经诊断为上呼吸道感染，给予肌内注射链霉素 0.5 克。10 分钟后，患者面色苍白，呼吸急促，继而抽搐、昏迷，即行紧急抢救，40 分钟后，呼吸心跳停止。患者死后，其家属认为该院未对患者作皮试就行注射，是院方责任。根据医疗事故处理办法 ，这是一起 A.医疗技术事故B. 医疗责任事故C. 严重医疗差错D.医疗意外E.并发症5、大豆与谷类食物混食，主要补充谷类中最缺乏的必需氨基酸是 A.赖氨酸B. 苏氨酸C. 蛋氨酸D.亮氨酸E.异亮氨酸6、小白菜在烹调过程中最易损失的营养素为 A.维生素 AB. 维生
3、素 EC. 维生素 DD.维生素 B1E.维生素 C7、在医疗实践中，医务人员应具备的最起码医德情感是 A.克己B. 正直C. 同情D.有利E.公正8、最能反映医患关系性质的表述是一种 A.陌生人关系B. 信托关系C. 主动-被动关系D.类似父子的关系E.商品关系9、下列疾病中最适用心理治疗的是 A.神经衰弱B. 抑郁症C. 躁狂症D.精神分裂症E.精神发育迟滞10、下列心脏杂音的产生机制，正确的是 A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音B. 随着血液粘稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大C. 没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强E.动脉
4、壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音11、甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是 A.肠蠕动增强B. 肠内容物渗透压增高C. 肠腔内渗出物增加D.肠液分泌增多E.VIP 的作用12、慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是 A.咳嗽加重B. 咳白色泡沫痰与粘液痰C. 咳脓性痰且痰量增加D.肺部有哮鸣音E.肺底部有细湿哕音13、下列属于等张溶液的是 A.0.85NaClB.0.85葡萄糖C.1.9 尿素D.5NaCIE.10葡萄糖14、神经细胞动作电位的幅度接近于 A.钾平衡电位B. 钠平衡电位C. 静息电位绝对值与局部电位之和D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差E.静息电位绝对值
5、与钠平衡电位之和15、肺通气的原动力是 A.胸内压的变化B. 肺主动舒缩C. 外界环境与肺内压力差D.呼吸肌的舒缩E.肺泡表面活性物质的作用16、正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化，是由于 A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶B. 粘液碳酸氢盐屏障的作用C. 胃液中的内因子对胃粘膜具有保护作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量 HCO3-可中和胃酸17、给兔静脉注射 50葡萄糖 5ml 后，尿量增多的主要原因是 A.血浆胶体渗透压降低B. 肾小球毛细血管血压增高C. 小管液溶质浓度增加D.血浆晶体渗透压增高E.血容量增多18、可促进醛固酮的分泌增多的因素是 A.血糖浓度增高B. 血 Ca
6、2+浓度降低C. 血 K+浓度增高D.循环血量增多E.血 Na+浓度增高19、来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是 A.脑B. 肺C. 肝D.心E.肾20、急性炎症时组织变红的主要原因是 A.组织间隙水肿B. 炎症灶内炎细胞浸润C. 炎症灶内血栓形成D.肉芽组织增生E.血管扩张，血流加快21、高血压病最严重的病变是 A.左心室肥大D.颗粒性固缩肾C. 脑软化D.脑出血E.视网膜出血22、肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是 A.慢性支气管炎B. 大叶性肺炎C. 小叶性肺炎D.病毒性肺炎E.慢性肺气肿23、下列关于流行性乙型脑炎的病理改变的叙述，错误的是 A.神经细
7、胞变性，坏死B. 血管套形成C. 软化灶D.蛛网膜下腔有脓性渗出物E.胶质细胞增生24、能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是 A.地西泮B. 苯妥英钠C. 苯巴比妥D.扑米酮E.以上都不是25、氯丙嗪临床不用于 A.甲状腺危象的辅助治疗B. 精神分裂症或躁狂症C. 晕动病引起呕吐D.加强镇痛药的作用E.人工冬眠疗法26、根据作用机制分析，奥美拉唑是 A.粘膜保护药B. 胃壁细胞 H+泵抑制药C. 胃泌素受体阻断药D.H2 受体阻断药E.M 胆碱受体阻断药27、硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是 A.粘液性水肿B. 心动过缓C. 粒细胞缺乏症D.低蛋白血症E.再生障碍性贫血28、克雷白杆菌
8、肺炎的 X 线表现出现叶间隙下坠，其原因是 A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B. 病变中的炎性渗出液粘稠而重C. 肺泡内的渗出液由 Cohn 氏孔向周围肺泡蔓延所致D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多2.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞29、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是 A.葡萄球菌B. 克雷白杆菌C. 铜绿假单胞菌D.流感嗜血杆菌E.嗜肺军团杆菌30、急性肺脓肿最具特征的症状是 A.畏寒高热B. 咳嗽伴咯血C. 呼吸困难D.咳大量脓臭痰E.咳嗽伴胸痛31、男，30 岁，乏力、咳嗽 1 月余，伴低热、盗汗、痰中带血 1 周，胸片
9、示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是 A.肺囊肿继发感染B. 浸润型肺结核C. 慢性肺脓肿D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎32、特发性肺纤维化急性期最有效的治疗是 A.持续低流量吸氧B. 抗感染治疗C. 支气管扩张剂治疗D.支气管肺泡灌洗E.糖皮质激素治疗33、洋地黄中毒的心电图变化最常表现为 A.室性期前收缩B.ST-T 呈鱼钩样改变C.Q-T 间期缩短D.心房颤动E.房室传导阻滞34、引起左室后负荷增高的主要因素是 A.肺循环高压B. 体循环高压C. 回心血量增加D.主动脉瓣关闭不全E.红细胞压积增大35、心房颤动最常见于 A.冠心病B. 风心病二尖瓣狭窄C. 高心病
10、D.甲亢性心脏病E.缩窄性心包炎36、急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是 A.肝素D.尿激酶C. 去纤酶D.蝮蛇抗栓酶E.阿司匹林37、凡心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示 A.二尖瓣狭窄程度减轻B. 发生二尖瓣关闭不全C. 合并主动脉瓣狭窄D.合并主动脉瓣关闭不全E.进入右心功能不全期38、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于 A.肺毛细血管破裂B. 合并肺结核C. 急性肺水肿D.支气管静脉破裂E.合并支气管扩张39、.急性糜烂性胃炎的确诊应依据 A.上消化道出血的临床表现B. 胃液分析C.X 线胃肠钡餐检查D.急
11、诊胃镜检查E.腹部 B 超40、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是 A.门静脉压力增高B. 原发性醛固酮增多C. 低白蛋白血症D.肝淋巴液生成过多B.抗利尿激素分泌过多41、用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选 A.甲胎蛋白B.r谷氨酰转肽酶C. 异常凝血酶原D.a-L 岩藻糖苷酶E.碱性磷酸酶42、肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠 A.肥皂水B. 稀醋酸液C. 地塞米松D.谷氨酸钾E.精氨酸43、.健康成人 24 小时尿中排出蛋白总量为 A.0n1g-150mgB.151mg-200mgC.201mg-250mgD.251mg-30mgE.301mg-350mg
12、44、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A.临床症状迁延不愈超过半年 B. 反复发作超过半年C. 中段尿细菌培养多次阳性D.尿常规中有蛋白及红、白细胞E.静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一45、缺铁性贫血的实验室检查结果应是 A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B. 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C. 血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低46、引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是 A.药物及化学物质B. 物理因素C. 病毒感染D.细菌感染E.营养因素4
13、7、慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是 A.外周血白细胞计数高B. 外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞C. 脾大D.Ph 染色体阳性E.骨髓检查：粒细胞增生活跃48、使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是 A.白消安B. 羟基脲C. 靛玉红D.a 干扰素E.环磷酰胺49、急性型 DIC 高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑 A.补充水与电解质B. 应用抗血小板药物C. 积极抗纤溶治疗D.及早应用肝素E.输注全血或血浆50、诊断甲亢（Graves 病）最有价值的体征是 A.皮肤湿润多汗、手颤B. 阵发性心房纤颤C. 甲状腺肿大伴震颤和血管杂音D.收缩压升高，舒张压
14、降低，脉压增大E.窦性心动过速51、诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是 A.B 超B. 放射性核素扫描C.CTD.131 碘摄取率E.MRI52、短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在 A.24 小时内B.28 小时内C 36 小时内D.48 小时内E.72 小时内53、低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏 A.镁B. 磷C. 钠D.氯E.钙54、低钾血症错误的临床表现是 A.肌无力为最早的临床表现B. 均有典型的心电图改变C. 常与镁缺乏同时存在D.严重时可发生多尿E.发生碱中毒时尿呈酸性55、中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映 A.右心功能
15、不全或血容量相对过多B. 胸腔内压增加C. 右心功能不全或容量相对不足D.静脉回心血量增加E.容量血管过度收缩56、处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是 A.穿弹力袜或用弹力绷带B. 硬化剂注射和压迫疗法C. 高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉D.内科药物治疗E.仅行静脉瓣膜修复术57、门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是 A.提高抵抗力B. 预防肝功能衰竭C. 预防肝癌D.预防上消化道出血E.减少腹水58、早期妊娠的确诊依据是 A.停经史B. 早孕反应C. 尿妊娠试验D.黑加征E.B 型超声检查59、确定胎儿安危最简便而准确的方法是 A.催产素激惹试验B. 胎动计数C. 尿雌三醇测定D.胎儿电子监护E.羊膜镜检查60、临产开始的标志，错误的是 A.规律宫缩B. 子宫颈管展平C. 宫颈扩张D.见红E.胎先露部下降61、哺乳期妇女避孕应在产后 A.6 周B.12 周C 18 周D.24 周E.30 周62、与前置胎盘的发生无关的是 A.妊娠高血压综合征B. 双胎妊娠C. 多次刮宫D.胎盘面积过大E.受精卵滋养层发育迟缓63、羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于 A.500mlB.400mlC.300m1D.200m1E.100ml64、抢救羊水栓塞的
