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1、 2010年全院护理工作计划 在2010年新的一年里，全院护理工作将以医院整体工作计划为纲领，坚持以“病人为中心”的人文护理理念，护理管理的重点放在“以满足病人需求为导向，深化科室基础管理、服务流程管理，进一步完善规范、制度建设”；在护理队伍建设上“坚持依法执业、规范培训和知识更新，逐步把护理人员培养成为病人健康的管理者、教育者、照料者”；具体工作计划如下： 一、加强护理基础管理，提高护理管理内涵质量。 1、对全院所有护理管理台帐记录统一设计，对全院护理管理起到指导、规范的作用，使各项护理管理记录资料整洁、美观、规范。一月份完成。 2、着手制定和完善护理工作流程和临床护理路径工作，上半年完成。
2、 3、完善各科护理常规、各项护理工作制度、岗位职责、质量标准，上半年完成。 4、做到全院、科室护理工作年有计划、目标，季有重点，月、周有安排，并保证工作计划层层有效落实。 5、加强医德医风教育及服务规范培训，计划组织服务规范培训学习2-3期，使全院护理人员做到仪表端庄，言行规范，服务周到，态度热情。 6、全年加强护理工作制度、护理常规、应急预案、岗位职责的学习和培训，做到人人掌握，人人自觉落实遵守。 7、强化对依法执业、护理制度、常规、整体护理理念落实的督查力 1 度，强化护理质控网络的作用，保证检查落在实处，质量持续改进。 8、第一季度举办各科护理质控小组组长、全院护理质控组组长学习班一期，
3、共同学习护理质量标准及质控方法，提高质控水平。 二、加强护理质量管理，使每一位病人得到安全、规范、温馨的护理服务。 1、护理三级质控网络按要求对全院护理质量进行检查，对检查发现的问题做到有原因分析、有改进措施、有落实反馈，护理部每季度一次将质控结果反馈到各科室，各科室每月一次将质控结果上报护理部，对存在问题要持续进行跟踪评价，直到改进为止。 2、护理质控做到双向监督，注重实效，不走过场，不流于形式，实实在在查问题，老老实实抓改进，真正做到及时发现问题，及时改进工作，使质量持续改进。 3、按时召开护理质控反馈会议：全院护理质控组每月向护理部汇报质控结果，护理部每月向各科反馈质控结果及改进措施，医
4、院护理质量管理委员会每季度召开会议一次，对全院护理质量进行总结、分析，制定改进措施，修改质量标准。 4、全院护理质量管理将以江苏省二级医院护理质量评价标准为依据，实行质控网络分层管理的方法，按质量标准进行检查考核，各项护理质量指标及检查方法如下： 2 质量指标检查方法 特护、一级护理合格率90%（90分） 病区护士长每天查，科质控组每月查，全院质 控组每月查，护理部每季度查。 病区护士长每周查，科质控组每月查，全院质基础护理合格率100%（90分） 控组每月查，护理部每季度查。 护士长、科质控组每月查，全院质控组每月查，急救药品、物品完好率100% 护理部每季度查。 护士长、科质控组、全院质控
5、组每月查，护理常规器械消毒灭菌合格率100% 部每季度查。 护士长、科质控组、全院质控组每月查，护理科室管理合格90分 部每季度查。 护士长、科质控组、全院质控组每月查，护理护理文件书写甲级率95%（90分） 部每季度查。 各科护士长每月考核，全院质控组每月考核，护理技术操作合格率100% 护理部每半年考核。 护士长每月考核，护理部每季度考核。 三基理论考核合格率100%(80分） 各科护士长、科质控组、全院质控组每月查，一人一针一管一带一巾一用一消毒执行率100% 护理部每季度查。 病区护士长每日查，看质控组每周查，全院质年褥疮发生次数0 控组每月查，护理部每季度查。 健康教育落实率100%
6、，病人知晓率90% 护士长每周查，科质控组每月查，全院质控组 每月查，护理部抽查。 病区药品管理、物资管理合格，账物相符，护士长、科质控组、全院质控组每月查，护理交接清楚，定期清点。 部抽查。 门急诊、住院病人满意率95% 护士长、科质控组、全院质控组每月查，护理 部抽查。 一次性注射器、输液（血）器用后毁形率各科护士长、科质控组、全院质控组每月查，100% 护理部抽查。 床位护士对危重、抢救、重点病人做到九护士长每周查，科质控组、全院质控组每月查，知道，护理措施落实率90%。 护理部每季度查。 护理服务合格（90分） 各科护士长、科质控组、全院质控组每月查， 护理部抽查。护理安全管理合格（9
7、0分）各科护士长、科质控组、全院质控组每月查， 护理部抽查。门诊各室护理质量合格（90分）门诊护士长、科质控组、全院质控组每月查， 护理部抽查。 3 三、对各级护理人员分层次有计划的培训考核，打造一支高素质的护理团队，使我院的护理服务成为一个优质品牌。 1、做到全院、科室、个人有培训目标和计划，科室、护理部有定期考核。 2、各科室每月组织业务学习1-2次，以专科护理知识为主，个人学习重点以规章制度、操作规范、应急预案、三基理论为主。 3、护理部每月组织全院业务学习一次，以护理学科新知识、新进展、新技术为主。 4、对低年资护士每季度操作示教、考核一次，护理三基理论考核一次。 5、对新聘护士进行严
8、格的上岗前培训和考核，制定大科轮转计划，完成规范化培训计划。 四、积极开展护理科研及护理新项目、新技术，争取科研立项一项，开展护理新技术、新项目一项，各科发表护理论文一篇以上。 五、人才引进计划： 我院病区床位与护士之比、ICU床护比、供应室护士数均低于二级医院标准，门诊分诊护士数量需要增加，手术床位增加后手术室护士数量也要相应增加，新扩病区增加护士等，综合考虑以上因素，并参照各科室上报的用人计划，2010年需增加护士35人。 六、开展争创“护理服务明星病区及护理管理综合考核明星病区”活动： 4 1、以科室为单位集体讨论2010年改善护理服务的具体计划和措施，这些计划和措施得到科室全体护士一致
9、认可，可操作性强，填补目前服务薄弱环节，一月底前上报护理部。护理部将根据每月一次护理工作满意度调查结果，年底评选病人最满意的病区个，设流动红旗，给予表彰奖励。 2、制定科室护理管理综合考核评分表，每季度按评分表对各科进行打分，年底进行综合评分，评选护理管理综合考核明星病区一个，给予表彰奖励。 七、计划成立造口、伤口、压疮护理专业组，深静脉置管护理专业组，静脉穿刺疑难病例会诊专业组三个护理专业小组，负责全院的护理专科会诊，以提高护理专业水平。 八、护理临床实习带教计划： 1、护理部重新修订全院进修实习带教计划，下发各科室，将各项基础护理技术操作及专科护理技术操作带教任务分解到各科室。 2、各科室
10、按护理部总带教计划及科室专科带教要求制定科室带教计划，并将带教计划上报护理部。 3、第一季度召开各科总带教老师会议一次，布置全年带教工作。 4、三月份完成实习生的实习考核及实习鉴定工作，并做好新入院实习生的岗前培训和实习计划安排工作。 5 2010年护理三基三严培训考核计划 时 培训考核内容 培训考核对象 负责人 间 1、 以科室为单位，组织学习护理工作制度、人本科室护理人员 各科护士长自 员职责。 查，护理部抽查 第 2、护理操作培训考核：静脉输液、肌内注射、09年新上岗护士 操作质控组示 一 皮内注射法、吸氧法、吸痰法、六步洗手法 范考核 季 3、全院护师以下人员三基理论考核：三基理论全院
11、护师以下人员 护理部、各科护 度 1-92页，三月份考核。 士长 4、每月全院护理业务讲座一次。 全院护理人员 护理部 1、以科室为单位组织学习各专科疾病护理常本科护理人员 各科护士长考 规，各科护士长考核。 核，护理部抽考 第 2、每月全院业务讲座一次。 全院护理人员 护理部 二 3、护理操作培训：女病人导尿、各种灌肠法、09年新上岗人员 护理操作质控 季 口腔护理。 组 度 4、三基理论考核：三基理论篇1-127页。 全院45周岁以下护士 各科护士长、护 理部 各科护士长 1、 以科室为单位组织学习各科疾病标准护理本科室护理人员 计划。 第 护理部 2、每月全院护理业务讲座一次。 全院护理
12、人员 三 护理操作质控3、护理技术操作培训：无菌技术、鼻饲法、生09、10年新上岗人员 季 组、护理部 命体征测量法、心肺复苏。 度 各科护士长、护4、护理三基理论考核：三基理论篇128-198页，全院护师以下护理人 理部 9月份考核。 员 各科护士长、护5、以科室为单位对临床护士操作培训考核一全院临床科室护师以 理部 次。 下人员 6 1、以科室为单位组织学习护理应急预案。 本科室护理人员 各科护士长 2、每月组织全院护理业务讲座一次。 全院护理人员 护理部 第 3、护理三基理论考核：三基理论篇128-258页全院45周岁以下护理护理部及各科 四 12月份考核。 人员 护士长 季 4、全年每
13、科完成一份护理论文并发表于省级以各科护士长 度 上学术刊物上。 2010年全院护理业务讲座计划 主讲或 时 间 课 题 参加对象 主持人 1月 徐升举 护士长领导艺术 全院护士长 1月 刘 平 全院护士长护理管理研讨会 全院护士长 全院护理人员及实习 2月 胡春梅 积极心理学在护患沟通中的应用 护生 全院护理人员及实习 3月 周桂芳 护理病历书写规范解析 护生 全院护理人员及实习 4月 刘 平 护患沟通技巧演练 护生 全院护理人员及实习 5月 张长青 心电图基本知识 护生 全院护理人员及实习 6月 护生 7月 8月 9月 7 10月 11月 12 2010年护理人员进修培训计划 时间安排 科别 姓名 进修内容 备注 8 9
