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华东师范大学创新学分申请表申请人姓名申请人学号所在院系所学专业第（）完成人拟申请学分申请类别A学科竞赛 B课题研究活动 C发表论文 D科研成果 E发明创造 F.科技或学术文化节（周）活动 G.其它创新实践活动名称活动起讫时间活动经费资助来源指导教师姓名研究领域职称所在单位 结题或获奖或发表或应用情况证明材料清单1、2、3、4、指导教师意见 指导教师签字（盖章）： 年 月 日院系意见 （是否同意申报、同意申报的学分分值） 院系负责人签字（盖章）： 年 月 日学校意见 教务处（盖章）： 年 月 日填表说明：1、结题情况：表中需填写结题时间、成果名称、成果形式、鉴定单位；2、获奖情况：表中需填写获奖时间、获奖成果名称、颁奖单位、获奖级别、奖项名称；3、发表情况：表中需填写发表或发行的时间、成果名称、成果发表或发行的刊物（会议）或出版社，成果发表或发行的级别；4、应用情况：表中需填写应用成果名称、应用时间、应用领域、应用效果。
