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1、 针刺伤预防与处理 普外二科王宇婷 针刺伤预防与处理 你有被针刺伤过吗 针刺伤预防与处理 一位护士在给一位慢性乙肝患者采集完血液以后 将用过的针头用护针冒盖上 回去收拾用物的时候 护针帽不慎脱落 随后刺入她右手食指 思考 如果不慎被针刺伤以后 你将如何处理 针刺伤预防与处理 据调查 护士针刺伤发生率为80 6 被调查者年人均被刺伤3 5次 被污染针头刺伤 刺伤率为74 5 据美国CDC 疾病预防控制中心 估测 健康的医务人员患传染病的原因80 90 是由针刺伤所致 针刺伤发生时一般只需0 004ml血液就足以使受伤者感染HIV 针刺伤预防与处理 什么是针刺伤 是一种由医疗利器如注射针头 缝针
2、各种穿刺针 手术刀 剪刀等造成的意外伤害 造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤 针刺伤预防与处理 一 针刺伤的危害二 针刺伤的原因和预防三 针刺伤后处理 一 针刺伤的危害现已证实20种病原体可经过针刺伤接种传播 常见的有乙型肝炎 丙型肝炎 人类免疫缺陷病毒 HIV 心理影响 会使针刺伤者产生焦虑 紧张 悲观 恐惧等心理 针刺伤预防与处理 针刺伤预防与处理 接触血量愈大 接触时间愈长 机体获得病原体的数量也越多 感染的机率也越高 针刺伤预防与处理 二 针刺伤的原因1 护理人员防范意识薄弱由于对锐器伤的认识不足 防范意识浅薄 在护理操作过程中粗心大意 极易发生锐器损伤 针刺伤预防与处理 2 护理
3、操作行为不规范违反操作规程 如重新套上护针帽 掰安瓿时不用纱布包裹 将经常使用的刀片 剪刀随处丢放 增加被刺伤的风险 针刺伤预防与处理 3 护理人员短缺工作繁忙 抢救应急状态4 医疗操作环境的影响5 护士针刺伤的管理制度不健全 针刺伤预防与处理 发生针刺伤的常见高危操作 操作前拔下针头帽时 抽吸药液时 抽完药物重新盖上护针帽时损伤 针刺伤预防与处理 操作中损伤 各种注射时 经静脉输液时 传递中受伤 拔针时 针刺伤预防与处理 操作后 整理用物时 被治疗车祸治疗盘中的针头刺伤 分离针头与输液器或者注射器 针刺伤预防与处理 针刺伤的预防1 加强护士职业安全教育 提高防护意识2 规范操作行为3 规范医
4、疗废品的处理4 提供防护物质上的充足保障5 实行人性化管理 改善医疗操作环境6 建立健全损伤后登记上报制度 针刺伤预防与处理 针刺伤预防与处理 三 针刺伤后处理原则 尽早处理 早报告1 局部处理 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤 用生理盐水冲洗粘膜 如有伤口用健侧的手立即从近心端向远心端挤压受伤部位 用肥皂水和流动水冲洗 受伤部位的伤口冲洗 用75 酒精或0 5 碘伏进行消毒包扎 针刺伤预防与处理 2 如患者为乙肝 丙肝患者 应在刺伤后24小时之内抽血查乙肝 丙肝抗体 必要时抽患者的血进行对比 同时注射乙肝免疫高价球蛋白 被HIV阳性患者血液 体液污染的锐器刺伤后 应该在24小时之内抽血查HIV抗体 定期做血清学监测 于刺伤后第4周 第8周 第12周及6个月监测HIV抗体 必要时抽患者血液做对比 预防性使用药物 针刺伤预防与处理 3 伤者48小时之内报告上级并填写报表 72小时内抽血检测 注射相应药物 建立追踪档案 行相应处理 注 在最初6 12周内不要献血 捐赠器官及母乳喂养 针刺伤预防与处理 关爱病人 关爱自己 增强自我防护意识 从工作的点滴做起 从现在做起 谢谢聆听
