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1、岳阳广济医院应 知 应 会二甲办 编制二O一七年三月应知应会目 录第一章 应知应会使用说明1第二章 一般知识模拟问答举例及参考答案2一、护士应知应会2二、医、药、技应知应会16三、全体员工应知应会29第三章 感控知识模拟问答举例及参考答案42一、医、技、护应知应会42附加：院感核心条款医、护应知应会52二、全体员工应知应会61第四章 各部门知晓条款和访谈内容66一、院领导及各部门负责人知晓条款及访谈内容66二、职能部门知晓条款及访谈内容95三、医、护、技知晓条款及访谈内容127 应知应会 第一章 应知应会使用说明各位同事，为了方便大家更快捷的了解、掌握个人需知的内容，特制定本书，现将使用方法说
2、明如下：1.二甲办和医务、质控、护理、院办、院感、药剂、后勤保卫、设备等职能部门将定期对应知应会进行考试考核，并按医院相关规定进行奖惩；2.第二章模拟问题及参考答案：是模拟评审人员“随行随问”的现场核查方式，设计的一些问题，请大家根据各自需求查阅，个别问题的答案为“对XX的要求”，请做好相关准备；3.第三章感控知识应知应会：由感控科根据评审标准要求而总结，请相关人员掌握；4.第四章访谈内容和考试条款汇总：是评审标准内【访谈调查】和【考试考核】的要求，请大家根据“知晓对象”范围（各专业、各部门有重复知晓条款），查找自己需要掌握的内容及做好相应的考试准备。第二章 一般知识模拟问答举例及参考答案 一
3、、护士应知应会模拟问题 参考答案1、护理核心制度共7大项11小项。分别是查对制度、值班和交接班制度、分级护理制度、执行医嘱制度、抢救制度、护理不良事件处理与报告制度、护理安全管理制度。2、未经注册的执业医师/护士是否可以执业？（医护重复）未经注册取得医疗机构医师执业证书或护士执业证书者，不得从事该单位医疗、预防、保健活动。3、医患双方对患者死因有异议的，应在死亡多长时间进行尸检？（医护重复）48小时，如具备尸体冻存条件的，可以延长至7日，尸检必须经死者近亲属同意并签字。4、病情不宜出院或家属要求出院的，应如何处置？（医护重复）病情不宜出院而患者或家属要求出院的，医师应加以劝阻，如说服无效应经上
4、级主管医师或科主任批准，并由患者或家属在病程记录中签字备案。5、抢救病历应该几小时内据实补记？（医护重复）因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。6、 医疗安全不良事件如何上报？（医护重复）发生已导致或可能导致医疗事故的医疗安全（不良）事件时，医务人员除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应根据事件级别在规定的时间内向医务科、护理部电话或网络报告。7、优质护理的内涵是什么？1、改模式：责任护士分床包干管病人，体现连续性、整体性，实现岗位管理。2、重临床：以临床为重点，行政、后勤、医技围绕临床一线转，如送
5、餐、病人陪检、上收下送、每年增加护士等。基础护理到位，不依赖陪人和家属。3、建机制：实施岗位竞聘管理和绩效考核，逐渐形成能发现问题、解决问题的长效机制。4、促专业：重视护士在职继续教育和专科培训，提升护士的专业水平。8、你科质量与安全管理小组的人员组成？（医护重复）科主任为第一责任人，科室成立质量管理小组，其余根据科室具体情况回答。9、急诊患者如何分诊？（医护重复）1、我院采取“三区四级”分诊方法。三区：红区、黄区、绿区。四级：1、2、3、4级（由重到轻）。2、红区：抢救室，收治1、2级患者；黄区：密切观察诊疗区，适用于3级病人； 绿区：4级病人诊疗区。10、急诊科有病人需转入病房，但没有床位
6、怎么办？（医护重复）合理加床，若确不能加床时，急诊留观室负责接收（留观72小时以内），病房加快周转，及时进行床位调整。 11、你科室有实施临床路径管理的病种吗？（医护重复）根据科室情况回答。12、你科室有实施单病种质量管理的病种吗？（医护重复）根据科室情况回答。13、科室接到急诊科转收病人的电话通知时，应掌握患者哪些信息？（医护重复）患者姓名、性别、年龄、初步诊断、病情。14、急诊科护士护送危重病人至相关科室时，与科室护士进行哪些方面的交接？1、基本情况：腕带信息。2、病情、治疗、抢救、检查、用药情况。3、特殊情况：穿刺部位、管道情况、CT片、物品。4、双方交接后签名。15、危重病人转科时要做
7、好哪些工作？（医护重复）1、提前告知转科途中可能出现的情况，并派医护人员护送；2、医生开具医嘱；3、准备氧气及监护仪；开通留置的静脉通路；4、备有抢救所需的急救药物及其他设备。16、已经过会诊同意转科，但接受科室确实床位紧张怎么办？（医护重复）两个科室共管，不得贻误病情，有床位后优先转入。17、你科是谁登记危急值？（医护重复）谁接收、谁登记。18、你科对患者及其家属进行健康教育的途径有哪些？口头、书面、宣教窗、电子屏，或根据科室实际情况回答。19、优质护理的目标是什么？达到患者满意、社会满意、政府满意、医生满意、护士满意、医院满意。20、你科可对患者进行病情评估的人员有哪些？（医护重复）注册的
8、执业医师和护士。21、病人出院时如何进行告知？（医护重复）包括出院诊断、治疗方法、治疗效果、出院带药、出院注意事项、康复指导等。22、临床科室出现药品不良反应事件，如何上报?1、通知主管医生，进行积极抢救与对症治疗；2、报告科主任、护士长（必要时封存药品）；3、报告医务科、药剂科、护理部进行调查分析，处理；4、科室要填写不良反应报告表交药剂科。23、护士有护士执照吗，多久注册一次？有，5年注册一次。24、护士在接受目前工作时，有无参加过医院的岗前培训？由谁保存护士的岗前培训记录？有。培训记录装订成册存放在各相关职能部门。25、医院的护理管理组织体系包括哪些？分管护理副院长-护理部-病区护士长。
9、26、科室的护理管理组织体系结构有哪些？科主任、护士长及责任组长、护理质控组长、护理质量控制小组成员。27、护理部主任如何履职？1、明确医院护理发展方向与目标；2、制定好护理工作计划；3、护理专业人才培养；4、培养护理人员的专业和人文素养；5、打造护士长管理团队。28、科护士长如何履职？根据实际回答29、护理人员是如何进行层次管理的？根据实际回答30、护理常规、操作规范、核心制度是按照什么修订的？按照临床护理实践指南、湖南省护理工作规范完善修订的。31、科室的护理管理目标是怎样体现护理质量持续改进的？1、按护理部要求及各病区特点制定科室年度护理计划管理目标；2、每月制定质量监管的重点，每周对各
10、班护理工作质量进行全面掌握，每日对危重病人的护理，核心制度的落实进行监管，对发现的问题及时指导、现场改进；3、每月对上级检查存在的问题，及科室的护理质量包括不良事件进行原因分析，提出整改措施。32、专科护理常规是如何制定和实施的？1、根据科室疾病的种类、业务发展情况制订。2、修改后报护理部审批，再组织科内人员培训、考试并实施。（实施过程中发现问题及时上报护理部修改、审批、再实施）。33、病房内患者发生坠床跌倒的处置及报告程序？评估高危因素，做好防范措施患者坠床时护士立即赶到现场通知医生，查看患者，判断伤情采取急救措施将患者抬至病床进一步检查伤情对症处理观察伤情及健康宣教记录报告科主任、护士长，
11、24小时内内网填报不良事件上报表，分析原因，提出整改措施，上报护理部。34、对重点患者，如产妇、手术、ICU、急诊、儿童、意识不清、镇静期间的患者采用哪种方式进行识别？（医护重复）无法陈述自己的姓名，由患者陪同人员陈述患者姓名、并确认其叙述信息与腕带记录信息相符。35、如果医生开的医嘱模糊不清或有疑问，护士该怎么做？发现可疑医嘱应与医嘱开具者当面沟通以确认无误后执行。36、护士了解这名患者的情况吗？回答患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、阳性检查结果、现在用药、护理要点、心理状况、饮食等。37、护士发现患者出现了输液反应怎么办？1、立即减慢或停止输液，更换液体和输液器；2、报告医生、护士长，遵医
12、嘱给药，监测生命体征变化和观察病情变化，完善各项记录；3、保留输液器具和剩余药液，必要时封存，送检；4、报告护理部、药剂科、医务科，网报填写护理不良事件上报表。38、医生下达口头医嘱时，护士应怎么做？1、一般情况下，医师不得下达口头医嘱；2、抢救和手术中需执行口头医嘱时执行护士大声复述，与医师确认无误后执行（保留安瓿2人核对后丢弃）；3、记录口头医嘱执行情况；4、抢救完毕，医生确认并补开医嘱（6小时内）；5、执行护士签执行时间和姓名。39、住院患者请假，护士要做些什么？1、患者要求请假出院，当班护士要再次向患者告知医院相关规章制度，若患者执意请假，告知值班或主管医生。2、医生依据病情告知外出风
13、险并决定是否同意患者请假离院，并告知护士长或者当班护士。3、护士交待患者填写劝阻患者外出告知书，批准患者请假并做好相应宣教和记录。4、护士每班清点人数、做好交班，标明请假患者回病房时间。40、护士发现患者输液时出现了急性肺水肿怎么办？1、立即减慢或停止输液，协助患者取端坐位；2、报告医生、护士长，遵医嘱给药、吸氧（20%-30%酒精醇化）等处理；3、监测生命体征和观察病情变化，完善记录。41、当患者拒绝做检查或治疗用药时，护士该怎么办？1、护士耐心解释检查和用药的目的和作用；2、仍拒绝，则报告医生并记录，由医生负责向患者或家属解释目的；3、如仍拒绝，医生记录后由患者或家属签字。 42、患者的病
14、历资料如何保管？（医护重复）1、纸质病历、各种治疗单、检查单不能随意放置，必须存放指定位置；2、病历使用后要及时放回病历车，病历车要及时上锁；3、电子病历系统使用后要及时退出；4、未经审批不得随意篡改、打印、复制和使用病人资料；5、非相关医务人员查阅病历必须得到医务科审批。43、住院患者擅自外出未归如何处理？（医护重复）1、联系：电话联系病人或家属，要求其尽快返院，并记录在病程记录或护理记录中；2、报告：报告科主任和护士长，患者返院后，医师和护士及时做好返院记录。3、自动出院：若患者在24小时内仍未返院的，按自动出院处理。4、若24小时联系不到患者及家属，按医院相关规定处理，并报告保卫科备案。
15、44、患者发生压疮处理流程？发生压疮，根据压疮分期进行处理，做好记录及交接班，内网填写压疮上报表上传护理部。45、如果患者的家属或律师向护士提出要查看病历，护士可以给他看吗？医院有无相关制度？不可以。院外人员查看病历必须到医务科或者病案室办理相关手续，医院有病案管理制度。46、转运危重病人前护士需要做好哪些准备工作？1、核对医生开具医嘱；2、准备：如氧气及监护仪，开通留置的静脉通路，备抢救药物及设备；3、联系与沟通：保证转运工具完好。47、护士床头交接班的内容有哪些？1、病情：患者生命体征、皮肤完整性、活动度、基本治疗、护理要点；2、输液情况：输液总量、余量、通路是否通畅，特殊药物的浓度、输注速度、有无外渗；3
