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1、 毕业论文（设计）题 目 护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响目 录一、绪论3（一）研究背景与意义3（二）目的及目标3（三）关键词及定义4二、研究方法4（一）研究设计4（二）研究对象5（三）研究工具/方法5（四）研究步骤5（五）资料分析6三、结果6（一）一般资料6（二）两组患者孕期指标比对情况7（三）两组患者妊娠结局比对情况7四、讨论7（一）妊娠期糖尿病患者临床护理成为焦点问题7（二）有效的护理干预是提高妊娠期糖尿病患者分娩质量的关键8（三）护理干预措施是贯彻落实以患者为服务中心的一种护理模式8五、结论8参考文献9护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响摘要：目的：探究护理干预对妊娠期糖尿病患者妊
2、娠结局的影响。方法：选取某院妇产科2013年5月2015年4月收治的100例妊娠期糖尿病患者为研究对象，经本院伦理委员会批准及患者知情同意下由临床医师采取随机数字表法分为对照组及研究组各50例，对照组采取常规护理，研究组则实施护理干预，比较两组患者妊娠结局差异情况。结果：研究组患者通过采用护理干预，羊水指数、BMI、孕期增长体重、分娩体重、空腹血糖及餐后2h血糖指标与对照组相比较，组间差异具有统计学意义（P0.05）；两组患者早产、剖宫产、羊水过多、产后出血、尿系统感染、妊娠期高血压、胎儿宫窘迫、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症发生率比对差异具有统计学意义（P0.05）。结论：护理干预能够显著
3、提高妊娠期糖尿病患者妊娠结果以及分娩质量，并能够显著降低新生儿不良并发症的发生率，具有较高的临床应用价值，值得在今后临床护理工作中推广使用。关键词：护理干预；妊娠期糖尿病；妊娠结局Influence of nursing intervention on gestational diabetes Pregnancy Outcome Abstract: Objective: To explore nursing intervention on pregnancy outcome gestational diabetes. Methods: obstetrics and gynecology in
4、a hospital in May 2013 April 2015 admitted 100 cases of gestational diabetes for the study, by the hospital ethics committee approval and patient informed consent was taken by clinicians were randomly divided into control group and study group, 50 patients in the control group take routine care, the
5、 research group of nursing interventions were compared pregnancy outcomes discrepancy. Results: The study group of patients through the use of nursing intervention, amniotic fluid index, BMI, pregnancy weight increase, birth weight, fasting blood glucose and postprandial 2h blood sugar compared with
6、 the control group, the difference was statistically significant (P 0.05) between the two groups; two patients preterm birth, cesarean, excessive amniotic fluid, postpartum hemorrhage, urinary tract infections, pregnancy-induced hypertension, fetal distress, neonatal hypoglycemia, the incidence of n
7、eonatal hyperbilirubinemia than the difference was statistically significance (P 0.05). Conclusion: Nursing intervention can significantly improve the outcome of pregnancy and the delivery of quality patient gestational diabetes, and can significantly reduce the incidence of adverse neonatal complic
8、ations, with a high clinical value and should be introduced in future clinical care.Key words: nursing interventions; gestational diabetes; pregnancy outcomes 一、绪论（一）研究背景与意义妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是当前妇产科常见病、多发病，并且随着居民生活水平的提高，孕妇怀孕期间盲目进行营养补充，导致发病率呈现出显著上升态势，在严重影响患者生活质量的同时，也给临床工作带来了较大的压
9、力。通过梳理当前国外既有研究成果可知，妊娠期糖尿病患者发病率国外报道为1%14%，而我国境的报道为1%5%，低于国外报道水平。同时妊娠期糖尿病患者由于处于妊娠状态，如果没有得到有效的护理，导致自身血糖水平一直维持在一个相对较高的水平，不仅容易引发患者出现流产、早产、妊娠期高血压疾病等一系列情形，同时还会降低新生儿身体素质，使得其一出生就伴有先天性发育不良，将会对其终身发育与成长造成不利影响。此外，妊娠期糖尿病还会导致患者分娩之后罹患型糖尿病的几率大幅提升，无论是对于孕妇还是临床，均带来了严重的不利影响。所以，针对妊娠期糖尿病患者的护理已经成为一个世界性课题。国外医学界专家学者相继展开了临床研究
10、，以期为妊娠期糖尿病患者提供更加优质的临床医疗服务。基于此背景，本次研究选取护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响作为研究课题，希望能够为临床工作开展略尽绵薄之力。关于妊娠期糖尿病的临床研究，Jennifer Shepard Payne1（2012）在其著作中指出，妊娠期糖尿病患者的妊娠解决主要与以下两方面因素具有直接关联性：一是妊娠期糖尿病孕妇自身的血糖控制效果，二是及时有效的临床护理干预措施。二者相互结合方能够保证患者获得良好的妊娠结局，否则必将影响妊娠期糖尿病患者的分娩效果及分娩质量，并对孕妇及新生儿造成较为严重的不利影响。所以该学者着重在文章最后强调，在今后妊娠期糖尿病患者临床护理工作中
11、应不断创新护理手段，从而为其分娩提供一个安全、有效的保障。Mikyoung Lee2等（2014）则是针对妊娠期糖尿病患者治疗进展展开研究，在综合总结了现有医学技术条件下后就糖尿病的治疗手段而言，仍然以胰岛素的注射以及降血糖药物的服用为主。然而，目前尚没有系统而完善的报道证实妊娠期糖尿病孕妇服用降血糖药物或体外注射胰岛素具有绝对的安全性。因此，现有治疗糖尿病的手段并不适用于妊娠期糖尿病患者临床。换而言之，目前医学界尚未发现一种既能够保证治疗效果，有能够提高孕妇分娩效果的治疗手段。因而，良好的临床护理干预手段成为解决上述问题的关键之所在。通过分析国外当前关于该课题的最新研究进展之后，本次研究针对
12、护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响所展开的深入分析，一方面能够丰富当前我国医学界现有研究体系容，另一方面还能够为该护理手段的临床推广使用积累经验，因而无论是在理论研究还是实践应用方面均具有重要的现实意义。为此，首先本次研究首先在开头章节中介绍了该课题的选题背景及研究意义之所在，之后就所要达到的目标或目的进行深入分析。在文中第二部分则是重点介绍了本次研究所采取的研究方法以及具体的研究容。随后则是针对开展的相关研究得出相应的研究结果。文中第四部分则是就本次研究所得结果展开讨论，探讨为什么会出现该结果，可能的原因是什么，影响因素有哪些等。并与国外相关文献进行比较，分析异同点，并对其进行讨论。文章最
13、后则是针对全文的撰写做出高度概括与总结，分析本次研究的创新点以及新见解，并就起存在的不足之处进行总结，以为其他相关研究提供借鉴帮助。（二）目的及目标通过本次研究，希望能够在丰富当前关于妊娠期糖尿病的临床研究体系容，从而使得当前医学界针对该病症护理工作的研究能够取得进一步的进一步，为其探索更有效的护理方法提供借鉴帮助。同时在系统的评价护理干预所起到的干预效果及具有的临床应用价值基础上着重为该种护理手段的临床推广使用积累临床经验。研究主要目的如下：第一，评估护理干预与常规护理在妊娠期糖尿病患者临床护理中的护理效果差异，并总结其差异在统计学中是否具有研究意义；第二，分析护理干预手段对于妊娠期糖尿病患
14、者妊娠解决的影响，并详细论证影响效果对于当前临床护理工作所具有的正面积极意义与作用；第三，论述护理干预对于妊娠期糖尿病患者孕期指标的干预效果，以为该方法临床推广使用提供系统、科学的临床依据。（三）关键词及定义1.护理干预护理干预（nursing intervention）：是基于科学的理论验证之下依据临床护理及诊断容作为指导原则，按照事先选定及确立的干预方法针对各类型疾病所展开的一系列护理行为及措施。其实施的前提与基础在于临床医护人员根据患者护理诊断的特征、当前既有研究成果、病人自身各器官或系统功能的恢复潜力、医护人员自身业务技能与综合素质所制定的护理措施3。其所追求的目标在于预防护理过程中并
15、发症的发生，并且在较短的时间促使患者身心能够得到恢复。当前护理干预的主要手段包括以下几种：创建静谧的康复治疗环境、实施现代化的康复护理技术、开展病人健康宣教、心理干预支持等4。2.妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）：当前关于妊娠期糖尿病的定义涵盖了以下两种情形：一是在妊娠之前就已经通过临床诊断确诊为糖尿病患者，此种妊娠与糖尿病组合类型被称之为“糖尿病合并妊娠”；其二则是妊娠之前身体各项指标处于正常水平，或者存在潜在的糖耐量减退情形，在步入妊娠阶段之后才出现或被临床检查确诊为糖尿病的患者。当前我国糖尿病孕妇之中约有80%的患者属于后一种情形5。妊娠期糖尿病患者绝大多数能够在分娩之后恢复正常的血糖代功能，但是其将来罹患型糖尿病的几率将会大幅增加。3.妊娠结局妊娠结局（pregnancy outcomes）：妊娠结局主要指的是孕妇在整个妊娠期间是否发生意外，其是否顺利分娩等最终妊娠结果。通常情况下妊娠结局被用来表述孕妇以及新生儿的出生、发育情况。二、研究方法（一）研究设计在征得本院伦理委员会批准及及患者知情同意下由临床医师采取随机数字表法分为对照组及研究组，并采取不同的护理手段，采取分组比对的形式来系统性分析两种护理方法之下妊娠期糖尿病患者妊娠结局、孕期指标差异情况。并利用S
