儿科基础课件PPT

《儿科基础课件PPT》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿科基础课件PPT（36页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、儿科基础 分期 七个年龄期 常用五期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 生长发育规律 高峰 婴儿期和青春期两个高峰 由上到下 由近到远 由粗到细 由低级到高级生殖系统发育先慢后快 神经系统先快后慢 体格发育 公式要记 体重 6个月内 出生体重 月龄 0 77 12月 6公斤 月龄 0 252岁后 年龄 2 8 7身高 出生50公分 1岁75公分 2岁85公分2岁以上 年龄 7 70公分头围 出生34公分6月44公分 1岁46公分 2岁48公分 5岁50公分 以后接近成人 54 58公分 前囟门 1 1 5岁闭合 牙齿 6 8个月出牙 2岁内月龄 4 6 2岁半出齐20只 动作 2 3

2、个月抬头 咿呀发音 笑出声6个月独坐 发单音 认识人7 8个月翻身发出双音节 爸爸 10 11个月拇指 会叫人食指取物2岁爬楼梯讲短语一岁小儿下列哪一项生长发育指标正确 头围身高体重牙齿前囟门A 4675106未闭B 448094未闭C 4370102已闭D 487590未闭 营养基础知识组成 6种 蛋白质 脂肪 碳水化合物 矿物质 维生素 水比例 蛋白质脂肪碳水化合物婴幼儿15 35 50 1 2 3 4岁10 30 60 能量需要量 1岁110kcal kg d 每3岁减10kcal 能量不足 消瘦蛋白质不足 虚胖 免疫力低下缺乏营养物质 各种营养性疾病发生 婴儿喂养提倡母奶喂养 按需喂养

3、 及早喂养 母奶喂养好处辅食添加原则 顺序 p1083表 营养不良病因表现 皮下脂肪消失的顺序 最早腹部 最后面部 近期营养不良 体重降低 不增 久病身高不长分度 并发症 贫血 营养性缺铁性 营养性巨幼红细胞性维生素缺乏感染自发低血糖 处理原则 按照疾病程度 消化能力 对食物耐受性由少到多稀到稠低到高循序渐进促消化处理并发症预防接种 p1033表 按国家规定一岁小儿必须完成的预防注射 下列哪项正确A卡介苗脊髓灰质炎糖丸麻疹疫苗乙肝疫苗百白破B卡介苗百白破乙肝疫苗流脑疫苗麻疹疫苗C卡介苗乙肝疫苗百白破麻疹疫苗风疹疫苗D卡介苗乙肝疫苗脊髓灰质炎糖丸流感疫苗麻疹疫苗 维生素D缺乏性佝偻病是儿科重点防

4、治的四大常见病之一 肺炎 腹泻病 佝偻病 贫血 病因 临床表现 诊断标准 治疗哪条不是早期佝偻病的表现 A精神激惹B烦躁C夜啼D方颅 五个月大小儿佝偻病骨骼改变有 A颅骨软化 B方颅C鸡胸DX形腿治疗佝偻病普通维生素D的预防量为 A20 30万单位B0 2 0 4单位C400 800单位D100 1500单位 维生素D缺乏性手足抽搐症的原因是 A总钙降低B血清离子钙降低C阳光照射不足D反复感染维生素D缺乏性手足抽搐症的最大危险 AO型腿B手足肌肉抽搐C喉痉挛D低血糖 新生儿疾病几种特殊的新生儿生理状态 生理性黄疸 生理性体重下降 脱水热 原始反射 存在2岁内属正常 消失则为病态 觅食 吸吮 握

5、持 拥抱反射等 新生儿黄疸生理性黄疸 由其胆红素代谢特点决定 生成增加 处理慢 排泄差 回收多 病理性黄疸 即新生儿高胆红素血症 危害性 胆红素脑病生理性与病理性黄疸的鉴别 诊断要点 胆红素指标高胆红素血症的治疗及注意问题 下列哪项不属生理性黄疸 A足月儿黄疸14天内消退B早产儿血胆红素大于12mg dLC生后24小时内出现黄疸D早产儿黄疸三周消退新生儿胆红素脑病可见于下列哪种疾病 A新生儿溶血病B新生儿缺氧缺血性脑病C新生儿窒息D新生儿硬肿症新生儿败血症最有价值的诊断指标是 A血WBC增加BCRP增高CSR增高D血培养阳性 E发烧体温不升 新生儿寒冷损伤综合症 新生儿缺氧缺血性脑病病因 临床

6、表现 治疗不引起小儿伤残的新生儿疾病有 A新生儿胆红素脑病B新生儿缺氧缺血性脑病C新生儿重度窒息D新生儿生理性黄疸新生儿窒息复苏的方案中最根本最重要的是 A尽量吸净呼吸道粘液B建立呼吸 增加通气C维持正常循环D保证足够心排出量新生儿硬肿症皮肤硬肿最先见于A大腿外侧B小腿C臀部D面颊E上肢 遗传性疾病21 三体综合症最常见的一种染色体病 先天愚型 21 三体综合症 Down sSyndrom 本综合症中主要特征哪项不正确A智能低下B特殊面容C体格发育迟缓D皮肤纹理特征性改变 通贯手E细胞染色体为46条小儿智能落后的非遗传代谢疾病有 A苯丙酮尿症B21 3体综合症C先天性呆小病D脑瘫 小儿哮喘婴幼

7、儿的诊断标准中哪条不符合 A喘息发作大于等于3次B肺部出现哮鸣音C喘息症状突然发作D频咳小儿哮喘发作治疗首选 A抗生素B吸氧C镇静D吸入疗法支气管扩张药物 风湿热诊断标准和治疗措施对估计预后和治疗有重要意义的临床表现是A发烧B心脏炎 C关节炎D皮下小结 皮疹出疹性传染病各种出疹性疾病的皮疹特点 临床表现 诊断 鉴别出疹性疾病哪种是由细菌引起的 A麻疹B风疹C幼儿急疹D水痘E猩红热 小儿结核病小儿结核病的特点 原发综合症 支气管淋巴结结核 结核性脑膜炎临床特点 诊断要点 治疗方案PPD试验阳性 阴性的判断 及其临床意义解释消化系统疾病小儿腹泻病常见类型 液体疗法 原则 方法 有关注意事项 常以腹

8、泻病儿病历写出补液医嘱 其中注意纠酸 补钾的事项 呼吸系统疾病高热抽搐临床特征 诊断 处理小儿肺炎的诊断 常见并发征 处理 注意心力衰竭 小儿肺炎常见并发征那条不正确 a支气管炎b脓胸c肺大疱d败血征小儿肺炎常见那几种病原 每种的临床特点 合胞病毒 腺病毒 流感嗜血杆菌 支原体 葡萄球菌 心血管疾病小儿出生后血液环特点 卵园孔5 7个月关闭 动脉导管3个月80 关闭1年内95 关闭小儿心率较成人快 各年龄段不同血压公式左向右分流先心共同临床特征a一般无青紫 哭闹 肺炎 心衰时 右心压力 左心 出现青紫b心前区闻粗糙SM P2亢进 胸左缘明显c肺血增多 易患肺炎 胸片肺门血管影增粗d外周血量减少

9、 生长发育差 VSD血液动力学 动力性肺动脉高压 梗阻性肺动脉高压 右室压力增高 右向左分流 青紫 左室 右室 肺血量多 肺充血 左房大 左室外周血量少体循环量降低F4常见并发征那条错误 A脑血拴B亚急性细菌性心内膜炎C脑脓肿D肺炎 PDA哪项并发症不正确 支肺炎 心力衰竭 SBE 脑血栓差异性青紫常发生于哪种先心 VSD ASD PDA F4 泌尿系疾病急性肾炎病理机制 临床表现 重症 诊断要点 C3ASOSR血尿浮肿高血压前前驱感染肾活检治疗 利尿 重症处理AGN常见严重表现哪条不正确 ARF 循环充血 高血压脑病 血栓形成 肾病综合征临床特征 诊断要点 关键是尿pro高 血A低 标准肾炎

10、型 单纯型 排除继发性NS并发征及处理激素疗程 疗效判断命题中常常以并发症形式起病的病例分析题 造血系统疾病小儿血象特点 生理性贫血 原因 程度 特点小儿贫血的诊断标准 Hb正常值随年龄各异HbF 岁 5 2岁 2 WBC N L两个交叉年龄 天 岁缺铁性贫血 病因 临床表现 髓外造血 血象特征 铁代谢检查治疗治疗反应判断 补铁注意问题 神经系统疾病小儿神经反射特征 化脓性脑膜炎 病原 病因 临床表现 诊断要点 鉴别诊断 并发征鉴别诊断中CSF特征治疗 运用抗生素原则 并发症治疗内分泌疾病甲状腺功能低下 常为先天性 可引起智力低下临床表现 化验检查 诊断及鉴别诊断 治疗 1 急进性肾炎与急性肾

11、炎的最重要鉴别点为A蛋白尿及血尿的严重程度B有无高血压及心脏并发症C浮肿的严重程度D肾功能下降的速度及严重程度E有无前驱链球菌感染的证据2 新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义 下列哪项是错误的A满分为10分 属正常新生儿B7分以上只需进行一般处理C4分以下缺氧严重 应紧急抢救D应于出生5分钟时再次评分E评分根据呼吸 心率及皮肤颜色 3 维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是A日光照射不足及维生素D摄入不足的病史B烦躁不安 夜惊 多汗等神经精神症状C血钙 磷 碱性磷酸酶水平异常D长骨X线检查异常及骨骼畸形E血25 OH D3与1 25 OH 2D3水平下降4 下列何项不是足月儿病理性

12、黄疸的特点A黄疸于生后24小时后出现B黄疸持续超过2周C黄疸消退后又再出现D血清胆红素 205 mol LE结合胆红素 25 mol L 5 小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是A前囟饱满B性格改变C惊厥D意识模糊E脑膜刺激征6 初次结核感染时 其结核菌素试验阳转的时间为初次感染后A2周以内B4周以内C4 8周D3个月左右E4个月左右 7 哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素A消化系统发育不成熟B消化道负担过重C肠道内感染D血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E胃内酸度低8 猩红热患儿皮疹特点 以下哪项不符合A皮疹粗糙 砂纸样B常有散在康屑样脱皮C在腋窝 腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D常在24小时内遍及

13、全身E疹间皮肤亦呈红色 9 肾病综合征最常见的并发症为A低钠 低钾 低钙血症B呼吸道感染C高凝状态及血栓形成D低血容量性休克E急性肾功能不全10 诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是A血清铁降低B血清铁蛋白降低C血清总铁结合力增高D外周血呈小细胞低色素性贫血E骨髓象红细胞浆成熟落后于胞核 11 铁剂治疗营养性缺铁性贫血 血红蛋白达正常后继续用药的时间是A1周B2周C4周D6周E8周12 结核性脑膜炎常侵犯的颅神经是A动眼神经B面神经C视神经D听神经E外展神经13 小儿语言发育三个阶段的顺序是A发音 理解 表达B理解 表达 发音C表达 理解 发音D听觉 发音 理解E模仿 表达 理解 13 小儿有牙1

14、8个 会用汤匙吃饭 能说2 3字拼成的短语 其年龄为A1岁B1岁半C2岁D2岁半E3岁14 不符合风湿热诊断标准的主要表现是A发热B游走性多发性关节炎C舞蹈病D皮下结节E环形红斑 15 结核性脑膜炎早期症状的特点不包括A表情淡漠 好哭 嗜睡B低热盗汗 食欲减退C便秘 性情改变D头痛 呕吐E反复惊厥16 婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用A局部糖皮质激素B全身糖皮质激素C 2肾上腺能受体激动剂D茶碱类药物E细胞膜稳定剂 17 婴儿生理性贫血的时间是出生后A1个月B2 3个月C4 6个月D7 9个月E10个月后18 不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是A提倡母乳喂养B牛乳喂养应加热C铁强化婴幼儿食品D早产儿早期补铁E早产儿补足维生素B12 19 不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是A苦笑面容B吐奶C面色青灰 发绀D拒食 少动E黄疸20 小儿腹泻时口服补液盐 ORS液 的电解质渗透压是含钠液的A 张B1 3张C2 5张D 张E2 3张