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1、眼科检查 测视力测眼压 定义 视力视力是指人识别物体形状和位置 或分辨二维物体之间最小距离的能力 视力检查 目的 1 了解患者的视力情况 帮助临床诊断提供依据 判断疾病的轻重 2 评估治疗的可行性 治疗前和治疗后的对比数据 评估 1 患者的年龄2 患者的配合情况3 患者治疗前的基本情况 准备 1 执行患者告知制度 向患者及家属解释操作的目的 配合方法 2 用物 弯盘 酒精罐 挡眼板 指挥棒 笔 操作方法及程序 1 核对病历或医嘱卡 2 扶病人坐好 调整高度 3 远视力检查方法 1 标准检查距离为5米 检查距离不足5米 可采用反光镜 2 视力表的1 0视标应与被检眼同高 3 检查室光线充足 视力
2、表照明要均匀无眩光 4 按眼科检查常规 先右后左 自上而下 5 从大视标开始 在3秒内说出缺口方向 不能分辩左右者可用手指示方向 6 将所看最小视标旁的数字记录下即为该眼的远视力 如检查右眼看到1 0行视标记录为VOD 1 0 如左眼看到最大视标0 1行记录OS 0 1 7 如在5米处不能辨认0 1视标时应向视力表走近直到看清最大视标0 1 在4米处看到0 1视标记0 08 在3米处看到0 1视标记0 06 在2米处看到0 1视标记0 04 在1M处看到0 1视标记0 02 8 在1M处看不清0 1视标查指数CF 检查者伸出几个手指做视标 指间距离约为手指粗细 嘱被检者说出指数 如右眼在30C
3、M处正确说出指数者 记录为右眼30CM指数 VOD CF 30CM 9 指数到5CM为止 仍看不清者用整个手掌向着亮处在被检眼前晃动 被检判断手掌摆动 记录右眼10CM手动VOD HM 10CM 10 如无手动视力 则到暗室中用电筒照被检眼查光感 根据灯光的距离 如被检查左眼30CM光感 记为左眼30CM光感 VOS LP 有 无光感者记LP 无 4 记录检查结果 并签全名 5 告诉病人检查结果 6 清理用物 注意事项 1 防止被检查眯眼和用另一只眼偷看 2 不能用力按压挡眼板使其压迫眼球 以免受检眼测出的视力不准确 3 E 字视力表灯箱位置是否悬挂于正中间 有无偏斜 反光镜打开是否呈90度角
4、垂直 4 先右后左 从上而下 5 查视力时视标0 1 0 4一个也不能错 视标0 5 0 8允许错1个 1 0以上可以错认2个 但对术后病人酌情放宽要求 6 戴眼镜者要先查裸眼视力 再查戴镜视力 即矫正视力 7 受检者在查视力时头位要摆正 身体不能向前倾 以免距离不达标准 8 根据受检查年龄差异 检查者要灵活掌握 不可一概而论 9 有戴隐形眼镜或角膜接触镜 需取镜后休息10分钟后再测 10 检查结果与记录结果的眼别相符 也就是检查右眼记录也应该是右眼 不能写成左眼 测完远近势力记录后要签上操作者的名字 谁做谁签字 对于新上岗的护士需要老师冠签 视力记录方式 例 R 1 0R HM 30cm1床
5、张三2床李四L 0 06L CF 20cmR 0 83床王五L LP 有或者LP 无 非接触眼压测量法 目的 1 测量病人的眼压情况 为临床诊断提供依据 2 治疗前和治疗后的对比 治疗前或检查前的重要数据 定义 眼压 眼压是眼球内容物作用于眼球壁的压力 正常人眼压值 10 21mmHg 双眼压差小于5mmHg 单眼24小时波动小于8mmHg 非接触眼压的原理 利用一种可控的空气脉冲 其压力具有线性增加的特性 将角膜中央部恒定面积3 6mm压平 借助仪器上的微电脑感受角膜表面反射的光线和压平此面积所需的时间 将所得数据转换成眼压值 优点 避免交叉感染 不用点麻药 评估 1 患者的年龄2 患者的配
6、合情况3 患者视力情况4 患者角膜情况 程序及操作方法 1 接通电源 打开开关 检查仪器是否完好 2 核对病历或医嘱单 3 向病人做好解释 以取得配合 4 扶病人坐好 调整高度 5 根据病情选择先测哪只眼 原则先右后左 角膜溃疡或者有感染性眼病的患者 要先测健眼再测患眼 测后严格消毒 避免交叉感染 6 嘱病人下颌放在托架上 额头顶住额架 眼睛注视测量窗口中的绿点 调整位置使得病人的眼睛显示在液晶显示器中 调整设备时的角膜光斑显示在目标框中 7 焦距调整指示显示在显示器中 当对准时自动显示结果 8 待每只眼睛测量三个眼压值后打印测量值 9 将结果粘贴在病历上并告诉病人眼压情况 10 送病人至诊区
7、并与诊区护士交班 如为住院病人则书写护理纪录单 11 处理用物 指测记录法 眼压测量包括指测法和眼压计测量法 指测时用Tn表示眼压正常 T 1 T 2 T 3分别表示眼压较低 很低 极低 T 1 T 2 T 3分别表示眼压较高 很高 坚硬如石 注意事项 1 每测完一个病人要将塞托 额架用酒精棉球进行消毒 或者将一次性清洁纸撕掉一张 2 为病人测量眼压时 连续两次未测出者 需用棉签协助病人将上眼睑挑起 3 挑眼睑时棉签不能压迫眼球 尽量贴近上眶缘 以免影响眼压值 4 对于眼睛不能注视者 行动不便者 欠合作者 操作者要灵活掌握 5 对于多次测量仍不成功者 应考虑更换气流量值 6 检查散热网是否在正常位置 正常才能接触电源打开开关 7 将打印结果贴在规定位置 8 单眼测出三个值相差不超过3mmHg 9 将结果用笔涂写一遍 并签全名 谢谢
