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1、儿童癫痫影像学特点 首都儿科研究所神经外科谭泊静 颅内肿瘤占儿童中枢神经系统肿瘤的90 7 93 6 其余为脊髓肿瘤 60 为1 2级星形细胞瘤 一岁以下77 85 高级别恶性肿瘤 室管膜瘤其次10 15 少突胶质细胞瘤占幕上肿瘤的4 8 其他少见肿瘤 畸胎瘤 脑膜瘤 生殖细胞瘤等 症状及体征特点 累及皮层的肿瘤癫痫发生率59 多影响生长发育 80 性格改变 身体瘦弱 癫痫患儿中90 认知障碍 其他 头痛恶心 呕吐 视力下降 步态异常 偏身感觉障碍 偏瘫等 节细胞胶质瘤MRIT1像常表现为不均匀低信号 70 癫痫发作频繁 节细胞胶质瘤T2加权图像一般表现为高信号 节细胞胶质瘤囊壁常出现钙化 C
2、T可见高密度影 动静脉畸形由于病变内高速血流出现的流空现象 血管团 供血动脉和引流静脉均表现为黑色 动静脉畸形动静脉畸形周围可见低信号含铁血黄素环 证明该病变反复出血 易出血 可能是癫痫发作频繁的原因 胶质神经元混合性肿瘤MRT1像表现为左海马肿胀 信号不均匀 胶质神经元混合性肿瘤MRT2像表现为左海马信号增高 较对侧变白 胶质神经元混合性肿瘤MRT2压水像表现为左海马信号增高 较对侧变白 原始神经外胚层肿瘤 PNET 幕上PNET在CT上可见坏死囊变及钙化 水肿严重 占位效应明显 原始神经外胚层肿瘤 PNET 囊壁强化 星形细胞瘤MRI T1等信号 T2高信号 可能治愈 巨脑回畸形又称为平滑脑 无正常脑沟脑回 巨脑回畸形又称为平滑脑 无正常脑沟脑回 小结 儿童脑肿瘤及脑发育不良癫痫发病率高 多影响生长发育 早期手术 不仅可以切除病变 控制癫痫发作 还可能使生长发育逐渐回到正轨
