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1、双心医学的重要性 杨天伦湘雅医院心内科 双心医学 Psycho Cardiology 是一门由心血管与心理医学交叉并综合形成的一门学科 双心医学重视诊治心血管疾病和同时存在的心理问题提倡心血管和心理的双心健康 追求心身完整为患者提供必要的人文关爱环境 心理支持和治疗 可大大降低死亡率避免了过度检查和对心理疾病的误诊 心血管病患者往往和精神 心理障碍性疾病共存 据流行病学调查 大约50 的心血管病患者 合并存在焦虑 45 心血管病患者 合并存在抑郁 2013年9月至12月对中国5个城市14所三级甲等综合医院进行调查 2123例患者中抑郁障碍 焦虑障碍的现患病率分别为10 55 7 77 终生患病
2、率分别为13 75 8 53 而女性较男性而言更易于发生精神情感障碍 荷兰EramuS医学中心对715例冠心病患者PCI术后随访1年发现 合并焦虑症状者占75 6 576 715 合并抑郁症状者占81 4 582 715 澳大利亚一项调查显示 冠心病患者PCI术后合并焦虑症状者达31 国内对于冠心病PCI术后患者的调查显示 合并焦虑抑郁情绪障碍者占20 8 北京安贞医院研究发现PCI患者术前合并抑郁者为25 5 术后则增加到38 5 柳红霞报道PCI患者术后合并抑郁者高达42 5 双心医学是人文医学 双心医学是以规范化诊疗为框架 将关注精神心理卫生作为心脏整体防治体系的组成部分当代心血管医生应
3、立足于心血管病的学科体系 关注精神心理因素干扰和表现为类似心脏疾病症状的单纯精神心理问题 多种心血管疾病合并心理问题 高血压心脏介入治疗冠状动脉旁路移植术心脏起搏器植入术难治性心力衰竭 心血管疾病合并心理问题的其他原因 有高血压家族史的患者担心预后 心理压力大对疾病预后及需要长期服药治疗表现出悲观的心理状态社会人际关系中的问题担心起搏器或支架质量问题 双心疾病的治疗 心理治疗心理障碍的治疗除了药物治疗 还要配合心理治疗 恢复患者的自信心抗抑郁焦虑药物治疗体力运动为主的心脏综合康复计划治疗 有时 去治愈 常常 是帮助 更多 是关爱 tocuresometimes torelieveoften tocomfortalway Thankyouforyourattention
