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1、1 第二章骨连接 第一节总论第二节中轴骨连结第三节附肢骨连结 运动系统 2 连结形式 第一节 骨与骨之间籍纤维结缔组织 软骨或骨相连 形成骨连结 3 一 直接连接 1 韧带2 缝 一 纤维连结 两骨之间以纤维结缔组织相连结 可分为两种 4 骺软骨 椎间盘耻骨联合 二 软骨连结 两骨之间籍软骨相连结 软骨连结可分为两种 1 透明软骨结合 2 纤维软骨联合 5 三 骨性结合 常由纤维连结或透明软骨骨化而成 骶椎椎骨之间髂 耻 坐骨之间 6 1 关节面关节头关节窝关节软骨2 关节囊纤维膜滑膜滑膜绒毛滑液3 关节腔滑液负压 二 间接连结 间接连结又称为关节或滑膜关节 是骨连结的最高分化形式 一 关节的
2、基本构造 7 8 股骨头韧带 髋臼唇 二 关节的辅助装置 1 韧带囊内韧带囊外韧带2 关节盘3 关节唇4 滑膜襞滑膜脂垫滑膜囊 关节盘 髌上囊 髂股韧带 滑膜脂垫 9 三 关节的运动 1 移动是最简单的一个骨关节面在另一骨关节面上的滑动 2 屈和伸通常是指关节沿冠状轴进行的运动 跖屈 背屈 3 收和展是关节沿矢状轴进行的运动 4 旋转是关节沿垂直轴进行的运动 旋内 旋外 旋前 旋后 5 环转运动的骨 其上端在原位转动 下端则作圆周运动 运动时全骨描绘出一圆锥形的轨迹 10 四 关节的分类 11 一 躯干骨的连结 一 脊柱 1 椎骨间的连结 1 椎体间的连结 第二节中轴骨连结 1 椎间盘纤维环髓
3、核2 韧带前纵韧带作用 防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出后纵韧带作用 限制脊柱过度前屈 椎间盘 棘上韧带 棘间韧带 髓核 纤维环 前纵韧带 椎弓 后纵韧带 棘突 椎间孔 髓核 纤维环 前纵韧带 后纵韧带 12 2 椎弓间的连结 1 黄韧带作用 协助围成椎管 限制脊柱过度前屈2 棘间韧带3 棘上韧带 棘上韧带 棘间韧带 椎弓 棘突 椎间孔 黄韧带 关节突关节 黄韧带 项韧带 横突 关节突关节 4 横突间韧带5 关节突关节 项韧带在颈部 从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层 称为项韧带 13 3 寰椎与枕骨及枢椎的关节 1 寰枕关节2 寰枢关节 寰枢外侧关节 寰枢正中关节 寰枢关节韧带 齿突
4、尖韧带 翼状韧带 寰椎横韧带 覆膜 14 2 脊柱的整体观及其运动 1 脊柱的整体观支持躯干保护脊髓 1 脊柱前面观2 脊柱后面观3 脊柱侧面观4个生理性弯曲颈曲胸曲腰曲骶曲 2 脊柱的运动可作屈 伸 侧屈 旋转和环转运动 15 二 胸廓 胸椎12 肋12对 胸骨1 1 肋椎关节 1 肋头关节 2 肋横突关节 肋头关节 肋横突关节 肋骨 16 3 胸廓的整体观及其运动 胸廓上口 较小胸骨柄上缘第1肋第1胸椎椎体胸廓下口 宽而不整第12胸椎第12及第11对肋前端肋弓和剑突膈肌封闭胸腔底 2 胸肋关节 胸廓下口 胸廓上口 胸肋关节 17 二 颅骨的连结 构成 下颌头 下颌窝 关节结节 关节盘 运动
5、 上提 下降 前进 后退 侧方运动 一 颅骨的纤维连结和软骨连结 二 颅骨的滑膜关节 颞下颌关节 冠状缝 矢状缝 人字缝 关节结节 翼内肌 关节盘 关节囊 外耳门 乳突 下颌头 下颌窝 翼外肌 颊肌 关节囊的前份较薄弱 下颌关节易向前脱位 冠状缝矢状缝人字缝 18 一 上肢骨的连结 1 胸锁关节 特点 多轴关节关节盘 一 上肢带连结 第三节附肢骨连结 胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的惟一关节 构成 锁骨的胸骨端胸骨的锁切迹第一肋软骨的上面 关节盘 19 喙肩弓喙肩韧带喙突肩峰 2 肩锁关节 3 喙肩韧带 肩锁关节 喙肩韧带 锁骨 关节囊 肱二头肌长头 肩胛骨 喙锁韧带 20 灵活性 1 头大
6、窝浅 盂唇加深关节窝 2 关节囊薄而松弛稳固性 3 肱二头肌长头腱通过 4 关节囊的周围有韧带增强 1 肩关节肱骨头肩胛骨的关节盂 二 自由上肢骨连结 特点 运动 1 典型球窝关节 2 冠状轴 屈和伸矢状轴 展和收垂直轴 旋内 旋外以及环转 易向前下方脱位 肩锁关节 喙肩韧带 锁骨 关节囊 肱二头肌长头腱 肩胛骨 喙锁韧带 肱二头肌长头腱 肩峰 关节腔 纤维层 滑膜层 盂唇 关节囊 肩胛骨 肱骨头 肱骨 21 韧带 2 肘关节 1 肱尺关节肱骨滑车尺骨滑车切迹 2 肱桡关节肱骨小头桡骨头的关节凹 3 桡尺近侧关节桡骨环状关节面尺骨桡切迹 包括三个关节 1 桡侧副韧带 2 尺侧副韧带 3 桡骨环
7、状韧带 肱骨滑车 尺骨滑车切迹 尺骨桡切迹 桡侧副韧带 桡骨环状韧带 鹰嘴 22 肘关节特点 运动 屈 伸 易产生后脱位 1 三个关节共包一个关节囊2 两侧有韧带增强3 桡骨环状韧带 提携角 163o 当肘关节伸直时 肱骨内上髁外上髁尺骨鹰嘴位于一条直线上当屈肘90o时 此三点成等腰三角形 23 关节头 尺骨头环状关节面 关节窝 由桡骨的尺切迹及自下缘至尺骨茎突根部的关节盘共同构成 肱骨 桡尺近侧关节 桡骨 尺骨 3 桡尺连结 1 前臂骨间膜 2 桡尺近侧关节 3 桡尺远侧关节 包括 运动 旋前 旋后 桡尺远侧关节 前臂骨间膜 24 包括 1 桡腕关节 腕关节 椭圆关节关节头 舟骨 月骨和三角
8、骨的近侧关节面关节窝 桡骨的腕关节面尺骨头下方的关节盘 4 手关节 2 腕骨间关节 4 掌骨间关节 5 掌指关节 6 指骨间关节 3 腕掌关节拇指腕掌关节鞍状关节伸 屈 收 展 环转和对掌运动人类及灵长目动物所特有 桡骨 桡腕关节 尺骨 关节盘 三角骨 月骨 手舟骨 大多角骨 小多角骨 拇指腔掌关节 钩骨 头状骨 腕掌关节 掌指关节 指间关节 腕骨间关节 掌骨间关节 25 二 下肢骨的连结 一 下肢带连结 坐骨大孔 坐骨小孔 骶结节韧带骶棘韧带坐骨小切迹 1 骶髂关节2 髋骨与脊柱间的韧带连结 1 髂腰韧带 2 骶结节韧带 3 骶棘韧带 骶髂后韧带 骶髂前韧带 坐骨大孔 坐骨小孔 骶结节韧带
9、骶棘韧带 髂腰韧带 骶棘韧带坐骨大切迹 坐骨小切迹 坐骨大切迹 26 3 耻骨联合 4 髋骨的固有韧带 闭孔膜 5 骨盆 大骨盆 假骨盆 位于界线上方 小骨盆 真骨盆 位于界线下方 构成 左右髋骨 骶 尾骨 其间的骨连结 髂骨 耻骨梳 坐骨 耻骨联合 闭孔 髋臼窝 髂前上棘 髂嵴 岬 骶髂关节 弓状线 坐骨结节 骶骨 耻骨结节 界线 骶骨岬向两侧经弓状线 耻骨梳 耻骨结节至耻骨联合上缘 骨盆上口 界线骨盆下口耻骨下角骨盆腔 界线 27 尾骨尖骶结节韧带坐骨结节坐骨支耻骨下支耻骨联合下缘 骨盆下口呈菱形 骨盆性别差 股骶弓坐骶弓骨盆倾斜度 骨盆腔 固有盆腔 与骨盆轴直肠 膀胱和部分生殖器官 28
10、 二 自由下肢骨连结 1 髋关节 构成 髋臼与髋臼唇股骨头髋的横韧带 1 髂股韧带 2 股骨头韧带 3 耻股韧带 4 坐股韧带 5 轮匝带 股骨头 股骨头韧带 髋臼唇 轮匝带 大转子 髂骨 闭孔膜 髂股韧带 小转子 髋臼横韧带 耻股韧带 29 股骨头易向下方脱位 髋关节特点 1 头大 窝深2 关节囊厚而坚实3 关节囊有许多韧带增强 如髂股韧带等4 关节囊内有股骨头韧带运动 球窝关节 又称杵臼关节能产生屈 伸 展 收 旋内 旋外 环转运动 30 构成 2 膝关节 1 髌韧带 2 腓侧副韧带 3 胫侧副韧带 4 腘斜韧带 股骨下端胫骨上端髌骨 囊外韧带 股外侧肌 股直肌 股二头肌腱 腓骨头 小腿骨
11、间膜 髌上囊 股内侧肌 髌骨 髌韧带 胫骨 腓侧副韧带 胫侧副韧带 腘斜韧带 最大最复杂的关节 31 髌上囊翼状襞 半月板内侧半月板外侧半月板 运动 屈伸旋转 半屈膝 5 膝交叉韧带前交叉韧带后交叉韧带 囊内韧带 胫骨 髌面 外侧髁 后交叉韧带 内侧髁 髌韧带 胫侧副韧带 髌骨 股四头肌腱 腓骨头 外侧半月板 内侧半月板 前交叉韧带 髌上囊 髌骨 髌韧带 翼状襞 髌下深囊 前交叉韧带 胫骨 后交叉韧带 膝横韧带 胫骨粗隆 外侧半月板 内侧半月板 32 3 胫腓连结 胫腓关节 腓骨头 腓骨 外踝 胫腓前韧带 内踝 小腿骨间膜 胫骨 近侧 胫腓关节远侧 胫腓韧带连合骨干间 小腿骨间膜 33 4 足
12、关节 内侧韧带 三角韧带 外侧韧带前 距腓前韧带中 跟腓韧带后 距腓后韧带 运动 背屈 伸 跖屈 屈 构成 胫 腓骨下端与距骨滑车 1 距小腿关节 踝关节 胫骨 腓骨 距骨 内侧韧带 三角韧带 距腓前韧带 跟腓韧带 距腓后韧带 跟骨 跟骨 距骨 34 2 跗骨间关节 距跟关节 距下关节 距跟舟关节跟骰关节 跗横关节 Chopart关节 跟骰关节距跟舟关节 跟舟足底韧带 跳跃韧带 分岐韧带 腓骨 胫骨 分歧韧带 跟骨 楔骨 骰骨 踝关节 距骨 距跟舟关节 足舟骨 35 3 跗跖关节 Lisfranc关节 4 跖骨间关节 5 跖趾关节 6 趾骨间关节 36 内侧纵弓跟骨 舟骨 3块楔骨和内侧3块跖骨连结而成 5 足弓 跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓 横弓骰骨 3块楔骨和跟骨连结而成 外侧纵弓跟骨 骰骨和外侧2块跖骨连结而成
