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1、南投縣立鹿谷國中推動校園學生憂鬱與自我傷害三級預防工作計畫壹、 實施依據： 一、教育部友善校園學生事務與輔導工作計畫。二、教育部推動校園學生憂鬱與自我傷害三級預防工作計畫。貳、實施目標：一、生命教育融入教學，增進學生因應壓力與危機管理知能，並學習協助其他處於自殺危機或憂鬱中同學之知能。二、增進校內教師及行政人員對憂鬱與自我傷害之辨識及危機處理能力。三、落實校內高關懷學生群之篩選，並建立檔案，定期追蹤，以減少校園憂鬱自傷事件之發生。四、建立憂鬱與自傷之危機處理標準作業流程，並落實學生憂鬱與自我傷害三級預防工作模式。五、增進學校專業輔導人員對憂鬱自傷學生之有效心理諮商與治療之知能，並建立學校心理健
2、康輔導網絡，落實學校輔導服務工作。六、鼓勵教師參加生命教育等研習，以增進教師輔導知能，協助學生適當處遇。七、辦理生命教育主題週，配合關懷身心障礙活動，引導學童逐步體認生命的可貴，進而尊重生命、關懷生命並珍愛生命。參、實施對象：本校全體師生及家長。 肆、實施策略：一、強化組織運作：（一）擬訂本校學生憂鬱與自傷三級預防推動工作計畫，研商校園憂鬱與 自我傷害防治三級預防模式（附件1），並建立憂鬱及自殺(傷)防 治處理機制流程圖（附件2），公告周知。 （二）結合家長、社區、醫療等資源，建置學生憂鬱與自我傷害三級預防網絡。（三）建立通報系統：依據教育部校園事件通報管理系統實施要點，凡自傷自殺案件發生，立
3、即上教育部校園安全暨災害防救通報處理中心/校安即時通通報，並以傳真或電話方式通報縣府教育處，並成立危機應變處理小組。（四） 全面強化學校自傷高危險群學生認輔工作，加強教師之訓練，積極辦理相關教師研習與工作坊等，課程設計兼顧理論與實務，配合相關議題，以增進教師輔導知能；在學生面臨相關問題時，提供適當有效的輔導，協助學生學習處理與適應。另積極推動親師合作，讓每一位學生隨時都有人照顧輔導，防治學生自殺。二、 培訓防治人才：（一）培訓本校之核心推動人員，擬訂執行計畫及憂鬱與自傷三級預防。（二）鼓勵校內教師積極參與相關憂鬱與自我傷害三級預防研習，以增進相關處置知能。（三）配合醫療單位、大專校院、民間團體
4、，參加心理衛生及自殺防治研討會、專題演講、生命教育研習會等，推廣處理學生自傷案件之理念，落實校園自殺防治工作，以有效處理學生自殺防治問題。三、 編製相關教材及參考資料：（一）將學生課業減壓、提升挫折容忍力及情緒管理等議題融入教學課程及生命體驗活動計畫。（二）請課程發展委員會將增進學生挫折容忍力及情緒管理之相關議題納入課程計畫中。（三）訂定本校學生自殺防治檢核表（附件3），以協助教師及早發現。（四）持續運用與提供教師高危險群或憂鬱、自我傷害者介入之心理治療或諮商手冊與多媒體宣導教材，增進教師對相關學生的瞭解。四、生命教育之推動：將生命教育課程融入教學中，並辦理生命教育各項研習，促進親師生逐步體認
5、生命的可貴，進而尊重生命、關懷生命並珍愛生命。伍、推動與實施防治計畫：擬定學生憂鬱與自傷防治計畫，據以執行。本校執行初級預防、二級預防、三級預防工作如下：一、初級預防：（一）目標：增進學生心理健康，免於憂鬱自傷。（二）策略：增加保護因子，降低危險因子。（三）行動方案：1.訂定學生憂鬱與自我傷害防治計畫；接受教育主管機關定期實施督導。2.建立校園自我傷害危機處置小組（附件4）、校園自我傷害復原小組(附件5)，並訂定學生自我傷害危機應變處理與善後處置作業流程（附件6）。3.工作職掌：(1)校長主導整合校內資源，強化各處室合作機制。處室合作機制教務處1.協助各科教師隨時執行疏導學生課業壓力、降低考試
6、焦慮、減少失敗挫折感的工作。2. 規劃生命教育融入課程，提升學生抗壓能力（堅毅性與問題解決能力）與危機處理，並增進憂鬱與自殺之自助與助人技巧。學務處1.舉辦班級幹部訓練、社團活動，協助學生適應校園生活及擔任班級及行政單位溝通橋樑，以促進學生身心健康。2.加強導師會議功能，增進導師與家長對學生生活狀況的瞭解及問題處理之協助。3.配合各處室辦理學生舒壓及挫折容忍力提昇活動。4.建立校園危機事件處理流程及全校緊急事件處理系統。總務處1.校園安全危機處理能力之加強。2.教室與樓梯間之意外防撞條。3.高樓之中庭與樓梯間之意外預防宣導，學校設施安全使用維護之宣導。輔導室1.舉辦促進心理健康之活動，如：正向
7、思考、衝突管理、情緒管理、以及壓力與調適。2.辦理生命教育電影、閱讀、演講、Q達人推選等活動。3.結合社會資源辦理憂鬱與自殺之預防宣導。4.強化教師輔導知能，增進全體教師對憂鬱與自我傷害辨識及危機處理能力。5.於親職活動中對家長進行憂鬱與自殺認識與處理之教育宣導。導師及任課老師1.積極參與有關憂鬱、自我傷害防治之研習活動，以對學生行為有正確的認識。2.增進學生因應壓力的技巧及處理壓力的能力，瞭解學生日常生活中是否遭遇較大的生活變動。3.留意每位同學的出缺席狀況，與家長保持密切聯繫，相互交換學生之日常訊息。4.留意學生所透露的心事及相關線索。二、二級預防：（一）目標：早期發現、早期介入，減少憂鬱
8、自傷發生或嚴重化之可能性。（二）策略：篩選高危險群，即時介入。（三）行動方案：1.高關懷群篩檢：定期進行高關懷學生篩選（附件7），並配合篩檢高風險家庭。2.建立高關懷群檔案，每學期定期對高危險群進行長期追蹤與介入輔導；必要時進行危機處置。3.提升導師、同儕、教職員、家長之憂鬱辨識能力，以協助觀察篩檢(可使用董氏基金會青少年憂鬱情緒自我量表，如附件8)，對篩檢出之高危險群提供進一步個別或團體的心理諮商或治療。4.整合校外之專業人員（如：臨床心理師、諮商心理師、社工師、精神醫師等）資源到校服務。 5.工作職掌：(1)校長：指示召開校園自我傷害事件緊急處理小組，研討危機處理步驟行動。召開個案會議，會
9、同相關單位對個案進行輔導。處室合作機制教務處對高危險群學生給予支持關懷，並參加個案會議，提供課業處理協助。學務處1.協助導師、輔導教師衡鑑篩選高危險群學生。2.對高危險群學生給予關懷，並參加個案會議，及督導有關人員依據緊急事件處理要點處理高危險群個案。總務處1.評估校園是否存有危險狀況並加以改善。2.督導全單位提高警覺，熟悉事件發生時之處理流程。輔導室1.會同導師對高危險群學生給予輔導支持與關懷。2.對自我傷害想法或行動嚴重之學生召開個案會議研商輔導事宜或轉介醫療機構，並與家長尋求問題解決對策。3.建立校園自我傷害危機處置輔導流程，並督導教師依據輔導流程輔導高危險群個案。導師及任課老師1.能夠
10、在學生團體中正確辨識出憂鬱、自殺訊息，並轉介給輔導單位進行協助。2.對於高危險群或急性自殺個案，要立即提供有效的診斷、危機處理及中長期治療。三、三級預防：（一）目標：預防自殺未遂者與自殺身亡的周遭朋友或親友模仿自殺。（二）策略：建立自殺之虞、自殺未遂與自殺身亡之危機處理作業流程（附件9）。 （三）行動方案：1.自殺未遂：建立個案之危機處置標準作業流程，對校內之公開說明與教育輔導(降低自殺模仿效應)，並注意其他高關懷群是否受影響；安排個案由心理師進行後續心理治療，以預防再自殺；家長聯繫與預防再自殺教育。2.自殺身亡：建立處置作業流程，含對媒體之說明、對校內相關單位之公開說明與教育輔導(降低自殺模
11、仿效應)、家長聯繫協助及哀傷輔導。3.通報轉介：依校園安全及災害事件通報作業要點與行政院衛生署函頒自殺防治通報轉介作業流程(含衛生署自殺防治通報轉介流程圖、自殺暨高危險群個案通報單及自殺個案轉介回復表)進行通報與轉介。 4.工作執掌：(1)校長召開校內危機處理小組會議，研討處置事宜。並指定對外之發言人統一說明相關因應措施。處室合作機制教務處處理社會團體介入事宜、維持校務正常運作。學務處於事發後儘速召開導師會議公告事件，建立處理共識，並建立資料檔案，掌握師生事後反應、生活作息動態及安全問題，適切調整校內氣氛，轉移注意力，並聯絡家長告知學校之關心及可能協助之事項。總務處評估校園是否有安全疏失，加以
12、改善、對現場事件處理情形詳細報告、配合處理喪葬事宜、調整事發現場環境，去除大家的心理陰影。輔導室成立特別輔導中心，提供相關訊息，評鑑高危險群學生，做合適處置並至班級與同學討論並作班級輔導。導師及任課老師1.幫助抒解悲傷的情緒與緩和哀悼的心結。2.對自我傷害（自殺）與死亡有正確的概念，並幫助學生釐清錯誤的想法。3.能夠適時的與學生討論、溝通、分享。4.帶領班級或小團體進行討論及輔導。5.幫助班級討論：澄清事實，減少謠言、回答問題，穩定班級情緒、提供哀傷輔導及因應壓力的方式。6.幫助支持性團體的進行：對與逝世者較親近之同儕（教師或學生）進行支持性輔導與哀傷輔導。陸、執行成效評估指標： 一、一級預防
13、：1.編定全校性自傷防治工作計畫。2.防治人才之培訓：派員參加憂鬱與自我傷害種子專業人員培訓。二、二級預防：1.進行學生全面之高關懷群篩選。2.針對學生之高關懷群介入輔導，並建立檔案，定期追蹤。三、三級預防：1.建立學生自殺之虞或自殺未遂之危機處理流程。2.建立學生自殺死亡之危機處理流程。3.辦理學校輔導人員或相關業務承辦人員危機處理能力之培訓。柒、預期成效：一、建立完整之學生憂鬱及自我傷害防治機制，並透過校園執行學生憂鬱與自傷防治工作之過程，讓師生能體認生命之可貴，激發熱愛生命之情懷。二、有效抑制校園中憂鬱及自我傷害比率逐年增加之趨勢，並降低學生憂鬱與自我傷害率。三、營造安全而愉悅的教學環境
14、，讓師生能樂於工作與學習。捌、檢討修正：期初、其中及期末召開本校相關會議，瞭解學校規劃各項輔導計畫執行進度與困境，以即時協助解決。玖、本計畫呈 校長核准後公佈實施，修正時亦同。 （附件1） 南投縣立鹿谷國中校園自我傷害防治三級預防模式自殺行動自殺未遂自殺身亡危機處置與事後處置工作危機處置與事後處置工作早期發現，學校輔導與醫療合作協助一級預防二級預防三級預防校園自我傷害危機小組制度建立與實施預防處置階段危機處置階段事後處置階段推廣生命、情緒教育瞭解學生的危險因素（急性壓力事件、負面想法與情緒、家庭因素等）篩選高危險群自殺計畫自殺意念 （附件2）南投縣立鹿谷國中學生憂鬱及自殺（傷）防治處理機制流程圖發生之前（預防/宣導）落實一級預防之各項措施1.依三級預防架構律定相關處理措施：一級-全體教職員（教務處）、二級-校內諮商輔導專業人員（輔導室）、三級-建置校內外諮商輔導專業團隊（校長室）。規劃並執行學生篩檢方案、強化教師之辨識能力及基本輔導概念（輔導室）；設置校內/外通報窗口、擬定校內查察策略及通報流程（含保密/保護機制）、（學務處）。2.擬定並執行教育/宣導措施：以融入式教學方式落實學生情緒教育及生命教育於各學科（含綜合領域）之課程中（教務處）；宣導校內相關資源訊息，並提供師生緊急聯繫電話/管道資訊（學務處）；相關心理衛生之預防推廣活動之辦理（
