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1、重庆医科大学硕士研究生学位论文利托君抑制宫缩对孕妇心脏储备功能影响的临床研究摘要目的探讨利托君抑制宫缩时对孕妇心脏储备功能的影响。方法年月至月收治入重庆医科大学附属第一医院的符合先兆早产诊断的孕妇例（治疗组）与正常孕妇例（对照组）作为研究对象。采用心音信号处理技术检测两组孕妇心脏功能各项指标，包括心率（）、第一心音幅值与第二心音幅值（）比值、舒张期时限与收缩期时限（）比值，用药组孕妇在用药前以及用药后、各测量一次，然后隔日测量一次直到停止用药。对照组只测量一次。比较用药前后及正常孕妇的血压和心脏储备功能指标的变化与用药时间的关系。结果用药后小时孕妇的心率为土次分，显著高于用药前的士次分和对照组
2、的土次分，差异均有统计学意义（）。用药后小时孕妇的为士，显著高于用药前的士和对照组的土，差异均有统计学意义（尸）。用药后小时孕妇的为，显著低于用药前的士和对照组的土，差异均有统计学意义（尸）。利托君使用过程中孕妇的心率与呈正相关（严，尸），与呈负相关（，），当孕妇心率次分时，的发生率为，本研究中孕妇心率重庆医科大学硕士研究生学位论文次分者有例，均。用药小时孕妇的舒张压为士，显著低于用药前的土和对照组的士，差异均有统计学意义（）。利托君使用过程中孕妇心率的增加值于用药后小时达到最高值（次分，），用药后小时心率基本稳定（土次分，尸）。结论利托君应用过程中随着孕妇心率的增加，心脏储备功能下降，尤其在
3、用药的最初小时内应给予严密监测，以防发生妊娠不良结局。关键词：早产；利托君；心脏储备功能重庆医科大学硕士研究生学位论文 哈 丘 血 仃 珩 伊 （矿吼， ）如（廿伊，）， 百 （）， 锄 （ ） （） 印 血 缸（、 、 、 、 重庆医科大学硕士研究生学位论文血）， 伊 ， 萨 咖仔士腼 士 ，删 曲 仃伊（士 ）（ ）， （土）咖曲 廿（士） 打伊（士）（ ）， 廿 （士） （士） 伊（土）（ ）， 缸， （， ）， （，）， ， ，“ ， 缸， 盟 （土） 仃衄（土） 仃 （土）（） 狄 仃 （， 丘 ， 重庆医科大学硕士研究生学位论文：砌嘶 嘶； ；重庆医科大学硕士研究生学位论文利托君抑
4、制宫缩对孕妇心脏储备功能影响的临床研究止刖再早产仍然是新生儿发病和死亡的主要原吲】，占新生儿死亡率（包括先天性畸形等）的【。宫缩抑制剂的应用对于孕龄小于周（占新生儿总数的）的早产具有很大的益处。利托君（“，又称羟氨苄羟麻黄碱）是唯一经美国认证的宫缩抑制剂，然而由于利托君的使用出现了越来越多的不良事件（包括心悸、头痛、呼吸困难等），特别是孕产妇的心血管事件，英国皇家妇产科医师学会（）于年公布的宫缩抑制剂的使用指南【】指出不推荐利托君为一线宫缩抑制剂。利托君在国外已不再作为预防早产的一线药物。然而，利托君仍然是我国目前使用最广泛的宫缩抑制剂，因此，研究利托君的使用过程中对心脏储备功能的影响是有必要的。心脏储备（ ，）是心脏功能上调的能力，在心脏状态的动态变
