《人体各部位X线摄影技术课件PPT》由会员分享，可在线阅读，更多相关《人体各部位X线摄影技术课件PPT（150页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第10章人体各部位X线摄影技术 第二节四肢摄影一 四肢体表定位标志1 尺骨茎突为前臂近腕部内侧的突起 2 桡骨茎突为前臂近腕部外侧的突起 3 尺骨鹰嘴为肘关节后侧的突起 4 肱骨内上髁为肘关节内侧的突起 5 肱骨外上髁为肘关节外侧的突起 6 肱骨大结节为位于肩峰外下方的突起 7 肩峰为肩胛冈外上方的突起 8 肩胛骨喙突为肩峰前内下深按可扪及到的突起 9 肩胛下角位于肩胛骨的最下端 与第7胸椎下缘等高 10 锁骨为横向位于胸廓前上方可触及到的内低外高的骨骼 11 内踝为小腿远端踝关节内侧的突起 12 外踝为小腿远端踝关节外侧的突起 13 胫骨粗隆为胫骨前上缘的突起 14 髌骨为股骨远端前方可活动
2、的骨骼 15 股骨内上髁为股部远端膝关节内侧的突起 16 股骨外上髁为股部远端膝关节外侧的突起 17 腓骨小头为股骨外上髁下方可扪及到的突起 18 髂前上棘为髂骨前上方的突起 19 股骨大粗隆为股骨外上方的突起 20 髂嵴为髂骨最高位置处的突起 二 四肢摄影注意事项1 认真阅读摄影申请单 2 四肢长骨摄影时 肢体的长轴应与暗盒长轴平行 且包括上 下两个关节 病变局限一端时 应至少包括邻近病变一端的关节 3 同一张照片上显示正侧位像时 应使肢体方向一致 4 上 下肢正位基本为前后位 要求矢状面与暗盒垂直 5 对外伤患者进行摄影时 应尽量采用改变X线中心线方向或移动摄影床来满足摄影体位的要求 6
3、婴幼儿骨关节摄影 常规同时摄取双侧影像对比 7 较厚部位摄影时 应使用滤线栅装置 且选用适当厚度的滤过板 焦 片距取75 100cm 三 上肢常用摄影体位 一 手1 手后前位 体位设计 被检者侧坐于摄影床一侧 被检侧手置于暗盒上 掌面向紧贴暗盒 五指伸直并稍分开 第3掌骨头置于暗盒中心 中心线 对准第3掌骨头 垂直暗盒射入 手后前位摄影体位图 标准片显示 显示2 5掌 指骨及腕骨正位影像 拇指呈斜位像 软组织轮廓显示清晰 手后前位显示图 3 手后前斜位 掌下斜位 体位设计 被检查侧坐于摄影床阴极端 被检侧手掌向下 掌面与暗盒约呈45 角 各手指均匀分开且稍弯曲 并使指尖触及暗盒 第3掌骨头置于
4、照射野中心 中心线 对准第3掌骨头垂直暗盒射入 手后前斜位摄影体位图 标准影像显示 拇指呈侧位 其他诸骨均呈斜位影像 用途 用于观察第1 2 3掌 指骨及其关节的影像结构 因4 5掌骨部分重叠 4 5指骨显示为斜位影像 故适于观察各掌指骨的背侧皮质 手后前斜位显示图 5 拇指正位 体位设计 被检查侧坐于摄影床旁 被检侧前臂伸直 手及前臂极度内旋 使拇指背侧紧贴暗盒 其余四指伸直 中心线 对准拇指掌指关节垂直暗盒射入 标准影像显示 拇指及第1掌骨正位影像 用途 观察拇指及其关节或软组织影像结构 6 拇指侧位 体位设计 被检者侧坐于摄影床阴极端 被检侧前臂伸直 2 5指弯曲呈半握拳状 手背向上 拇
5、指外侧向下紧贴暗盒 中心线 对准拇指掌指关节垂直暗盒射入 标准影像显示 拇指及第1掌骨侧位影像 二 腕部1 腕关节后前位 体位设计 被检者侧坐于摄影床阴极端 被检侧手呈半握拳 掌面向下紧贴暗盒 尺桡骨茎突连线中点置于照射野中心 中心线 对准尺 桡骨茎突连线中点垂直暗盒射入 腕关节后前位摄影体位 标准影像显示 显示腕骨 掌骨基底部 尺骨及桡骨远端的正位影像 腕桡关节面清晰 软组织影像显示良好 用途 多用于腕部外伤 观察小儿发育情况 需摄取双侧腕部正位 腕关节后前位显示图 2 腕关节侧位 体位设计 被检者侧坐于摄影床阴极端 被检侧手呈半握拳或伸直 腕部尺侧在下靠近暗盒 尺骨茎突置于照射野中心 中心
6、线 对准桡骨茎突垂直暗盒射入 腕关节侧位摄影体位 标准影像显示 腕骨 掌骨近端和尺桡骨下端的侧位影像 腕骨重叠较多 月骨显示较为清晰 腕部背侧及掌侧软组织影像显示良好 用途 对检查腕骨 尺骨和桡骨下端骨折移位和关节脱位情况很有帮助 腕关节侧位显示图 3 腕部尺偏位 外展位 体位设计 被检者侧坐于摄影床旁 被检侧手和前臂伸直 手掌面向下并向尺侧偏移 腕部置于远端抬高与床面而呈20 角的暗盒中心 中心线 对准尺 桡骨茎突连线中心垂直暗盒射入 腕部尺偏位摄影体位 标准影像显示 为舟骨长轴展开影像 与其他骨的邻接面显示清晰 用途 此位置可获得舟骨正面投影 并避免与其它骨重叠 腕部尺偏位显示图 三 前臂
7、1 尺 桡骨前后位 体位设计 被检者侧坐于摄影床阴极端 背侧在下平放于暗盒上 暗盒中线与尺 桡骨长轴平行 并包括其两端或邻近病变一端的关节 前臂中点置于照射野中心 中心线 对准前臂中点垂直暗盒射入 尺 桡骨前后位摄影体位 标准影像显示 尺 桡骨正位影像 软组织影像显示良好 用途 概括观察尺 桡骨和前臂软组织的正位形态和骨质情况 尺 桡骨前后位显示图 2 尺 桡骨侧位 体位设计 被检者侧坐于摄影床旁 被检侧前臂伸直 肘部弯曲呈90 角 肩关节放低与肘关节相平 前臂中点置于照射野中心 中心线 对准前臂中点垂直暗盒射入 尺 桡骨侧位摄影体位 标准影像显示 尺骨 桡骨 腕关节或肘关节的侧位影像 呼吸方
8、式 平静呼吸不屏气曝光 用途 概括观察尺桡骨及前臂软组织侧位的形态和骨质变化 尺 桡骨侧位显示图 四 肘部1 肘关节前后位 体位设计 被检者侧坐于摄影床阴极端 被检侧肘关节伸直 尺骨鹰嘴置于照射野中心 中心线 对准肱骨内上髁和外上髁连线中点垂直暗盒射入 肘关节前后位摄影体位 标准影像显示 尺 桡骨近端及肱骨远端 肘关节前后位影像 软组织影像显示良好 用途 概括观察肘关节正位投影形态和骨质情况 肘关节前后位显示图 2 肘关节侧位 体位设计 被检者侧坐于摄影床阴极端 被检侧肘关节屈曲约呈90 角 尺侧在下平放于暗盒上 肱骨内上髁置于照射野中心 中心线 对准肱骨外上髁垂直暗盒射入 肘关节侧位摄影体位
9、图 标准影像显示 尺 桡骨上端及肱骨下端 肘关节侧位影像 软组织影像显示良好 用途 观察肘关节的影像形态及骨质情况 五 上臂1 肱骨前后位 体位设计 被检者仰卧于摄影床上 被检侧上肢伸直 且外展20 30 角 背面紧贴暗盒 暗盒包括肱骨两端或邻近病变一端的关节 肱骨中点置于照射野中心 中心线 对准肱骨中点垂直暗盒射入 肱骨前后位摄影体位 标准影像显示 肱骨前后位影像 软组织影像显示良好 用途 概括观察肱骨骨质结构 关节形态和软组织情况 肱骨前后位显示图 2 肱骨侧位 体位设计 被检者仰卧于摄影床上 被检侧上臂稍外展 屈时呈90 角 手内旋置于腹前 肱骨内侧紧贴暗盒 上臂中点置于照射野中心 中心
10、线 对准上臂中点垂直暗盒射入 肱骨侧位摄影体位 标准影像显示 肱骨侧位影像 软组织影像显示良好 用途 概括观察肱骨侧位形态 骨质结构和软组织影像 与正位同为常规位置 肱骨侧位显示图 六 肩部1 肩关节前后位 体位设计 被检者站立于摄影架前 被检查侧上肢稍外旋且与躯干分开 肩部背侧紧贴暗盒 其上缘超出肩部软组织3cm 肩胛骨喙突置于照射野中心 中心线 对准肩胛骨喙突垂直暗盒射入 肩关节前后位摄影体位 标准影像显示 肩关节 肱骨1 3和肩胛骨及临近锁骨的正位影像 呼吸方式 平静呼吸中屏气曝光 用途 观察肩关节诸骨的正位投影形态 特别是肱骨与关节盂的关节间隙 肩关节前后位显示图 2 肩锁关节前后位
11、体位设计 被检者仰卧于摄影床上或站立于摄影架前 被检侧上臂下垂 两侧肩锁关节对探测器中心 中心线 对准第三胸椎 垂直暗盒射入 标准影像显示 肩胛骨 锁骨及肩锁关节前后位影像 呼吸方式 深吸气后屏气曝光 用途 概括观察肩锁关节的形态和骨质结构 肩锁关节前后位显示图 七 锁骨1 锁骨后前位 体位设计 被检者俯卧于摄影床上 头部转向对侧 被检侧锁骨紧贴暗盒 被检侧上肢内旋180 角 锁骨中点置于照射野中心 中心线 对准锁骨中点垂直暗盒射入 锁骨后前位摄影体位 中心线 标准影像显示 显示锁骨正位影像 肩锁关节及胸锁关节影像显示清晰 呼吸方式 平静呼吸中屏气曝光 用途 观察锁骨影像结构 锁骨后前位显示图
12、 2 锁骨下上斜位 体位设计 被检者仰卧于摄影床上 头转向对侧 暗盒横立于被检侧肩部上方 略向后倾斜30 角 其内缘紧贴颈部 中心线 向头侧倾斜与水平面呈20 30 角 经锁骨中点垂直暗盒射入 标准影像显示 显示锁骨斜位影像 呼吸方式 平静呼吸中屏气曝光 四 下肢常用摄影体位 一 足部1 足前后位 体位设计 被检者坐于摄影床上 足向阳极端 被检侧膝关节屈曲 足底部紧贴暗盒 第3跖骨基底部置于照射野中心 中心线 对准第3跖骨基底部垂直暗盒射入 足正位摄影体位 标准影像显示 为足正位像 显示各趾骨 跖骨和部分跗骨正位影像 其他关节往往显示不清 足部软组织影像显示良好 用途 概括观察踝关节以前的大部
13、分足骨 足正位显示图 2 足侧位 体位设计 被检者坐于摄影床上 足向阳极端 被检侧足外侧缘紧贴暗盒 足底与其垂直 第5跖骨基底部置于照射野中心 中心线 对准舟楔关节垂直暗盒射入 足侧位摄影体位 标准影像显示 显示足部各骨侧位影像 跟 距骨侧位 足舟骨显示清晰 趾 跖 楔骨大部分重叠 足底及足背软组织影像显示良好 用途 概括观察足的影像结构 用于检查足畸形或足内异物等 足侧位显示图 3 足内斜位 体位设计 被检者坐于摄影床上 足向阳极端 被检侧膝关节屈曲 足底内侧贴近暗盒 外侧抬高 使足底与暗盒呈30 45 角 第3跖骨基底部置于照射野中心 中心线 对准第3跖骨基底部垂直暗盒射入 足内斜位摄影体
14、位 标准影像显示 显示足部诸骨斜位影像 软组织影像显示良好 用途 观察骰骨及其相邻的关节和第4 5跖骨基底部 足内斜位显示图 4 跟骨轴位 体位设计 被检者坐于摄影床上 被检侧下肢伸直 足尖向上 足背极度屈曲 可用布带牵拉足前部 跟底皮肤置于暗盒或IP边缘内3cm 中心线 向头侧倾斜35 45 角 经跟骨中点射入暗盒或IP 跟骨底跟轴位摄影体位 标准影像显示 为跟骨轴位影像 跟骨体和跟骨各突起均显示清晰 跟距关节显示清晰 用途 观察跟骨轴位形态及骨质情况 跟骨底跟轴位显示图 6 跟骨侧位 体位设计 被检者坐于摄影床上 被检侧足部外踝紧贴暗盒 并置其中心 中心线 对准内踝下2cm垂直暗盒射入 跟
15、骨侧位摄影体位图 标准影像显示 显示跟骨侧位影像 跟骨 跟距关节 跟骰关节显示清晰 软组织影像显示良好 用途 常用于检查跟骨刺 外伤骨折及其他跟骨病变 跟骨侧位显示图 二 踝部1 踝关节前后位 体位设计 被检者下肢伸直且稍内旋10 15 角 足尖向上置于暗盒 内 外踝连线中点上1cm置于照射野中心 中心线 对准内 外踝连线中点上1cm垂直暗盒射入 踝关节前后位摄影体位 标准影像显示 显示踝关节正位影像 关节间隙显示清晰 踝关节呈倒 字形 宽度约0 5cm 中部胫骨后唇与关节间隙有淡的重叠影 胫腓关节稍有重叠 踝关节前后位显示图 2 踝关节侧位 体位设计 被检者坐于摄影床上 被检侧下肢屈膝 外侧
16、在下紧贴暗盒 外踝上1cm置于照射野中心 中心线 对准内踝上方1cm垂直暗盒射入 踝关节侧位摄影体位 踝关节侧位显示图 标准影像显示 显示踝关节的侧位影像 关节间隙清晰 软组织影像显示清晰 用途 观察踝关节影像结构 与正位片同为常规片 三 小腿1 胫 腓骨前后位 体位设计 被检侧小腿伸直平放于暗盒上 足尖向上且稍内旋 暗盒边缘与小腿长轴平行 其上下缘包括两端关节或邻近病变的关节 被检侧小腿中点置于照射野中心 胫 腓骨前后位摄影体位 胫 腓骨前后位显示图 中心线 中心线对准小腿中点垂直暗盒射入 标准影像显示 显示胫 腓骨及邻近关节正位影像 用途 概括观察胫腓骨 膝关节 踝关节和其周围的软组织 2 胫腓骨侧位 体位设计 被检者侧卧于或坐于摄影床上 被检侧膝关节稍屈曲 小腿外侧靠近暗盒 小腿中点置于照射野中心 中心线 对准小腿中点垂直暗盒射入 胫 腓骨侧位摄影体位 胫 腓骨侧位显示图 标准影像显示 显示胫 腓骨及邻近关节侧位影像 软组织影像显示清晰 用途 概括观察小腿部骨骼 关节和软组织影像结构 与正位同为常规位置 四 膝部1 膝关节前后位 体位设计 被检侧下肢伸直平放于暗盒上 足尖向上且稍
