《药理学练习题-第九章肾上腺素受体阻断药.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《药理学练习题-第九章肾上腺素受体阻断药.doc(9页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、第九章 肾上腺素受体阻断药一 选择题A型题(最佳选择题,按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。)1可翻转肾上腺素升压效应的药物是:E AN1受体阻断药 B受体组断药 CN2受体阻断药 DM受体阻断药 E受体阻断药2下列属非竞争性受体阻断药是:C A新斯的明 B酚妥拉明 C酚苄明 D甲氧明E妥拉苏林3下列届竞争性。受体阻断药是:B A间羟胺 B酚妥拉明 C酚节明 D甲氧明E新斯的明4无内在拟交感活性的非选择性受体阻断药是;DA美托洛尔 B阿替洛尔 C拉贝洛尔D普萘洛尔 E哌唑嗪5治疗外周血管痉挛性疾病的药物是:BA拉贝洛尔 B酚苄明C普荼洛尔 D美托洛尔E唾吗洛尔6可诱发或加重支气管哮
2、喘的药物是:DA酚妥拉明 B妥拉苏林D酚苄明 D普萘洛尔E哌唑嗪7普萘洛尔阻断突触前膜受体可引起:EA心收缩力增强 B心率加快C外周血管舒张 D传导加快E去甲肾上腺素释放减少8 具有拟胆碱和组胺样作用的药物是:EA酚苄明 B美托洛尔C普萘洛尔 D拉贝洛尔E酚里拉明9 普萘洛尔不具有的作用是:DA抑制肾素分泌 B呼吸道阻力增大C抑制脂肪分解 D增加糖原分解E心收缩力减弱,心率减慢10受体阻断药可引起:EA增加肾素分泌 B增加糖原分解 C增加心肌耗氧量D房室传导加快 E外周血管收缩和阻力增加11具有降眼内压的受体阻断药是:D A美托洛尔 B阿替洛尔C普萘洛尔 D噻吗洛尔E拉贝洛尔12 选择性1受体
3、阻断药是:C A拉贝洛尔 B普萘洛尔 C哌唑嗪 D吲哚洛尔 E理吗洛尔B型题(配伍题,按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案,每个备选答案可选用一次或一次以上,也可不选用。) A阻断1和2受体,有内在拟交感活性 B阻断1和2受体,无内在拟交感活性 C对1受体选择性阻断强无内在拟交感活性 D对1受体选择性阻断强,有内在拟交感活性 E对和受体都有阻断作用13 吲哚洛尔可:A14 拉贝洛尔可:E15 美托洛尔可:C16 噻吗洛尔可:BC型题(比较配伍题,按试题题干要求在四个备选答案中给每个试题选配一个正确答案。)A选择性阻断1 受体 B选择性阻断2受体C两者都可 D两者都不可17酚
4、妥拉明:C18酚节阂:C19可乐定:DX型题(多选题,按试题题干要求在五个备选答案中选出2-5个正确答案。)20选择性作用于1 受体阻断药是:BC A普萘洛尔 B阿替洛尔C美托洛尔 D噻吗格尔 E拉贝洛尔21酚妥拉明的临床应用有:ABCDE A治疗外周血管痉挛性疾病 B静滴去甲肾上腺素药液外漏引起的刺激及拮抗组织坏死 C缓解嗜铬细胞瘤引起的高血压危象 D抗体克 E用于充血性心力衰竭22可翻转肾上腺素升压反应的药物有:CE A普萘洛尔 B美托格尔 C氯丙嚎 D新斯的明 E酚妥拉明23下列动物实验引起的血压变化,正确项是:BDE A静注氯丙嚎后再静注肾上腺素则血压升高 B静注氯丙嚎后再静注肾上腺素
5、则血压下降 C静注酚妥拉明后再静注肾上腺素则血压升高 D静注酚妥拉明后再静注肾上腺素则血压降低 E静注毒扁豆碱后再静注乙酰胆碱则血压下降更显著24应用受体阻断药的注意事项有:ABCDE A重度房室传导阻滞禁用 B长期用药不能突然停药 C支气管哮喘慎用或禁用 D外周血管痉挛性疾病禁用 E窦性心动过缓禁用25普萘洛尔临床用于治疗:ABCD A高血压 B过速型心律失常C心绞痛 D甲状腺功能亢进 E支气管哮喘26普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进的药理学基础是:CD A抑制甲状腺激素的合成 B抑制甲状腺激素的释放 C阻断受体,减轻甲亢症状 D抑制T4转变为T3 E抑制碘摄取27酚妥拉明治疗顽固性充血性心力衰竭
6、的药理学基础是:BCD A直接兴奋心脏,使心收缩力、心率和输出量增加 B缓解心衰引起反射性小动脉和小静脉收缩 C减轻心脏前、后负荷,改善心功能 D降降低肺血管阻力减轻肺水肿 E抑制心脏,降低氧耗量、改善心功能28受体阻断药可:ABC A促进末梢去甲肾上腺素的释放 B翻转肾上腺素的升压效应 C对抗去甲肾上腺素的升压效应 D减少去甲肾上腺素释放 E减少去甲肾上腺京的生物合成二、填空题1长期应用受体阻断药,可引起受体向上性调节突然停药可引起反跳现象,故停药应采取逐渐减量停药。2酚妥拉明除对血管平滑肌受体阻断外,还可直接舒张血压平滑肌,使外周血管扩张,血压下降。3受体阻断剂治疗心绞痛的药理学基础主要是
7、阻断心脏受体、减少心肌耗氧量和改善缺血区供血。三、简述题1简述“内在拟交感活性”。 答:有些阻断剂除能阻断受体外尚对受体有弱的激动受体作用,称内在拟交感活性。由于作用较弱,一般被其阻断作用掩盖,不易表现出来。2简述噻吗洛尔治疗青光眼机制及其优点。 答:噻吗洛尔属受体阻断药,局部滴眼治疗青光眼。机制是减少房水生成,不影响瞳孔、睫状肌和视等优点。四论述题1试述酚妥拉明治疗心功能不全的药理学基础。答:心功能不全者因输出量不足,可反射性引起交感神经张力增加,外周血管阻力靖高,加剧心脏功能衰竭。酚妥拉明可阻断受体及直接松弛血管平滑肌,使小静脉扩张,回心血量减少,心前负荷减轻。小动脉扩张,外周阻力下降,心
8、后负荷减轻,还可降低肺毛细血管压,减轻肺水肿。并解除或缓解心衰引起交惑张力增高。另外可阻断突触前膜2受体,使末梢去甲肾上腺素释放增加,可增加心肌收缩力和心输出量。综上的作用,可改善心功能,用于治疗心功能不全。2试述酚妥拉明的药理作用和主要不良反应。 答:酚妥拉明为非选择性、竞争性受体阻断,可阻断血管1受体和直接舒张血管,使小动脉和小静脉扩张、血压下降,肺动脉压下降更为明显。兴奋心脏作用部分围血管扩张,血压下降,反射性引起;部分是阻断神经末梢突触前膜2受体,促进去甲肾上腺素释放有关。此外,尚有拟胆碱作用和组胺样作用。主要不良反应常见是低血压,其他有拟胆碱和组胺样作用可致腹痛、腹泻、呕吐、胃酸分泌
9、增多和诱发溃疡病。注射给药有时可引起心动过速、心律失常和心绞痛。冠心病和溃疡病者慎用。3试述普萘洛尔的药理作用、应用、主要不良反应及应用注意事项。 答:普萘洛尔属无内在拟交惑活性的1和2受体阻断药。心血管系统;阻断心脏1受体,使心肌收缩力减弱,心率和传导减慢,输出量和心肌耗氧量减少。对血管2受体阻断,加上心脏功能抑制,可反射兴各交惑神经,引起血管收缩和外周阻力增加,肝、肾和骨骼肌等血流量均减少。但长期用药的病人,收缩压和舒张压均有明显下降,外周阻力降低,心输出量明显减少。通过多方面作用发挥降压效果(详见抗高血压药)。还可减少冠状动脉的血流量。支气管平滑肌:阻断支气管2受体,可使之收缩,增加呼吸
10、通阻力,可诱发或加重支气管哮喘的发作。代谢:抑制脂肪和糖原的分解。肾素:抑制肾素释放。此外尚有抗血小板聚集作用等。临床用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。不良反应:一般反应如恶心、呕吐、腹泻、头晕、失眠等,偶见过敏反应如皮疹、血小板减少等。使用不当的严重反应有:诱发或加重支气管哮喘,故哮喘病人禁用。心脏抑制和外周血管痉挛,故心功能不全、窦性心动过缓、房室传导阻滞和外周血管痉挛性疾病等禁用。反跳现象。长期应用时突然停药,可引起病情恶化,如高血压病人血压突然聚升,心绞痛者再度频繁发作等。因此,在病情控制后必须逐渐减量停药。普萘洛尔主要在肝内代谢,个体差异大,所以用药剂量需要个体化。
11、季节中的花开花落, 都有自己的命运与节奏,岁月如歌的谱曲与纳词,一定是你。人生不如意十之八九,有些东西,你越是在意,越会失去。一个人的生活,快乐与否,不是地位,不是财富,不是美貌,不是名气,而是心境。有时候极度的委屈,想脆弱一下,想找个踏实的肩膀依靠,可是,人生沧海,那个踏实肩膀的人,也要食人间烟火,也要面对自己的不堪与无奈。岁月告诉我:当生活刁难,命运困苦,你的内心必需单枪匹马,沉着应战。有时候真想躲起来,把手机关闭,断了所有的联系,可是,那又怎样,该面对的问题,依旧要面对。与其逃避,不如接纳;与其怨天尤人,不如积极主动去解决。岁月告诉我:美好的人生,一半要争,一半要随。有时候想拼命的攀登,
12、但总是力不从心。可是,每个人境况是不同的,不要拿别人的标准,来塑造自己的人生。太多的失望,太多的落空,纯属生活的常态。岁月告诉我:挫败,总会袭人,并且,让你承受,但也,负责让你成长。人生漫长,却又苦短,幽长的路途充满险阻,谁不曾迷失,谁不曾茫然,谁不曾煎熬?多少美好,毁在了一意孤行的偏执。好也罢,坏也罢,人生的路,必须自己走过,才能感觉脚上的泡和踏过的坑。因为懂得,知分寸;因为珍惜,懂进退。最重要的是,与世界言和,不再为难自己和别人。菜根谭中说:花看半开,酒饮微醉。就是说,做事不必完美,享乐不可享尽,这是一种含苞待放的人生状态。即使是最美的月亮,也会有盈亏的自然之道。否则便是过犹不及,弄巧成拙
13、。心灵松绑了,活着才自由。半生已过,走走停停,看透了生活,选择了顺流的方式,行走。流水今日,明月前身。感谢每一粒种子,每一缕清风,每一个阳光的日子,于时光的碎屑中,静品一盏流年的香茗。撕开浮云的遮掩,其实,每个人心中都有各自的山水,都有一段难捱的时光,好在,总有一天,你的淡然低调,你的暗自努力,你的理性豁达,终将点燃你的整个世界,让故事的结局,美好而温柔。苏轼在水调歌头里写道:人有悲欢离合,月有阴晴圆缺,此事古难全。是的,层次越高的人,越懂得,人生本就不是尽善尽美,也正因为有了缺憾,才显得是那么的多姿多彩。心情平和,与是非渐行渐远,再多的兵荒马乱,也抵不过时光的洪流,唯有日常才惊天动地。夫切菜,妻拌菜,菜菜交缠,洒在热腾腾的面条上,剥头蒜就着,哧啦哧啦的,心里爽透了。这世间最美的,不就是这样的烟火么。人生,是一个苏醒的过程。一首经典,低徊吟唱,年少不知歌者意, 再听已是曲中人。