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1、第九章 肾上腺素受体阻断药一 选择题A型题（最佳选择题，按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。）1可翻转肾上腺素升压效应的药物是：E AN1受体阻断药 B受体组断药 CN2受体阻断药 DM受体阻断药 E受体阻断药2下列属非竞争性受体阻断药是：C A新斯的明 B酚妥拉明 C酚苄明 D甲氧明E妥拉苏林3下列届竞争性。受体阻断药是：B A间羟胺 B酚妥拉明 C酚节明 D甲氧明E新斯的明4无内在拟交感活性的非选择性受体阻断药是；DA美托洛尔 B阿替洛尔 C拉贝洛尔D普萘洛尔 E哌唑嗪5治疗外周血管痉挛性疾病的药物是：BA拉贝洛尔 B酚苄明C普荼洛尔 D美托洛尔E唾吗洛尔6可诱发或加重支气管哮
2、喘的药物是：DA酚妥拉明 B妥拉苏林D酚苄明 D普萘洛尔E哌唑嗪7普萘洛尔阻断突触前膜受体可引起：EA心收缩力增强 B心率加快C外周血管舒张 D传导加快E去甲肾上腺素释放减少8 具有拟胆碱和组胺样作用的药物是：EA酚苄明 B美托洛尔C普萘洛尔 D拉贝洛尔E酚里拉明9 普萘洛尔不具有的作用是：DA抑制肾素分泌 B呼吸道阻力增大C抑制脂肪分解 D增加糖原分解E心收缩力减弱，心率减慢10受体阻断药可引起：EA增加肾素分泌 B增加糖原分解 C增加心肌耗氧量D房室传导加快 E外周血管收缩和阻力增加11具有降眼内压的受体阻断药是：D A美托洛尔 B阿替洛尔C普萘洛尔 D噻吗洛尔E拉贝洛尔12 选择性1受体
3、阻断药是：C A拉贝洛尔 B普萘洛尔 C哌唑嗪 D吲哚洛尔 E理吗洛尔B型题（配伍题，按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案，每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。） A阻断1和2受体，有内在拟交感活性 B阻断1和2受体，无内在拟交感活性 C对1受体选择性阻断强无内在拟交感活性 D对1受体选择性阻断强，有内在拟交感活性 E对和受体都有阻断作用13 吲哚洛尔可：A14 拉贝洛尔可：E15 美托洛尔可：C16 噻吗洛尔可：BC型题（比较配伍题，按试题题干要求在四个备选答案中给每个试题选配一个正确答案。）A选择性阻断1 受体 B选择性阻断2受体C两者都可 D两者都不可17酚
4、妥拉明：C18酚节阂：C19可乐定：DX型题（多选题，按试题题干要求在五个备选答案中选出2-5个正确答案。）20选择性作用于1 受体阻断药是：BC A普萘洛尔 B阿替洛尔C美托洛尔 D噻吗格尔 E拉贝洛尔21酚妥拉明的临床应用有：ABCDE A治疗外周血管痉挛性疾病 B静滴去甲肾上腺素药液外漏引起的刺激及拮抗组织坏死 C缓解嗜铬细胞瘤引起的高血压危象 D抗体克 E用于充血性心力衰竭22可翻转肾上腺素升压反应的药物有：CE A普萘洛尔 B美托格尔 C氯丙嚎 D新斯的明 E酚妥拉明23下列动物实验引起的血压变化，正确项是：BDE A静注氯丙嚎后再静注肾上腺素则血压升高 B静注氯丙嚎后再静注肾上腺素
5、则血压下降 C静注酚妥拉明后再静注肾上腺素则血压升高 D静注酚妥拉明后再静注肾上腺素则血压降低 E静注毒扁豆碱后再静注乙酰胆碱则血压下降更显著24应用受体阻断药的注意事项有：ABCDE A重度房室传导阻滞禁用 B长期用药不能突然停药 C支气管哮喘慎用或禁用 D外周血管痉挛性疾病禁用 E窦性心动过缓禁用25普萘洛尔临床用于治疗：ABCD A高血压 B过速型心律失常C心绞痛 D甲状腺功能亢进 E支气管哮喘26普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进的药理学基础是：CD A抑制甲状腺激素的合成 B抑制甲状腺激素的释放 C阻断受体，减轻甲亢症状 D抑制T4转变为T3 E抑制碘摄取27酚妥拉明治疗顽固性充血性心力衰竭
6、的药理学基础是：BCD A直接兴奋心脏，使心收缩力、心率和输出量增加 B缓解心衰引起反射性小动脉和小静脉收缩 C减轻心脏前、后负荷，改善心功能 D降降低肺血管阻力减轻肺水肿 E抑制心脏，降低氧耗量、改善心功能28受体阻断药可：ABC A促进末梢去甲肾上腺素的释放 B翻转肾上腺素的升压效应 C对抗去甲肾上腺素的升压效应 D减少去甲肾上腺素释放 E减少去甲肾上腺京的生物合成二、填空题1长期应用受体阻断药，可引起受体向上性调节突然停药可引起反跳现象，故停药应采取逐渐减量停药。2酚妥拉明除对血管平滑肌受体阻断外，还可直接舒张血压平滑肌，使外周血管扩张，血压下降。3受体阻断剂治疗心绞痛的药理学基础主要是
7、阻断心脏受体、减少心肌耗氧量和改善缺血区供血。三、简述题1简述“内在拟交感活性”。 答：有些阻断剂除能阻断受体外尚对受体有弱的激动受体作用，称内在拟交感活性。由于作用较弱，一般被其阻断作用掩盖，不易表现出来。2简述噻吗洛尔治疗青光眼机制及其优点。 答：噻吗洛尔属受体阻断药，局部滴眼治疗青光眼。机制是减少房水生成，不影响瞳孔、睫状肌和视等优点。四论述题1试述酚妥拉明治疗心功能不全的药理学基础。答：心功能不全者因输出量不足，可反射性引起交感神经张力增加，外周血管阻力靖高，加剧心脏功能衰竭。酚妥拉明可阻断受体及直接松弛血管平滑肌，使小静脉扩张，回心血量减少，心前负荷减轻。小动脉扩张，外周阻力下降，心
8、后负荷减轻，还可降低肺毛细血管压，减轻肺水肿。并解除或缓解心衰引起交惑张力增高。另外可阻断突触前膜2受体，使末梢去甲肾上腺素释放增加，可增加心肌收缩力和心输出量。综上的作用，可改善心功能，用于治疗心功能不全。2试述酚妥拉明的药理作用和主要不良反应。 答：酚妥拉明为非选择性、竞争性受体阻断，可阻断血管1受体和直接舒张血管，使小动脉和小静脉扩张、血压下降，肺动脉压下降更为明显。兴奋心脏作用部分围血管扩张，血压下降，反射性引起；部分是阻断神经末梢突触前膜2受体，促进去甲肾上腺素释放有关。此外，尚有拟胆碱作用和组胺样作用。主要不良反应常见是低血压，其他有拟胆碱和组胺样作用可致腹痛、腹泻、呕吐、胃酸分泌
9、增多和诱发溃疡病。注射给药有时可引起心动过速、心律失常和心绞痛。冠心病和溃疡病者慎用。3试述普萘洛尔的药理作用、应用、主要不良反应及应用注意事项。 答：普萘洛尔属无内在拟交惑活性的1和2受体阻断药。心血管系统；阻断心脏1受体，使心肌收缩力减弱，心率和传导减慢，输出量和心肌耗氧量减少。对血管2受体阻断，加上心脏功能抑制，可反射兴各交惑神经，引起血管收缩和外周阻力增加，肝、肾和骨骼肌等血流量均减少。但长期用药的病人，收缩压和舒张压均有明显下降，外周阻力降低，心输出量明显减少。通过多方面作用发挥降压效果(详见抗高血压药)。还可减少冠状动脉的血流量。支气管平滑肌：阻断支气管2受体，可使之收缩，增加呼吸
10、通阻力，可诱发或加重支气管哮喘的发作。代谢：抑制脂肪和糖原的分解。肾素：抑制肾素释放。此外尚有抗血小板聚集作用等。临床用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。不良反应：一般反应如恶心、呕吐、腹泻、头晕、失眠等，偶见过敏反应如皮疹、血小板减少等。使用不当的严重反应有：诱发或加重支气管哮喘，故哮喘病人禁用。心脏抑制和外周血管痉挛，故心功能不全、窦性心动过缓、房室传导阻滞和外周血管痉挛性疾病等禁用。反跳现象。长期应用时突然停药，可引起病情恶化，如高血压病人血压突然聚升，心绞痛者再度频繁发作等。因此，在病情控制后必须逐渐减量停药。普萘洛尔主要在肝内代谢，个体差异大，所以用药剂量需要个体化。
11、季节中的花开花落， 都有自己的命运与节奏，岁月如歌的谱曲与纳词，一定是你。人生不如意十之八九，有些东西，你越是在意，越会失去。一个人的生活，快乐与否，不是地位，不是财富，不是美貌，不是名气，而是心境。有时候极度的委屈，想脆弱一下，想找个踏实的肩膀依靠，可是，人生沧海，那个踏实肩膀的人，也要食人间烟火，也要面对自己的不堪与无奈。岁月告诉我：当生活刁难，命运困苦，你的内心必需单枪匹马，沉着应战。有时候真想躲起来，把手机关闭，断了所有的联系，可是，那又怎样，该面对的问题，依旧要面对。与其逃避，不如接纳；与其怨天尤人，不如积极主动去解决。岁月告诉我：美好的人生，一半要争，一半要随。有时候想拼命的攀登，
12、但总是力不从心。可是，每个人境况是不同的，不要拿别人的标准，来塑造自己的人生。太多的失望，太多的落空，纯属生活的常态。岁月告诉我：挫败，总会袭人，并且，让你承受，但也，负责让你成长。人生漫长，却又苦短，幽长的路途充满险阻，谁不曾迷失，谁不曾茫然，谁不曾煎熬？多少美好，毁在了一意孤行的偏执。好也罢，坏也罢，人生的路，必须自己走过，才能感觉脚上的泡和踏过的坑。因为懂得，知分寸；因为珍惜，懂进退。最重要的是，与世界言和，不再为难自己和别人。菜根谭中说：花看半开，酒饮微醉。就是说，做事不必完美，享乐不可享尽，这是一种含苞待放的人生状态。即使是最美的月亮，也会有盈亏的自然之道。否则便是过犹不及，弄巧成拙
13、。心灵松绑了，活着才自由。半生已过，走走停停，看透了生活，选择了顺流的方式，行走。流水今日，明月前身。感谢每一粒种子，每一缕清风，每一个阳光的日子，于时光的碎屑中，静品一盏流年的香茗。撕开浮云的遮掩，其实，每个人心中都有各自的山水，都有一段难捱的时光，好在，总有一天，你的淡然低调，你的暗自努力，你的理性豁达，终将点燃你的整个世界，让故事的结局，美好而温柔。苏轼在水调歌头里写道：人有悲欢离合，月有阴晴圆缺，此事古难全。是的，层次越高的人，越懂得，人生本就不是尽善尽美，也正因为有了缺憾，才显得是那么的多姿多彩。心情平和，与是非渐行渐远，再多的兵荒马乱，也抵不过时光的洪流，唯有日常才惊天动地。夫切菜，妻拌菜，菜菜交缠，洒在热腾腾的面条上，剥头蒜就着，哧啦哧啦的，心里爽透了。这世间最美的，不就是这样的烟火么。人生，是一个苏醒的过程。一首经典，低徊吟唱，年少不知歌者意， 再听已是曲中人。
