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1、仁怀新朝阳医院规章制度汇总仁怀新朝阳医院规章制度2015年10月目录第一章 行政管理8会议制度8院长办公会议室规定8职能科室办公守则9院总值班制度9院领导深入科室制度10请示报告制度10院外监督员会议制度10公休座谈会制度10信访工作制度11服务社区单位代表座谈会制度11院长接待日制度11卫生制度11医院办公室工作制度12大事记记载制度12会务管理规定12接待工作暂行规定13公章使用管理规定13电话安装使用的管理规定13复印机的使用管理规定14车辆管理制度14信息科工作制度14质量信息收集、储存、处理制度15图书室管理制度15统计工作制度15医疗登记、统计制度16病案管理制度16住院病历院内交
2、接制度17病案借阅制度17病历质量控制制度18微机室工作制度18健康教育科工作制度18声像电教工作制度18保密工作规定19离退休制度19离退休人员返聘管理规定19岗前教育制度20新聘人员见习期管理办法暂行20各种休假管理规定21安全保卫制度22传达、门卫制度23安全防火制度23医院内部治安管理规定23重点部门管理规定23车辆停放管理制度24巡逻护院制度24保卫值班、交接班制度24档案工作管理制度24档案收集整理归档制度25档案保管制度25档案查阅、借阅利用制度25档案统计制度25档案库房管理制度26档案鉴定与销毁制度26档案立卷归档制度26设备档案管理制度26审计档案管理制度27会计档案管理制
3、度27仪器设备档案管理制度27基建档案管理制度28文书立卷归档暂行规定28照片档案管理规定29纸质管理规定29第二章 党群工作管理29党支部会议制度29纪律检查委员会工作制度31全方位思想政治工作责任制31“三会一课”制度33政治学习制度34党员汇报制度35民主评议党员制度35党风党纪检查制度36加强医德医风建设的措施36医德医风建设的院内外考核评价制度36关于纠正行业不正之风的措施37医德医风奖惩办法37党政领导干部廉洁勤政的规定38关于加强领导班子廉洁自律的措施39关于改进领导作风的若干规定39关于加强和完善群众监督的措施40党群部门和职能科室工作人员守则40党支部办公室工作制度41中华人
4、民共和国医务人员医德规范41医德医风奖惩办法42关于医德医风实行一票否决的规定42医务人员违法违规行为公示制度43感谢信和来函的处理工作44关于搞好团结协作，杜绝发生争吵现象的补充规定45医院宣传工作制度45宣传资料（画册）制作工作流程46工会活动室管理制度46计生办工作制度46计划生育管理规定47开具计划生育证明的有关规定47第三章 门诊工作管制度47门诊工作制度47门诊部会议制度48门诊统计工作制度48门诊病案管理制度49门诊卫生宣教工作制度49出具诊断证明、病休证明的规定49门、急诊首诊负责制49抢救车使用规定50专家门诊管理制度50门诊电梯使用制度50第四章 医疗、医技管理你制度51医
5、疗质量管理制度51病历书写制度51医嘱制度52查房制度52三级医师负责制53会诊制度53病案讨论制度57重危患者抢救制度58值班、交接班、听班制度58查对制度59处方制度60差错、事故报告处理制度61第五章 病案管理62病案管理制度62病案复印管理制度63病案借阅规定63病案复印窗口工作制度64病案科质量管理制度64科室计算机管理制度64病案科行政管理制度64第六章 信息管理65计算机系统使用管理规定65内部信息管理系统网络使用管理规定68关于医院INTERNET网的内部管理制度69计算机网络用户（INTERNET）守则70关于内外网入网计算机及布线的若干管理规定71网络杀毒软件的管理规定72
6、网络中心保密、安全管理暂行规定72网络中心工作汇报制度73信息系统应急预案73信息中心规章制度汇编74信息中心机房管理制度77信息中心机房检查制度78医院统计规章制度79统计信息安全制度79统计信息安全细则79图书馆工作制度80读 者 须 知80第七章 医保、新农合管理81医保、新农合办公室工作制度81关于进一步加强基本医疗保险和离休人员医疗保障及新型农村合作医疗服务管理工作的规定81新型农村合作医疗管理办法83双向转诊的临床标准85帮扶社区开展工作实施内容86第八章 医政工作管理86医务处工作制度86医疗质量管理制度86医疗总值班工作制度87医务处会议制度87医务处双休日、节假日值班制度88
7、医务处办公室卫生安全管理制度88首诊负责制实施细则88临床医师值班、交接班制度实施细则89三级医生查房制度实施细则90会诊制度实施细则91病历讨论制度实施细则94查对制度实施细则96沟通制度实施细则98处方制度实施细则102病历书写制度103关于加强外院专家来院手术会诊管理的规定104医师外出会诊管理规定104值班交接班、听班制度105患者身份识别制度及程序106新技术新业务准入管理制度107关于签署医疗活动知情同意书的规定108关于“一单通”等检查结果互认制度的规定109出、入院制度110转院、转科制度110业务学习制度110各级医疗人员去向报告制度111计量工作管理制度111氧气瓶管理规定
8、112疫情报告制度112孕产妇围生期产后访视制度113家庭病床管理制度113消毒隔离制度114病房消毒隔离制度114注射室消毒隔离制度115治疗室消毒隔离制度115监护室消毒隔离管理制度115手术室消毒隔离制度116手术室无菌物品的保存和隔离制度116特殊感染病人手术间的处理规定116产房消毒隔离制度117新生儿室消毒隔离制度117供应室消毒隔离制度117门诊消毒隔离制度118口腔科消毒隔离制度118检验科、实验室消毒隔离制度119放射科消毒隔离制度120人工肾室消毒隔离制度120脏物焚烧消毒隔离制度121洗衣房、被服组消毒隔离制度121垃圾污物处理消毒隔离制度121太平间消毒隔离制度121医
9、院感染管理制度122医院感染控制在职教育制度124对院内各类人员的感染控制教育措施124控制院内感染各项卫生学标准124院内控制监测制度125院内感染监督登记报告制度125院内感染监测反馈制度125合理使用抗生素制度126控制肺部感染规定127控制泌尿道感染规定127控制外科伤口感染规定127人工肾室控制感染规定128治疗室控制感染规定128治疗室清洁规定129产房保洁规定129手术室保洁规定129换药室保洁规定130供应室保洁规定130监护病房保洁规定130门诊化验室保洁规定130新生儿病房保洁规定131心胸外科病房保洁规定131泌尿科保洁制度131食堂卫生清洁制度131仪器设备档案资料管理
10、制度132仪器设备维修制度132申请订购医疗设备的规定132医疗仪器管理规定133医疗器械固定资产管理制度134医疗设备的报废和更新制度134药品供应保管制度135病房小药柜管理制度135中药库管理制度135药品统计报告制度136麻醉药品、毒性药品与精神药品管理制度136手术制度137手术前讨论制度138手术审批制度139临床用血管理制度139关于尸体病理解剖的几项规定140第九章 教学、科研管理制度140进修人员管理制度140教学质量评估检查制度141实习学生的教学管理制度141第十章 护理管理142护理部工作制度142病房工作人员守则143护理部会议制度143分级护理制度143无菌操作原则
11、145护理制度、操作常规补充变更制度145病房管理制度145探视陪伴制度146病房药品、物品、器械管理制度146护理查对制度147交接班制度148护理不良事件报告制度148病房毒麻药品管理制度149病房物资、器材管理制度149患者入院、出院工作制度149护理文书管理制度150病案管理制度150病员饮食管理制度151第十一章 财务、审计工作制度151财务管理规定151会计监督制度152现金管理制度152财务工作制度153原始凭证管理制度154稽核制度154债权债务结算制度155财产物资管理制度155财务报销制度156会计档案管理制度156固定资产管理制度156低值易耗品管理制度157报废及赔偿制
12、度158门诊病人退费规定158职工探亲路费报销规定159审计工作保密制度159资金检查制度159第十二章 后勤管理制度160（后勤）固定资产管理制度160仓库物资管理制度160后勤值班制度161物资采购制度161物资验收制度161领物制度161劳保物品管理制度162锅炉房交接班制度162太平间管理制度162环境卫生管理制度163建筑工程修缮项目163第一章 行政管理会议制度一、院长办公会院长办公会由院长主持，一般每周一次，周四下午举行。院长办公会由正副院长、院长办公室主任参加。亦可根据会议内容，由主持人确定其他有关人员参加会议。为便于沟通情况和及时交换意见，可邀请其他院级领导与会。院长办公会的
13、议题，由院长、副院长商定。各职能科室提请院办公会研究决定的问题，填写议题单，提交院办公室，由院办公室主任向院长汇报后，安排议程与时间。院长办公会研究决定的问题，由分管院长与有关职能科室组织实施，院办公室负责协调督促，并及时向院长报告。二、院周会院周会由院长或副院长主持，各职能科室负责人、临床（医技）科室主任（责任人）、护士长参加。每周一次，星期五下午3：00进行。院周会由院办公室协助院长或副院长做好各项准备工作。三、院长、书记联席会（党政领导联席会）院长、书记联席会由正副院长、党支部正副书记、纪委书记、工会主席、党支部和院办公室主任参加。院长、书记联席会的主持人，根据会议内容由院长、书记商定。院长、书记联席会的内容，主要是研究决定医院发展建设、民主管理、人事调配等工作中的重要问题。院长、书记联席会，一般每月末召开一
