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1、医学影像学诊断学教学大纲(供临床医学影像专业本科班用)I 前言影像诊断学包括放射诊断学，超声成像(USG),g闪烁成像，X线计算机体层成像(CT)，磁共振成像(MR)和发射体层成像(ECT)，如单光子发射体层成像(SPECT)与正电子发射体层成像(PET)等新的成像技术。X线检查、CT检查、超声检查及MRI检查已广泛应用于临床。介入放射学的兴起扩大了人体检查的范围，提高了诊断的水平，并对某些疾病进行治疗，使影像诊断学上升到医学影像学的高度。医学影像学是现代临床医学专业的重要基础。医学影像学科在医院中已成为重要临床科室。总论是本课程的理论基础，总论包括放射、CT、B超、磁共振成像原理与设备，图像
2、特点、检查技术，分析与诊断及临床应用。课程各论包括骨骼系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、中枢神经系统、头颈部和乳腺。其中以骨骼、呼吸、循环、消化、中枢神经系统为重点，学习各系统正常表现、基本病变及常见病的影像学表现及诊断，并通过理论与实践教学融会贯通。为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每章节均由教学目的、教学方法和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标（国家执业资质标准要求及章节之间相互关系），教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应，并统一标示（核心内容即知识点以下划实线、重点内容以下划虚线，一般内容不标示）便于学生重点学习。教师在保证大纲核心内容前提下
3、，可根据不同专业要求和不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。3、总教学参考学时为放射诊断学108学时，理论课54学时，实验54学时。放射诊断学X线成像概述一、 教学目的：在了解X线图像的特点、X线检查中的防护基础上，熟悉x线诊断的临床应用。二、教学要求 1、了解X线图像特点。 2、熟悉X线诊断的临床应用。 3、了解X线防护。 三、教学内容1、 医学影像学的发展史2、 X线图像的特点。3、 X线诊断的临床应用。骨骼肌肉系统一、教学目的：在了解骨骼X线检查方法的基础上，熟悉及掌握正常、基本病变、常见病的X线表现 。二、教学要求1、了解骨、关节的X线检查方法。2、熟悉骨、关节的正常X线表现。3、
4、掌握骨、关节基本病变的X线表现。4、掌握骨、关节的观察分析与诊断。5、掌握骨、关节常见病的X线诊断。三、教学内容1、检查方法。2、 正常X线表现：骨、关节的解剖、生理与发育。3、 四肢骨、关节、脊柱的正常X表现。4、 骨骼基本病变X线表现：骨质疏松、软化、破坏、增生硬化、骨膜增生、坏死，骨内与软骨内钙化，骨内矿物质沉着，骨骼变形，周围软组织病变。5、 周围软组织病变X线表现：软组织肿胀、软组织肿块、软组织内钙化和骨化、软组织内气体。6、 关节基本病变X线表现：关节肿胀、关节破坏、关节退行性变、关节强直、关节脱位。7、 骨、关节的观察分析与诊断。8、 骨、关节常见疾病的X线表现诊断： 骨折、关节
5、创伤，骨髓炎、骨关节结核、骨肿瘤与肿瘤样病变。化脓性关节炎、熟悉类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、创伤性关节炎典型表现。骨关节缺血坏死、代谢性营养障碍性疾病、关节病变、地方性骨病、脊柱病变（退行性骨关节病、椎间盘突出）的典型X线表现。 呼吸系统一、教学目的：在了解肺与纵隔X线检查方法的基础上，熟悉及掌握肺与纵隔正常、基本病变、常见病的X线表现 。教学要求1、了解肺与纵隔的X线检查方法。2、熟悉肺、气管与支气管、纵隔的正常X线表现与分析。3、掌握肺、气管与支气管、纵隔的基本病变的X线表现。4、掌握肺、气管与支气管、纵隔的观察分析与诊断。5、掌握常见疾病的X线表现诊断。三、教学内容1、肺与纵隔的检查方
6、法。2、正常X线表现：胸廓、气管、支气管和肺、纵隔、膈、胸膜的正常X线表现。3、异常X线表现:（1）支气管病变：阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张。 （2）肺部基本病变：渗出与实变、增殖性病变、纤维性病变、钙化、肿块、空洞与空腔。 （3）肺门的改变：肺门大小、密度、位置的改变。（4）胸膜病变：胸腔积液、气胸及液气胸、胸膜肥厚、粘连、钙化。（5）纵隔的改变：形态、位置、密度的改变。（6）膈的改变：形态、位置、运动的改变。（7）肺、气管与支气管、纵隔的观察分析与诊断。（8）肺部病变：支气管扩张、大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、肺脓肿、肺结核、肺肿瘤、肺寄生虫病、胸壁外伤。气管、支气管异物、慢性支气管炎
7、、支原体肺炎、过敏性肺炎、肺炎性假瘤、放射性肺炎、葡萄球菌性肺炎、慢性肺炎、肺曲菌病、矽肺。 循环系统一、教学目的：在了解心脏、大血管的X线检查方法的基础上，熟悉及掌握心脏，大血管的正常、基本病变、常见病的X线表现 。二、教学要求1、了解心脏、大血管的X线检查方法。2、熟悉心脏、大血管的正常X线表现。3、熟悉心脏、大血管异常的X线表现。4、熟悉肺血流（肺循环）的改变。5、掌握心脏、大血管观察分析与诊断。6、掌握常见疾病的X线表现。三、教学内容1、心脏、大血管的检查方法。2、心脏、大血管的正常X线表现。（1) 心脏四位片X线表现。（2) 心血管造影X线表现。（3) 冠状动脉造影X线表现。3、心脏
8、、大血管的异常X线表现：心及各房室增大、心形状的改变，肺循环的改变。4、心脏、大血管观察分析与诊断。5、心、大血管常见病的X线表现与诊断：室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症，房间隔缺损、风湿性心脏病（二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全）、肺源性心脏病、高血压性心脏病、心肌病、心包积液、缩窄性心包炎、冠状动脉狭窄典型X线表现。 消化系统一、教学目的：在了解食道与胃肠道的X线检查方法的基础上，熟悉及掌握食道与胃肠道的正常、基本病变、常见病的X线表现 。二、教学要求（一）胃肠道1、了解食道与胃肠道的X线检查方法。2、熟悉食道与胃肠道的正常X线表现。3、掌握食道与胃肠道异常X线表现。4、熟悉、掌握食道与胃肠
9、道常见疾病的X线表现。（二） 胆1、熟悉胆胰的X线造影检查方法及正常的X线表现。2、熟悉胆道常见疾病的X线表现。（三）急腹症1、了解急腹症X线检查方法。2、熟悉腹部平片正常X线表现，基本病变X线表现。3、掌握常见急腹症的X线表现与诊断。三、教学内容（一）胃肠道1、消化系统X线检查方法。2、食管、胃与十二指肠、空肠与回肠、结肠与直肠正常X线表现。3、食道与胃肠道异常的X线表现。(1)轮廓的改变: 龛影、充盈缺损。(2)黏膜与黏膜皱襞的改变: 黏膜破坏、黏膜皱襞平坦、黏膜皱襞增宽黏膜、皱襞纠集。(3)管腔大小的改变。(4)功能性改变: 张力的改变、蠕动的改变、运动力的改变、分泌功能的改变。4、食道
10、与胃肠道常见疾病的X线表现：食管憩室、贲门失弛缓症、反流性食管炎、食管异物、食管裂孔疝。食管平滑肌瘤、食管癌、食管静脉曲张。先天性肥厚性幽门狭窄、十二指肠憩室、胃炎。胃溃疡，胃癌，十二指肠溃疡。克罗恩病、平滑肌瘤、淋巴瘤、溃疡性结肠炎、结核性腹膜炎、结肠息肉及息肉综合症。肠结核、结肠癌。（二） 胆胰1、 X线检查方法及正常X线表现。（1）胆道造影 。 1) 经皮肝胆管造影（PTC）。2) 经内镜逆行性胆胰管造影（ERCP）。3) 胆管术后“T”形引流管造影。 （2）胰1） 低张十二指肠造影。2） 内镜逆行性胆胰管造影（ERCP）。2、 胆胰常见疾病的X线表现：胆结石症、胆管癌、胆管囊性扩张症、
11、胆道梗阻、胰头癌。（三）急腹症、线检查方法：线平片检查、造影检查。2、正常线表现：（1) 腹壁与盆壁。（2) 实质脏器。（3) 空腔腔器。3、基本病变线表现（以线平片检查为主）：（4) 腹腔积气。（5) 腹腔积液。（6) 实质脏器增大。（7) 空腔器官积气积液并扩大。（8) 腹内肿块影。（9) 腹内高密度影。（10) 腹壁异常。（11) 下胸部异常。4、常见急腹症的线表现与诊断：、 肠梗阻：（）单纯性小肠梗阻。（）绞窄性小肠梗阻。、肠套叠。（）结肠梗阻。（）麻痹性肠梗阻。、胃肠道穿孔与急性腹膜炎。 泌尿生殖系统一、教学目的：在了解泌尿、女性生殖系统的X线检查方法的基础上，熟悉及掌握泌尿、女性生
12、殖系统的正常、基本病变、常见病的X线表现 。二、教学要求l、了解泌尿系统、女性生殖系统的检查方法。2、熟悉泌尿系统、女性生殖系统各器官的正常X线表现。3、了解及掌握泌尿系统、女性生殖系统常见病X线诊断。三、教学内容1、泌尿系统X线检查方法。平片、造影。2、泌尿系统正常、异常X线表现：肾，输尿管，膀胱，尿道。3、女性生殖系统正常X线表现及检查方法。4、泌尿系统、女性生殖系统常见病X线表现与诊断：泌尿系统先天性发育异常，泌尿系统结石，泌尿系统结核，泌尿系统炎症、泌尿系统肿瘤与囊肿。女性生殖系统X线造影检查方法，节育环检查和节育环异常，女性生殖道先天畸形、子宫输卵管炎、盆腔炎、子宫肌瘤。中枢神经系统
13、一、教学目的：在了解中枢神经系统的X线检查方法的基础上，熟悉及掌握中枢神经系统的正常、基本病变、常见病的X线表现 。二、 教学要求1、 熟悉中枢神经系统的正常的X线表现，2、 熟悉中枢神经系统的基本病变、常见病的X线表现 。三、 教学内容 、 中枢神经系统的正常及基本病变的X线表现：（1) 头颅、（2) 脑血管造影（3) 脊柱（4) 脊髓造影2、中枢神经系统的常见病的X线表现：脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、头颅先天发育畸形、椎管内肿瘤。头颈部一、教学目的：熟悉及掌握头颈部的正常、基本病变、常见病的X线表现 。二、 教学要求1、 了解头颈部的X线检查。2、 熟悉及头颈部的正常、基本病变的X线表现。3
14、、熟悉及掌握头颈部的常见病的X线表现 。 三、教学内容1、头颈部的X线检查方法及正常、基本病变的X线表现：眼和眼眶、鼻与鼻窦、咽部、喉部、耳部、口腔颌面部。2、头颈部的常见病的X线表现：化脓性鼻窦炎、黏液囊肿、黏膜潴留囊肿、先天性耳畸形、中耳乳突炎、中耳乳突胆脂瘤、牙源性囊肿、造釉细胞瘤、颞下颌关节紊乱综合征。乳腺一、 教学目的：在了解乳腺的X线检查方法的基础上，熟悉及掌握乳腺的正常、基本病变、常见病的X线表现 。二、教学要求1、 了解乳腺的X线检查方法。2、 熟悉及掌握乳腺的正常、基本病变、常见病的X线表现 。三、教学内容 1、 乳腺的X线检查方法、正常、基本病变的X线表现：X线平片、乳腺导管造影。2、 乳腺的常见病的X线表现： 乳腺炎、乳腺结构不良、乳腺腺瘤样病变、乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤。教学时数分配表：讲课内容教学手段时数教学内容见习内容时数类型核心重点医学影像学的发展史X线图像的特点。X线诊断的临床应用。CAI1001同大课10演示型骨骼肌肉系统骨、关节的检查方法。正常、基本病变X线表现。观察分析与诊断。CAI1111同大课演示型骨、关节常见病的X线诊断。CAI79同大课演示型呼吸系统肺与纵隔的X线检查方法。观察分析与诊断。正常X线表现。基本病变的X线表现。观察分析与诊断。CAI131115同大课13演示型肺与纵隔常见病的X线诊断。CAI10
