县医疗保障局关于2019年脱贫攻坚工作总结及2020年工作计划

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1、县医疗保障局关于2019年脱贫攻坚工作总结及2020年工作计划一、2019年工作开展情况(一)精准发力,全力做好城乡居民基本医疗保险扶贫,解决“参保难”问题。做好贫困人口100%代缴基本医保个人缴费,及时动态调整和清理核实建档立卡贫困人员的参保情况,做到数据更新准确,人员参保不中断。截止10月,全面落实全县建档立卡贫困人员3558人参加城乡居民医疗保险,实现财政100%代缴,代缴金额78.18万元,完成1304人低保、特困人员等困难群体的代缴工作,代缴28.688万元。(二)全面落实医疗精准扶贫政策,解决“看病难”问题。一是全面落实基本医保、大病保险、医疗救助三重医疗保障,减轻建档立卡贫困人口

2、医疗费用负担,同时做好县域内“先诊疗后付费”、“外诊外检”、“一站式结算”为建档立卡贫困人口提供便捷服务,打通为民服务最后一公里。1-10月申请医疗救助2044人,支付救助金额124万元。二是简化优化服务流程,减少不必要的证明材料,杜绝“奇葩证明”,基本实现异地业务“不用跑”、无谓证明材料“不用交”、重复表格信息“不用填”,打通为民服务最后一公里。(三)全面完成精准帮扶“大走访”任务。根据宝兴县精准帮扶“大走访”活动方案要求,全面完成联系帮扶村蜂桶寨乡盐井坪村22户建档立卡贫困户的数据的信息采集工作,完成贫困户基础信息、帮扶信息及产业发展核查情况,完成贫困户精准识别工作。(四)扎实做好“两不愁

3、三保障”回头看大排查,助推医疗保障扶贫。为确保全县“两不愁三保障”回头看大排查工作顺利推进,全局集中力量抓好医疗保障精准扶贫工作,采取全面“过筛子”、开好“药方子”、用好“钱袋子”三项举措,着力推进医疗扶贫,通过“一排二核三查”方式,及时深入建档立卡贫困户开展“两不愁三保障”政策宣传,确保建档立卡农村贫困人员能及时充分享受政策待遇。制订“两不愁三保障”医疗有保障回头看大排查工作方案,全面完成全县“两不愁三保障”大排查工作,发放医疗扶贫宣传资料2000余份,发放医疗救助宣传解答1000余份,解答政策疑问400余次。(五)提高建档立卡贫困人员住院补偿标准和降低贫困人员大病保险起付标准。全面实行建档

4、立卡贫困人员在县域内定点医疗机构住院倾斜支付,实现政策范围内的住院医疗费用报销比例达到90%以上。同时做好特困人员、低保对象、建档立卡贫困人员较一般参加城乡居民医保人员大病保险起付标准降低50%,并把大病保险报销比例提高5个百分点。截至9月底,住院就诊768人次,其中县域内住院就诊504人次,发生总费用146.17万元,其中政策范围内费用134.25万元,基本医保支付78.16万元,大病保险支付2.6万元,倾斜支付42.86万元(六)整合优化资源,实现“一站式”结报服务,解决“报销难”问题。县医保、卫计、太平洋保险公司三家单位共同在县政务服务中心设立宝兴县贫困人员医疗救助“一站式并联审批窗口”

5、。在原来贫困人员县域内医疗机构住院“先诊疗后结算,一站式服务”的基础上,实现了对贫困人员在县外市内五家定点医疗机构看病就医产生的医疗费用进行并联审批,基本医保、大病保险、倾斜支付、医疗救助、卫生扶贫救助基金实现一窗结算服务。有效解决了贫困人员县外就医“报账慢、报账难”问题,实现了贫困人员报账由“多头跑、跑多次”变为“只进一道门、只跑一趟路”。(七)“四级公示”,确保群众知晓和监督。强化扶贫资金的监管,坚持主动全面公示帮扶代缴工作相关信息内容,按照“谁分配、谁公开、谁使用、谁公开、分配到哪里、公开到哪里”的原则,严格按照宝脱贫办发201817号文件要求,通过县政府网站等多形式公示,及时公开、透明

6、的公布医保扶贫资金,便于群众知晓、理解和监督。截至目前,共计公开6条扶贫信息公示。二、做好驻村帮扶工作。(一)明确年度任务,落实工作职责。紧扣年度目标任务和部门职能,制定盐井坪村2019年度帮扶计划细化帮扶措施,协助村集体种植20余亩藤椒,成活率达到99%,实现了村集体经济零的突破。同时套种的大豆喜获丰收,预计收获大豆3000斤,同时安排贫困户就地务工,增强帮扶实效。局领导班子定期集中研究盐井坪村的脱贫攻坚工作,帮助指导完成项目年度计划。截至目前,召开脱贫攻坚专题会议8次,召开季度联席会议3次。(二)充实帮扶力量,注重结对帮扶效果。进一步完善干部职工结对帮扶机制,全局15名职工结对帮扶盐井坪村

7、22户贫困户。在选派一名工作人员作为驻村第一书记的基础上,再安排一名工作人员协助开展联系帮扶工作。自3月我局组建以来,帮扶责任人入户走访联系帮扶贫困户人均达3次以上。(三)落实资金扶持,改善贫困村贫困户发展环境。指导盐井坪村研究制定2019年村产业发展巩固计划,为盐井坪村提供2万元帮扶资金,用于贫困村、贫困户发展产业项目、提升人居环境或基础设施建设等,积极协助推进规划项目实施。(四)开展幸福美丽乡村培训会。5月28日,宝兴县医保局携手县农业生产技术服务中心、雅安市供销集团公司、蜂桶寨乡人民政府深入联系帮扶村盐井坪村开展幸福美丽乡村系列培训会开班启动仪式。(五)充分发挥联系帮扶部门职责,做好后勤

8、保障工作。灾情发生后,医保局认真履行联系帮扶部门职责,一是在灾情发生后,迅速成立党员突击队,党组书记、局长陈沁第一时间带队前往蜂桶寨乡盐井坪村实地察看灾情,了解受灾情况,主动做好抢险救灾各项工作;二是充分发挥村组干部和第一书记积极性,做好群众思想工作,动员村民做好灾后自救抢险工作;三是积极做好灾情汇报工作,加强与有关部门衔接,最大限度地争取支持,保障灾区人民群众基本生活需要;四是协助村两委转移安置受灾群众,向受灾群众宣传紧急避险、食品安全等知识,确保抢险救灾任务顺利完成。截至目前,医保局向联系村盐井坪村运送1000斤大米,500斤面条,10桶油,40件矿泉水,5箱蜡烛,1台发电机,协调饮用水管

9、道8000米;协助村两委转移安置受灾群众15人,其中包括贫困户5人。(六)落实走访慰问,健全关爱长效机制。一是认真开展党员干部“双报到”志愿服务、“走基层”、结对帮扶等活动,进一步建立完善党员领导干部定期走访长效机制。今年以来,利用六一、端午、七一等重要节点深入联系村,组织党员与村支部开展“包粽子、送温情”主题党日及开展“不忘初心、牢记使命”主题党课等支部联谊共建活动。二是协助村上开展好党建引领脱贫攻坚工作。培养一批有头脑有目标有思想的致富带头人带头发展农村产业,发挥示范效应,助力脱贫攻坚,进一步增强村“两委”凝聚力和战斗力。三、存在的主要问题(一)部分帮扶干部对脱贫业务不熟、政策不清,有的仅

10、停留在“结对”和走访慰问层面,缺乏切实可行的帮扶思路和措施。(二)单位帮扶干部大多只是一般工作人员,要承担单位本职工作,没有足够的时间和精力开展帮扶。(三)困难群体脱贫较难。留守的建档立卡贫困家庭人员多为残疾人员、大龄人员等,主要通过公益性岗位安置就业和灵活就业及政策兜底,无其它就业增收模式,家庭脱贫较困难。(四)今年我局帮扶联系村因受“8.22”特大洪灾的影响,道路、房屋受灾严重,恢复生产难度较大。四、下一步工作打算(一)充分发挥医疗保险政策作用,提升经办服务水平。结合全民医参保计划,确保建档立卡贫困人口、低保对象、特困人员等困难群体参加医疗保险,基本实现人人享有基本医疗保障,助力参保贫困人员精准脱贫。(二)进一步抓好贫困人口基本医保个人缴费统筹工作。持续关注贫困人员动态调整情况,做好精准标识,确保贫困人员医保待遇连续不中断。(三)密切联系贫困户,及时了解生产生活情况,提升贫困户自身发展能力。(四)持续关注村集体经济产业发展情况,发展多样化的种养植,不断壮大村集体经济。(五)优化创业服务,提供创业支撑。联合县就业局积极开展就业服务专项活动,打造氛围更浓、质量更高、内涵更优的脱贫帮扶环境。对有创业需求的贫困户,加强创业指导,通过政策落实、培训提质、服务增效、活动助力等措施,推动建档立卡贫困户就业,带动更多贫困家庭劳动者就业。

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