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烟台市工伤事故告知书单位名称工伤职工姓名性 别社会保障号码工伤类别工伤事故 职业病其他事故时间就医医院告知情况 兹证明我单位职工 系因工作原因受伤，在你院救治，请予工伤就医登记。 单位（章） 年 月 日说明：1、此表由用人单位在参保职工因工伤住院或门诊就医时提供给就医医院登记用。2、用人单位因未及时报送该表，造成超出报销范围的医疗费用，由用人单位承担。
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