《下肢静脉血栓护理查房课件PPT》由会员分享，可在线阅读，更多相关《下肢静脉血栓护理查房课件PPT（21页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、下肢深静脉血栓的护理查房 主要内容 一 病史回顾二 病情发展三 治疗用药四 护理诊断及护理措施五 相关知识点链接 CompanyLogo 病史回顾 基本情况 姓名 委珍年性别 女年龄 68岁职业 农民民族 汉族婚姻状况 已婚入院时间 2015年11月23日15时29分入院诊断 左下肢静脉血栓形成 病史回顾 既往史 否认肝炎 伤寒 结核等传染病史 否认高血压病 冠心病 糖尿病等疾病史 否认外伤史 否认输血及血制品史 否认药物及食物过敏史 预防接种史不详 病史回顾 个人史 生于原籍 居住至今 无疫区居住史 生活规律 无毒物及放射线接触史 无特殊不良嗜好 护理查体 入院时 T36 6 P88次 分
2、R18次 分 BP120 70mmHg 患者发育正常 营养良好 神志清楚 精神一般 自动体位 扶入病室 问答切题 查体合作 左下肢肿胀明显 上及大腿根部 下至踝部 尤以大腿及小腿明显 皮肤紧张发亮 皮肤无青紫 溃烂 足趾无发黑 表面皮温增高 压痛明显 足背动脉搏动良好 双上肢及右下肢正常 病情发展 入院前1周无明显诱因出现左下肢肿痛 上至左大腿根部 下至足背部 呈持续性胀痛 皮肤紧张发亮 表面皮温增高 压痛明显 足背动脉搏动良好 活动后症状加重 休息后无明显缓解 患肢皮肤无青紫 发黑及溃烂 无发冷及烧灼感 双上肢及右下肢正常 无肢体麻木 感觉障碍 无胸闷 胸痛 无心慌 气短 于当地医院就诊 未
3、行任何诊治 建议上级医院就诊 我科以 左下肢静脉血栓形成 收住 病情发展 辅助检查 双下肢动静脉血管彩超示 左侧髂外 股总 股浅 大隐静脉近心段及大腿段 肌间 胫后静脉血栓形成 部分性 左下肢皮下组织水肿 胸片示 主动脉粥样硬化 心电图示 窦性心率 ST改变 电解质 钾3 46mmol L 肝肾功 血脂 血凝 输血四项无异常 病情发展 11月24日16 40患者行 下腔静脉临时滤器置入 腘静脉插管导管内溶栓术 11月25日 术后第2天 左下肢包扎完好 腘静脉导管位置完好 左下肢肿胀程度未明显改变 遵医嘱给予尿激酶25万U2 日静脉注射溶栓治疗 并继续给予华法林钠片7 5mg口服1 日 低分子肝素钙5000U皮下注射2 日抗凝治疗 密切观察患者左下肢消肿情况 病情发展 11月26日左下肢肿痛较前明显减轻 11月29日左下肢肿痛基本消失 12月02日左下肢肿痛消失 病情发展 下肢周径 护理诊断及护理措施 谢谢聆听 请批评指正
