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1、热烈欢迎各位专家 老师和同学 一 前言 多位明星突发疾病猝死 生命凄然谢幕 2014年昆明马拉松赛一名选手猝死 猝死 你可曾知道 猝死 死亡人类猝死87 7 发生在医院以外猝死可以逆转 而且仅需我们的双手 肺和智慧 即可使猝死逆转 中医药大学红十字会培训部 珍惜生命从你我做起 心肺复苏术 常用急救技术 心肺复苏术 护理学院 谭美春 教学目标 了解 心肺复苏的概念 学生能够正确识别心脏骤停学生能够规范地进行心肺复苏术 从容 冷静 指对心跳和 或 呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压 尽快恢复自主呼吸和循环功能 心肺复苏的概念 二 情景导入 情景设置 某大街上一路人突然晕倒 躺在地上一动
2、不动 脸色明显发绀 如果你碰到这个情况 请问你会怎么做 心搏骤停的严重后果以秒计算5 10秒 意识丧失 突然倒地 30秒 可出现全身抽搐 60秒 瞳孔散大 自主呼吸逐渐停止 3分钟 开始出现脑水肿 4分钟 开始出现脑细胞死亡 8分钟 脑死亡 植物状态 时间就是生命 抢救应该争分夺秒 CPR成功率与开始抢救的时间密切相关白金时间1分钟内 黄金时间4分钟 白银时间4 8分钟 白布单时间8 10分钟后 时间就是生命 三 主要内容 心跳呼吸停止判断 三大主征 一 心跳呼吸是否停止的判断 1 意识 双手轻拍患者肩部并大声询问 如 喂 你怎么啦 能听到我说话吗 如无反应则确定意识丧失 2 大动脉搏动 抢救
3、者用2 3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压 如无搏动则大动脉搏动消失 7秒 判断时间 10秒 患者鼻孔无气体逸出 胸腹部无起伏即表示呼吸停止 3 呼吸 来人啊 请帮忙拨打120 如 无意识无颈动脉搏动无自主呼吸 解衣领松裤腰带 二 心肺复苏实施前的准备 插板 仰卧 C circulation胸外心脏按压 A airway开放气道 B breathing人工呼吸 三 心肺复苏实施的要点 按压手法为肘关节伸直用重力向下压按压频率至少100次 分 按压力度为成人胸骨下陷至少5CM C circulation胸外心脏按压 抢救者站或跪于病人一侧 掌根放于按压部位 另一手掌叠于前手掌上 正确按压3
4、0次 2 开放气道方法 仰头抬颈法 仰头提颏法 双下颌上提法 1 清除口鼻异物 A airway开放气道 呼吸频率为10 12次 分每6 8秒1次呼吸 其中吹气2秒 呼气4秒 每次吹气500 600ml B breathing人工呼吸 左手食指和中指捏住鼻子 口包住口正确吹气2次 每次吹气后放松捏住口鼻的手指 并观察患者胸部的起伏情况 0 1 病人意识恢复 0 2 能触及大动脉搏动 0 3 吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸 0 4 面色 口唇 甲床 皮肤等处色泽转为红润 0 5 散大的瞳孔缩小 四 心肺复苏效果评价 四 小组练习 指导 无意识判断无呼吸无动脉搏动 呼叫120急救准备 仰卧 插板 松解衣裤 效果评价呼吸 心跳 脉搏恢复 心肺复苏流程图 胸外心脏按压 开放气道 人工呼吸 五 讨论 讨论 如果按压位置 手法不规范 思考 婴幼儿心肺复苏与成人的区别 下面请三位同学完整地展示一遍 六小结 4 CPR有效指征 请各位专家 老师批评指正
