《咳嗽咳痰的护理课件PPT》由会员分享，可在线阅读，更多相关《咳嗽咳痰的护理课件PPT（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、咳嗽咳痰护理常规 病情观察 1评估咳嗽的发生时间 诱因 性质 节律 与体位的关系 伴随症状 睡眠等 2评估咳嗽的难易程度 观察痰液的颜色 性质 量 气味和有无肉眼可见的异常物质等 3必要时评估生命体征 意识状态 心理状态等 评估有无发绀 护理要点 1环境提供整洁 舒适的环境 维持适宜的 18 20 与湿度 50 60 减少不良刺激 2休息与体位保持舒适体位 咳嗽剧烈时应取半卧位 咳痰多的患者应取侧半卧位或经常交换体位 使痰易于咳出 避免诱因 注意保暖 3饮食对于慢性咳嗽者 给予高蛋白 高维生素 足够热量的饮食 避免油腻 辛辣刺激 瞩患者多饮水 如无心 肺 肾功能受限 每日饮水一般在1500ml
2、以上 保持呼吸道黏膜的湿润 利于痰液稀释和排出 4有效排痰及时清除呼吸道的痰液 防止呼吸道堵塞而突发窒息 1 深呼吸和有效咳嗽 指导病人掌握有效咳嗽德正确方法 病人尽可能采取坐位 双脚着地 身体稍前倾 双手环抱一个枕头 进行数次深而缓慢的腹式呼吸 深吸气未屏气 然后缩唇 撅嘴 缓慢呼气 在深吸一口气后屏气3 5秒 身体前倾 从胸腔进行2 3次短促有力咳嗽 张口咳出痰液 咳嗽时收缩腹肌 或用自己的手按压上腹部 帮助咳嗽 2 湿化和雾化 湿化气道 稀释痰液 适于痰液黏稠和排痰困难者 3 有效拍背 病人座位或侧卧位 操作者手指指腹并拢 使掌侧呈杯状 以手腕力量 从肺底自下而上 由外向内 迅速而有节律
3、地扣击胸壁 每次扣击5 15分钟为宜 应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成 操作中观察病人的反应 操作后指导病人漱口 4 体位引流 引流前准备 向病人说明体位引流的目的及操作过程 以消除顾虑 取得病人的合作 痰液粘稠不易咳出者 可先用生理盐水超声雾化吸入 应用祛痰药 氯化氨 溴己新等 稀释痰液 或应用支气管舒张剂 提高引流效果 引流原则 原则上抬高患肺位置 使引流支气管开口向下 同时辅以拍背 以借助重力的作用使痰液排出 引流时间 引流宜在饭前1h 饭后1 3h进行 以免引流导致呕吐 每次引流15 20min 每日1 3次 一般安排在早晨起床时 晚餐前及睡前 引流中观察引流过程中应有护士或家人协
4、助 以便及时发现异常 引流中注意观察病人反应 若出现咯血 头昏 发绀 呼吸困难 出汗 脉搏细速 疲劳等情况应立即停止引流并通知医生 注意观察体位引流出痰液的颜色 量 性质以及静置后是否分为三层 辅助引流措施 引流过程中鼓励病人做深呼吸及有效咳嗽 并辅以叩背 以利于痰液排出 引流后护理 嘱病人休息 为消除痰液咳出时引起口臭 应用漱口水彻底漱口 以保持口腔清洁 以增进食欲 减少呼吸道感染机会 记录排出的痰量和性质 必要时将痰液送检 痰液用漂白粉等消毒剂消毒后再弃去 5 机械吸痰 无力咳出粘稠痰液 神志不清或排痰困难者 每次吸引时间 15秒 两次抽吸间隔时间 3分钟 并在吸痰前中后适当提高吸氧浓度 吸痰时应注意无菌操作 5用药护理观察止咳 祛痰药物的反应和副作用 对痰多 年老体弱 肺功能不全者要慎用强镇咳药 服用镇咳糖浆制剂后30分钟内不要喝水 胃溃疡患者慎用祛痰药 6防止病菌传播嘱患者咳嗽时轻捂嘴 将痰咳在痰杯或纸上弃去 谢谢大家
